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。 我們 很 高興 有所 成就 , 也 讓 大家 看到 對 孩子 早期 的 努力 可以 減低 未來 的 犯罪 。 在 這 個 研究 剛 開始 時 , 模里西斯 還 沒有 公立 的 托兒所 , 所以 , 我們 留下來 的 另 一 個 長期 結構 貢獻 , 就 是 在 美國 研究 者 及 「 模里西斯 兒童 健康 計畫 」 ( Mauritius Child Health Project ) 同仁 的 努力 下 , 讓 模里西斯 在 一九八四年 通過 了 「 學 前 信託 法案 」 ( Pre-School Trust Fund Act , PSTF ) 。 政府 仿效 研究 人員 一九七二年 設立 的 兩 所 模範 托兒所 , 建立 了 很多 公立 的 托兒所 。 目前 , 模里西斯 的 五 個 教育區 中 就 有 一八三 家 學 前 教育 托兒所 , 這 在 推動 模里西斯 成為 非洲 的 模範 國家 上 , 有 很 大 的 貢獻 。 把 他們 的 頭 砍掉 在 路易斯‧卡羅 ( Lewis Carroll ) 的 《 愛麗絲 漫遊 奇境 》 ( Alice 's Adventures in Wonderland ) 中 , 那 個 碰到 一點點 挫折 就 大發 脾氣 的 紅心 皇后 ( Queen of the Hearts ) , 只 會 用 大吼 「 把 他們 的 頭 砍掉 」 來 對付 所有 讓 她 生氣 的 人 ; 雖然 這樣 很 冷酷 無情 , 但是 在 生理 解剖學 上 , 紅心 女王 的 方式 卻 是 對付 最 暴力 的 犯罪 者 ─ 戀童癖 ( pedophile ) 和 性侵犯 ─ 的 有效 方式 之 一 。 用 外科 手術 方式 去勢 , 始終 是 一 個 簡單 、 激進 、 有 高度 爭議性 的 降低 性 侵犯 再 犯 的 方式 , 這 種 方式 究竟 是 不合 倫理 、 不人道 , 應該 停止 ? 還是 它 確實 直搗 黃龍 , 提供 了 一 個 可行 的 解決 問題 方式 呢 ? 德國 自 一九七○年 通過 外科 去勢法 後 , 便 一直 執行 到 現在 。 因為 這 個 法案 採取 自願 的 方式 , 所以 每 年 只有 寥寥 幾 個 案例 ; 也 因為 聽起來 很 野蠻 , 很 容易 被 譴責 , 所以 德國 政府 還 附加 了 很多 條件 , 包括 自願 者 必須 年滿 二十五 歲 , 經過 專家 的 同意 等 。 即使 如此 , 這 個 法案 還是 在 歐洲 引起 爭議 , 例如 設 於 法國 史特拉斯堡 ( Strasbourg ) 的 歐盟 反 虐待 委員會 ( The Council of Europe's Anti-torture Committee ) 就 認為 這 是 個 不人道 的 措施 , 應該 停止 。 但是 , 在 聽到 所有 的 證據 之前 , 我 要 請 你 別 急 著 下 判斷 。 其實 , 執行 去勢 手術 的 不 只 是 德國 , 捷克 也 在 過去 的 十 年 中 做 了 九十幾 個 這 種 手術 , 帕維爾 ( Pavel ) 就 是 其中 之 一 。 帕維爾 在 十八 歲 時 因 抑制不了 性衝動 、 強暴 一 名 十二 歲 的 男孩 致死 而 入獄 ; 但 在 犯案 之前 , 他 就 知道 自己 有 嚴重 的 問題 ─ 犯案 的 兩 天 前 , 他 從 睡夢 中 滿 身 大汗 地 驚醒 , 導致 他 去 尋求 醫生 的 協助 。 那 位 醫生 告訴 他 這 個 衝動 會 自然 消失 , 但是 後來 不但 沒有 消失 , 反而 在 他 看 李小龍 的 電影 時 還 越來越 強烈 , 刺激 他 用 暴力 方式 滿足 性慾 , 最後 還 用 刀 殺 了 小 男孩 。 在 捷克 的 精神病院 和 監獄 中 輾轉 關 了 十一 年 後 , 也 就 是 出獄 的 前 一 年 , 他 主動 要求 去勢 。 「 只有 這樣 , 我 才 能 確定 不會 對 別人 造成 傷害 ; 」 他 在 手術 後 這樣 說 : 「 我 現在 過 著 充實 、 有 意義 的 生活 , 所以 我 想 告訴 別的 像 我 這樣 的 人 , 其實 有 方法 可以 幫助 自己 的 。 」 帕維爾 目前 在 布拉格 一 家 天主教 的 慈善 機構 中 做 園丁 。 對 帕維爾 來 說 , 失去 睪丸 是 他 能 安心 的 代價 , 即使 這 表示 他 無法 結婚 , 無法 享受 性愛 。 這 種 生活 當然 很 辛苦 , 卻 至少 給 了 他 生活 的 意義 和 尊嚴 。 他 的 結局 , 是否 比 老死 在 監獄 中 , 或是 每 天 被 心 中 的 野馬 拉 著 去 傷害 無辜 的 孩子 好 呢 ? 關於 去勢 的 爭論 一直 都 很 激烈 , 也 都 繞 著 受刑人 的 人權 打轉 。 讓 我們 先 不 談 倫理 道德 , 因為 一 談起 道德 就 會 沒完沒了 , 不如 先 看 一下 支持 和 反對 的 實驗 證據 。 去勢 有效 嗎 ? 假如 沒效 , 根本 就 不必 討論 了 。 前面 的 章節 中 已 說 過 , 高濃度 的 睪固酮 和 攻擊性 增強 有關 , 但 那些 資料 所 顯示 的 只 是 相關 ─ 而 非 因果 ─ 關係 。 去勢 手術 背後 的 假設 是 它 可 降低 睪固酮 的 濃度 , 從而 減低 性慾 、 減少 性侵 的 機率 。 但是 這 個 假設 成立 嗎 ? 實際 可行 嗎 ? 這 方面 的 扎實 研究 很 稀少 , 因為 人道 上 你 不能 隨機 指派 這 名 受刑人 到 去勢組 , 那 名 受刑人 到 控制組 。 目前 唯一 最 靠近 理想 的 實驗 , 是 一九八○年代 德國 的 威利 ( Reinhard Wille ) 和 拜耳 ( Klaus Beier ) 所 做 的 醫學 研究 。 他們 追蹤 了 九十九 名 去勢 的 性侵犯 和 三十五 名 沒有 去勢 的 性侵犯 出獄 後 十一 年 ( 這 是 平均數 , 有的 受刑人 不到 十一 年 便 去逝 了 ) , 樣本群 佔 一九七○年 到 八○年 去勢 者 的 百分之二十五 , 所以 有 相當 的 代表性 , 但 因為 受 試 者 並 不能 隨機 指派 , 所以 這 個 實驗 並 未 達到 實驗 心理學 嚴謹 的 要求 ; 但是 , 那 三十五 名 未 去勢 者 其實 都 曾 要求 做 去勢 手術 , 卻 在 最後 關頭 改變 了 心意 , 所以 勉強 符合 控制組 的 要求 。 在 這 十一 年 中 , 這些 性侵犯 出獄 後 的 再犯率 是 去勢組 百分之三 , 未 去勢組 百分之四十六 ─ 非常 強烈 的 十五 倍 差異 。 去勢組 的 百分之三 再犯率 與 其他 研究 相似 : 綜合 十 個 相關 研究 來 看 , 去勢組 的 再犯率 從 ○ 到 百分之十一 , 中位數 ( median ) 為 百分之三‧五 , 提供 了 更多 去勢法 可以 降低 性 侵犯 再犯率 的 支持 證據 。 在 威利 和 拜耳 的 研究 中 , 百分之七十 的 去勢 者 滿意 他們 現在 的 生活 。 沒 錯 , 去勢法 並非 萬靈丹 , 但 假如 有 配套 措施 來 保障 人權 時 , 我們 是否 不應該 完全 排除 ? 其他 的 研究 ( 即 比較 不 那麼 嚴謹 控制 的 實驗 設計 ) , 例如 有 一 個 比較 二○五五 名 去勢 者 的 研究 便 發現 , 長達 二十 年 間 , 歐洲 這些 性侵犯 的 再犯率 從 ○ 到 百分之七‧四 , 結果 也 很 相近 。 南加大 臨床 精神科 教授 萬伯格 ( Linda Weinberger ) 在 綜合 不同 國家 的 去勢 資料 後 說
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