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的 相關性 研究 來 看 , 顯然 血 中 出現 DR2 並非 產生 猝睡症 的 充分 及 必要 條件 , 對 非裔 美人 來 說 尤其 如此 。 針對 同 卵 雙胞胎 中 只 有 一 位 患上 猝睡症 所 作 的 研究 , 也 支持 猝睡症 的 成因 — — 環境 與 遺傳 因子 的 互動 , 扮演 著 重要 的 角色 。 對 我 個人 來 說 , 猝睡症 與 基因 標誌 的 關係 , 解決 了 困擾 我 多 年 來 有關 睡眠 失調 的 謎題 之 一 , 那 可是 從 以色列 理工 睡眠 實驗室 開張 以來 就 存在 的 。 當時 的 我 確信 , 根據 世界 各 地 睡眠 實驗室 所 得出 的 經驗 , 因為 極度 想 睡 的 問題 而 前來 求助 的 人 , 多數 會 是 猝睡症 患者 。 雖然 這 個 毛病 在 一般 族群 的 確實 發病率 並 不 清楚 , 但 據 估計 每 萬 人 當中 有 三 到 四 位 。 換句話說 , 我們 可以 假定 以色列 至少 有 一千五百 到 兩千 位 猝睡症 患者 。 由於 這 個 毛病 嚴重 限制 了 患者 的 正常 起居 , 因此 按 常 理想 , 猝睡症 患者 將 在 新兵 入伍 的 健康 檢查 或 在 軍 中 生活 時 , 得以 診斷出來 。 日本 第一 讓 我 相當 驚訝 的 是 , 來 睡眠 實驗室 求助 的 猝睡症 患者 , 數目 少 得 可憐 , 二十 年 來 不 超過 一 打 。 其中 一 個 可能 , 是 這些 病人 都 接受 了 自家 醫生 的 定期 追蹤 照顧 , 因此 不 需要 睡眠 實驗室 的 諮商 ; 然而 , 這 個 可能性 也 給 推翻 了 。 我們 針對 以色列 全 國 的 神經科 醫師 作 了 調查 , 發現 基本 上 沒有 任何 我們 不 曉得 的 新 病人 。 根據 我們 的 發現 , 全 以色列 只有 十二 到 十五 位 猝睡症 患者 ; 這 個 數字 比 我們 所 預期 的 , 低 了 一百 倍 。 由於 某些 疾病 的 發病率 , 在 不同 的 種族 之間 有 很 大 的 不同 , 因此 , 另 一 個 可能 是 : 猝睡症 不 屬於 ﹁ 猶太人 ﹂ 的 疾病 。 為了 檢驗 這 個 ﹁ 猶太人 的 問題 ﹂ , 我 與 美國 的 一些 睡眠 研究 者 聯絡 , 他們 工作 的 地區 住有 大 批 的 猶太人 ; 我 問 他們 : ﹁ 你 認不認得 任何 患 了 猝睡症 的 猶太人 ? ﹂ 一 開始 , 他們 覺得 我 的 問題 有 些 侮辱 人 ; 他們 的 反應 是 : ﹁ 你 認為 我 會 去 探聽 病人 的 宗教 信仰 嗎 ? ﹂ 等 我 好言相向 , 同 他們 解釋 為什麼 這 項 資料 這麼 重要 以後 , 我 發現 就算 是 紐約 地區 多 年 來 唯一 的 一 家 睡眠 實驗室 : 蒙特費奧 醫院 睡眠 實驗室 , 也 難以 回想起 他們 曾經 看過 任何 患 了 猝睡症 的 猶太 病人 , 紐約 地區 可 是 全 美 最 大 的 猶太 社群 所在 。 在 其他 地區 , 我 也 得到 同樣 的 結果 。 對於 猶太人 當中 , 猝睡病 患者 的 數目 為什麼 那麼少 的 問題 , 基因 標誌 與 猝睡症 的 相關性 提供 了 部分 的 答案 。 結果 是 猝睡症 的 基因 標誌 在 不同 種族 之間 的 盛行率 , 有 相當 大 的 不同 。 美國 及 歐洲人 當中 , 有 二○% 到 二二% 的 人 是 該 基因 標誌 的 攜帶 者 , 也就是說 , 他們 的 血 中 帶有 這 種 基因 標誌 ; 然而 以色列人 當中 , 只有 九% 是 攜帶 者 。 如果 我們 的 假說 是 正確 的 : 猝睡症 的 出現 , 是 由 基因 標誌 與 環境 因子 、 或 生活 當中 某些 特別 事件 之間 的 互動 所 引發 , 那麼 , 以色列人 當中 的 潛在 猝睡症 病患 , 就 要 比 世界 其他 地方 的 人 少 得多 。 值得 一 提 的 是 , 這 個 基因 標誌 在 世界 上 盛行率 最 高 的 國家 , 是 日本 : 每 三 個 日本人 , 就 有 一 位 的 血 中 帶有 這 種 標誌 ; 因此 , 日本 擁有 全球 最多 數目 的 猝睡症 患者 , 也 就 不 讓 人 訝異 了 。 對 任何 造訪 過 日本 的 人 來 說 , 一定 注意到 日本 居民 表現出來 的 高度 嗜 睡 程度 。 這 在 搭乘 他們 的 地下鐵 時 , 特別 明顯 : 幾乎 無時無刻 , 總 有一半 的 乘客 在 座位 上 睡著 。 雖然 , 一般人 會 把 日本人 的 嗜 睡 現象 歸諸於 他們 驚人 的 勤奮 , 但 那 的確 也 有 可能 是 受到 基因 的 因素 所 影響 。 同樣 也 不 讓 人 驚訝 的 是 , 頭 一百 位 帶有 基因 標誌 的 猝睡症 患者 , 就 是 由 日本 的 研究 人員 本田裕 ︵ Yutaka Honda ︶ 及 十字猛夫 ︵ Takao Juji ︶ 所 發現 的 。 猝睡症 可以 用 刺激劑 治療 , 以 防止 睡眠 的 發作 ; 這些 藥物 必須 在 醫生 的 監控 下 使用 。 肌肉 麻痺 的 發作 , 可以 使用 防止 進入 REM 睡眠 的 藥物 治療 。 睡美人 症候群 希臘 神話 裡 有 個 關於 恩地米昂 ︵ Endymion ︶ 的 故事 。 他 是 個 年輕 英俊 的 牧羊人 , 有 回 在 拉特摩斯 ︵ Latmos ︶ 山巔 睡著 了 , 給 月神西倫 ︵ Selene ︶ 看到 。 月神 無法 抗拒 這 位 英俊 凡人 的 魅力 , 就 愛上 了 他 。 希臘 天神 宙斯 給 恩地米昂 兩 個 處罰 , 要 他 自己 選 一 個 : 死亡 或是 永遠 沉睡 , 但 可 永保 他 的 青春 。 許多 民族 的 傳說 中 都 充斥 著 英雄 沉沉 睡去 的 故事 , 一 睡 幾 個 月 甚至 幾 年 。 他們 幾乎 都 是 有 一 天 就 突然 醒來 , 好似 睡過去 還 不到 個 一 個 晚上 。 李伯 ︵ Rip van Winkle , 美國 作家 歐文 ︹ Washington Irving ︺ 小說 中 人物 ︶ 一 睡 二十 年 ; 克里特島 ︵ Crete ︶ 詩人 埃皮門 奈德斯 ︵ Epimenides ︶ 年輕 時 在 一 洞穴 裡 睡著 了 , 醒來 已 是 五十 年 後 , 成 了 島 上 最 有 智慧 的 人 。 每 個 文化 中 都 有 出名 的 睡 者 陷入 長睡 之中 , 但 都 會 在 國家 需要 他們 執行 無比 艱鉅 的 任務 、 或是 面對 他們 歷史 的 宿命 時 , 醒 了 過來 。 英國 的 亞瑟王 為了 面對 薩克遜人 的 入侵 , 從 阿伐隆仙島 的 長睡 中 醒轉 。 丹麥 的 民族 英雄 歐吉爾 ︵ Ogier ︶ , 以及 人稱 紅 鬍子 ︵ Barbarossa ︶ 的 腓特烈一世 ︵ Frederick I ︶ , 都 是 著名 的 睡 者 ; 後者 要 睡 到 鬍子 長 到 可 繞 著 他 躺 著 的 長桌 三 圈 , 才 從 睡眠 中 醒來 。 葡萄牙 的 英雄 , 巴斯田 ︵ Don Sebastian ︶ 也 是 為了 對付 入侵 者 而 醒來 ; 他 所 要 對付 的 是 回教徒 。 許多 世代 的 小孩 聽 著 睡美人 的 床 邊 故事 入眠 。 這 位 公主 的 指尖