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可以 「 去 學習 」 ? 這 是 精神科 醫生 、 心理學家 和 心理 分析師 會 問 的 問題 : 一 個 人 如何 去 改變 有 心理 真實性 , 但是 沒有 物質 真實性 的 情況 ? 拉馬錢德朗 的 研究 開始 模糊 神經學 和 精神 醫學 的 疆界 , 也 模糊 了 真實 與 錯覺 的 界線 。 拉馬錢德朗 又 想到 了 一 個 以 毒 攻毒 的 方式 , 用 錯覺 來 打擊 錯覺 , 假如 他 可以 送 一 個 假 的 訊號 到 大腦 , 讓 病人 以為 他 在 動 那 隻 不 存在 的 手 , 有 可能 嗎 ? 這 個 念頭 使 他 發明 了 一 個 裝有 鏡子 的 盒子 去 騙 病人 的 大腦 , 當 病人 把 好 的 手 伸進 盒子 時 , 那 面 鏡子 會 使 病人 以為 是 他 已 被 截肢 的 手 重新 又 復活 了 。 這 鏡盒 跟 大 的 蛋糕盒 一樣 大 , 沒有 蓋子 , 它 分 左 、 右 兩 個 隔間 , 盒子 前面 有 兩 個 洞 , 如果 病人 的 左手 被 截肢 了 , 就 把 好 的 右手 從 右邊 的 洞 伸到 右邊 隔間 中 。 然後 , 他 要 去 想像 已 被 截肢 的 左手 也 伸進 左邊 的 洞 裡 , 進入 左邊 隔間 。 區分 兩 個 隔間 的 是 一 面 直立 的 鏡子 , 面對 好 的 右手 。 因為 這 盒子 沒有 蓋子 , 所以 病人 可以 看見 他 右手 的 鏡影 , 在 鏡子 中 , 好像 是 他 尚未 切除 的 左手 , 當 病人 移動 他 的 右手 時 , 透過 鏡子 , 好像 他 的 左手 也 在 動 。 拉馬錢德朗 希望 病人 的 大腦 會 以為 已 被 截肢 的 左手 在 動 。 為了 找 受 試 者 來 驗證 他 的 鏡盒 理論 , 拉馬錢德朗 在 當地 的 報紙 上 登廣告 , 誠徵 截肢 者 , 馬丁尼茲 ( Philip Martinez ) 來 應徵 了 。 大約 在 十 年 前 , 馬丁尼茲 騎 摩托車 , 以 一 小時 五十五 哩 的 速度 前進 時 , 出 了 車禍 , 他 飛 了 出去 。 從 左手 、 左臂 到 脊椎 的 神經 都 在 飛出去 時 扯斷 , 他 的 手臂 仍然 連 在 他 身體 上 , 但 神經 斷 了 , 沒有 訊息 從 他 的 左臂 送進 大腦 。 他 的 手臂 比 沒有用 還 糟糕 , 變成 了 一 個 沒有用 的 負擔 , 他 必須 用 繃帶 吊 著 , 他 最後 決定 切除 左臂 。 但是 在 切除 後 , 他 感到 手肘 處 有 非常 嚴重 的 幻肢 痛 。 這 隻 幻肢 也 是 麻痺 的 , 他 覺得 只要 能 移動 這 隻 手 , 他 就 能 減輕 痛苦 , 這 種 幻痛 使 他 沮喪 , 甚至 想要 自殺 。 當 馬丁尼茲 把 他 好 的 手臂 放進 鏡盒 時 , 他 不但 看見 他 的 幻肢 在 動 , 他 同時 也 感覺到 它 在 動 , 他 高興 得 不得了 , 說 他 覺得 這 隻 手臂 又 被 接上 了 插頭 , 可以 用 了 。 但是 假如 他 一 停止 看 盒子 中 的 鏡影 或 閉上 眼睛 , 他 的 幻肢 又 僵住 了 。 拉馬錢德朗 把 這 個 盒子 交給 馬丁尼茲 叫 他 帶回去 練習 , 希望 他 可以 刺激 大腦 地圖 的 改變 , 重新 組織 大腦 地圖 來 「 去 學習 」 他 的 麻痺 感覺 。 馬丁尼茲 每 天 用 這 個 盒子 練習 十 分鐘 , 但是 仍然 是 只有 看 著 盒 中 的 鏡影 時 才 有效 , 眼睛 一 閉上 又 回到 原樣 。 四 個 星期 後 , 拉馬錢德朗 接到 馬丁尼茲 的 電話 , 他 非常 的 興奮 。 不但 他 的 幻肢 永遠 的 解除 凍結 了 , 它 還 消失 了 , 即使 他 不再 用 盒子 , 幻肢 也 沒有 再 回來 。 跟著 消失 的 是 他 的 幻肘 , 及 幻肘 的 痛 , 唯一 剩下 的 是 他 的 幻指 , 掛 在 肩膀 之下 。 拉馬錢德朗 這 位 神經學 上 的 錯覺 專家 , 變成 了 第一 位 執行 不可能 的 手術 的 醫生 ─ 成功 的 切除 了 一 隻 幻肢 。 把 這 個 鏡盒 用 在 許多 病人 身 上 , 大約 有 一半 病人 的 幻痛 消失 了 1^ , 原來 僵住 在 某 個 位置 上 的 手 可以 動 了 , 又 開始 覺得 自己 對手 有 控制 了 。 其他 科學家 也 發現 鏡盒 可以 使 他們 的 病人 情況 改善 。 功能性 核磁共振 的 大腦 掃描 顯示 這些 病人 的 幻肢 的 運動 地圖 隨著 情況 改善 而 增加 , 伴隨 截肢 而 產生 的 地圖 萎縮 狀況 也 逆轉 了 1& , 感覺 和 運動 地圖 正常化 了 1* 。 鏡盒 用 改變 病人 對 他 自己 身體 的 知覺 來 去除 痛感 。 這 是 一 個 非常 了不起 的 發現 , 因為 它 讓 我們 知道 我們 的 心智 是 怎樣 在 運作 , 也 讓 我們 知道 我們 是 怎樣 經驗到 痛覺 。 痛 和 身體 影像 是 緊密 相關 的 , 我們 的 痛 都 跟 身體 相關 , 你 說 : 「 我 的 背 痛 簡直 要 了 我 的 命 。 」 你 不會 說 : 「 我 的 痛覺 系統 簡直 要 了 我 的 命 。 」 但是 幻肢 讓 我們 知道 , 我們 並 不 需要 身體 部件 或 甚至 痛覺 感受 體 來 讓 我們 感受到 痛 , 我們 只 需要 大腦 地圖 所 製造出來 的 身體 影像 就 夠 了 。 真正 有 手 的 人 並 不會 了 解到 這 一 點 , 因為 我們 四肢 的 身體 影像 是 絲毫 不 差 的 投射到 我們 的 四肢 , 使 我們 沒有 辦法 去 區分 身體 影像 跟 我們 的 身體 。 拉馬錢德朗 說 : 「 你 的 身體 是 一 個 幻像 , 是 大腦 為了 方便 起見 建構出來 的 東西 。 」 身體 影像 的 扭曲 其實 常常 見到 , 神經性 厭食症 ( anorexics ) 患者 就是 覺得 自己 的 身體 很 胖 , 其實 他們 已 在 餓死 的 邊緣 了 。 這 讓 我們 看到 身體 影像 跟 身體 其實 是 不同 的 , 有 一 種 人 對 他 自己 的 身體 有 扭曲感 , 叫做 身體 變形 症 ( body dys morphic disorder ) , 身體 明明 是 在 正常 情況 的 範圍 之內 , 他們 卻 覺得 自己 身體 有 毛病 , 認為 自己 的 耳朵 、 鼻子 、 嘴唇 、 胸部 、 陰莖 、 陰道 或 臀部 太 大 或 太 小 , 或 就是 「 不 對 」 , 他們 為 此 而 抬 不 起 頭 來 , 覺得 非常 羞愧 。 性感 女神 瑪麗蓮‧夢露 ( Marilyn Monroe ) 就 曾 認為 她 的 身體 有 許多 不 完美 之 處 __UNDEF__ 1 ( , 這 種 人 常 會 求助 整型 手術 , 但是 即使 動 了 手術 仍然 覺得 自己 有 缺陷 。 他們 需要 的 其實 是 「 神經 整型 手術 」 ( neuroplastic surgery ) 來 改變 他們 的 身體 影像 。 拉馬錢德朗 成功 的
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