標準 」 ） 。 這些 都 是 表象 。 飲食 障礙 者 藉 他們 的 行為 傳遞 內心 的 訊息 。 遺憾 的 是 ， 不要 說 外人 ， 連 他們 本身 都 不 知道 自己 要 表達 的 是 什麼 ， 使得 整 個 過程 好像 是 自我 毀滅 ， 這 最 教愛 他 的 父母 傷心 。 青春期 的 孩子 有時候 好像 也 會 超乎 尋常 的 大吃 ， 但 一下子 想到 會 太 胖 ， 馬上 又 短暫 的 拒 吃 。 這 當中 的 分野 有些 微妙 ， 但是 當 父母 覺得 好像 有 什麼 不對勁 時 ， 要 相信 自己 的 直覺 ， 進一步 去 了 解 。 哪些 簡單 的 線索 可以 協助 我 知道 孩子 有 沒 有 飲食 障礙 症 ？ 有 一些 簡單 的 線索 可以 協助 你 觀察 ： ● 十分 害怕 自己 太 胖 ， 經常量 體重 ， 甚至 一 日 數 次 。 ● 該 吃飯 時 ， 常 找 藉口 不 吃 。 ● 非常 在意 食物 成分表 的 說明 ， 而且 常常 不 吃 含 脂肪 或 糖分 的 食物 。 ● 吃飯 的 時間 拖 得 很 長 ， 盤 內 碗 中 的 食物 切 得 小小 的 。 ● 有 些 食物 絕對 不 碰 ， 例如 甜點 或 紅肉 ， 或 全脂 奶粉 。 ● 好像 吃來吃去 就是 一些 固定 的 食物 。 ● 不 參加 需要 吃 東西 的 活動 。 ● 運動 的 時間 比 同 年齡 的 人 多 且 堅持度 很 高 。 ● 喜歡 翻閱 食譜 ， 或 煮 東西 ， 但 自己 不 吃 或 吃 得 很少 。 ● 感覺 比 一般人 更 能 抗拒 美食 。 ● 談及 食物 與 吃 時 ， 表現 得 過度 熱烈 或 過度 冷漠 ， 或 莫名 的 發脾氣 。 ● 有時 發現 家 中 食物 不翼而飛 ， 卻 又 發現 食物 包裝紙 在 垃圾桶 出現 。 ● 總 覺得 好像 有 什麼 事 祕密 在 他 的 房間 裡 進行 著 。 ● 浴室 有 吐 過 的 痕跡 。 ● 情緒 很 不 穩定 。 ● 學業 成績 或 人際 關係 變壞 ， 甚至 有 封閉 自己 的 傾向 。 ● 體重 過 輕 （ 暴食 或 狂食 者 則 可以 有 正常 體重 ） 。 ● 掉髮 。 ● 睡 不 好 。 ● 年輕 女性 無 月經 。 這些 線索 旨在 幫助 你 及早 帶 孩子 尋找 專業 協助 ， 以及 檢討 反省 自己 的 言行 舉止 。 你 也 可以 試 著 以 孩子 的 觀點 出發 ， 做 一下 第一 章 的 問卷 ， 但 這些 都 只 是 一 個 參考 。 我 做錯 了 什麼 嗎 ？ 怎麼 會 發生 在 我 孩子 身 上 ？ 聰明 的 人類 總是 問 ： 為什麼 ？ 即使 沒有 顯而易見 的 答案 ， 我們 也 喜歡 找 一 個 「 最 可能 」 的 來 拼湊 一下 ， 哪怕 對 整 個 事件 沒有 幫助 。 好像 如此一來 ， 就 有 一 個 可以 責怪 的 對象 ， 會 讓 事情 「 順理成章 」 一點 。 但是 假如 向 外 尋找 而 沒有 答案 時 ， 箭頭 也許 就 指向 了 自己 。 常見 的 是 ， 家長 認為 自己 一定 做錯 了 什麼 ， 才 導致 子女 飲食 障礙 症 的 發生 。 所有 過去 可能 犯 的 錯誤 ， 於今 都 拿出來 放大 檢視 。 也許 當年 不 該 讓 他 上 那 個 學校 ， 或是 當初 不 該 為 了 某 件 小 事 責罰 他 ， 或是 不 該 堅持 要 他 做 哪些 事 ， 學 哪些 東西 。 也 有 可能 ， 這些 自責 轉成 憤怒 。 「 為什麼 這樣 對 我 ？ 即使 我 不 是 非常 稱職 ， 至少 也 比 很多 人 認真 做 父母 呀 ！ 」 或是 「 叫 我 如何 告訴 別人 ， 我 的 孩子 得 了 這 個 奇怪 的 病 呀 ！ 」 為什麼 ？ 為什麼 ？ 不只 父母 在 問 ， 孩子 也 在 問 。 不只 父母 不解 ， 孩子 不解 ， 即使 醫界 也 不解 。 在 第一 章 裡 ， 我們 詳細 敘述 了 飲食 障礙 症 的 可能 原因 。 即便 如此 ， 這 三 種 模式 ： 基因 模式 、 環境 模式 、 心理 模式 也 可能 彼此 交互 運作 ， 使得 我們 無法 知道 ， 究竟 為什麼 飲食 障礙 症 會 發生 在 你 的 孩子 身 上 。 從 許多 飲食 障礙 症 者 的 現身說法 中 ， 我們 可以 窺知 ， 有時 只 是 旁人 一 個 不經意 的 玩笑 （ 例如 ： 你 這 隻 小 肥 豬 ！ ） ， 有時 是 長期 以來 對 外表 的 迷思 或 缺乏 良好 的 自我 形象感 引發 ， 有時 是 情緒 上 的 不 穩定 和 種種 生活 上 的 挫折 導致 ， 但 也 有 完全 無線索 可 尋 的 。 因此 ， 比較 實際 的 做法 是 ： 不再 問 為什麼 （ why ） ， 而是 要 問 ： 「 接下去 要 如何 面對 （ how ） ， 以及 該 做 些 什麼 （ what ） 幫助 孩子 ？ 」 停止 自責 ， 停止 互責 ； 理智 的 、 有 智慧 的 、 充滿 感情 的 來 共同 面對 。 飲食 障礙 症 的 治療 過程 經常 是 艱辛 而 漫長 ， 家人 的 愛 與 陪伴 是 非常 重要 的 。 我 該 怎麼辦 ？ 我 能 做 什麼 ？ 毋庸 廢言 ， 父母 首先 要 做 的 事 ， 絕對 是 讓 孩子 得到 適當 的 醫療 照顧 ， 因此 尋找 專業 的 協助 是 最 重要 的 第一 步 。 當然 身為 家長 的 你 也 有 許多 事 要 做 ， 例如 要 建立 一 個 家庭 支持 體系 ， 但是 ， 前提 是 要 與 專業 團隊 配合 。 就 好像 糖尿病 的 患者 ， 自己 需要 注意 飲食 及 血糖 等等 ， 但是 血糖 的 控制 、 疾病 的 進展 、 藥物 的 使用 ， 都 需 倚賴 醫護 人員 的 專業 。 父母 要 與 醫師 、 治療師 討論 ， 同時 要 多 吸取 相關 知識 ， 並 參加 支持 團體 。 但是 ， 儘管 如此 ， 父母 在 日常 生活 中 ， 還是 不時 會 遇到 許多 挑戰 。 你 該 怎麼辦 ？ 能 做 什麼 ？ 以下 是 給 父母 的 參考 （ 相關 英文 資料 可以 上網 搜尋 美國 飲食 障礙 多重 服務 協會 0Multi-Service Eating Disorder Association0 ， 他們 提供 家 中 或 周 遭 你 所 關愛 的 人 罹患 了 飲食 障礙 症 時 的 指引 ） ：1 .
 
當 你 關心 的 人 罹患 此 症 時 ， 我們 往往 把 焦點 放 在 症狀 上 ， 所 想 的 就 是 如何 幫忙 除去 你 看 得 見 的 問題 。 但 一定 要 謹記 在 心 的 是 ： 飲食 障礙 症 者 表現出來 的 問題 不只 是 「 眼 中 所 見 的 行為 」 而已 ， 因為 那 只 是 患者 用來 「 解決 潛在 問題 」 的 手段 ， 請 把 焦點 放 在 症狀 背後 的 心態 。 這些 異常 飲食 行為 是 有 其 用途 的 ， 即使 這些 是 很 糟糕 的 手法 ， 因為 它們