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回來 了 , 眼神 發亮 了 , 注意力 集中 了 , 這 有點 像 「 收驚 」 或 「 你 醒醒 吧 , 不要 再 執迷不悟 」 的 意思 , 甚至 可以 透過 各 種 戲劇性 的 家族 治療 , 來 幫助 個案 從 舊 的 認知 裡 清醒過來 , 建立 貼近 現實感 的 信念 。 1 反 社會性 人格 疾患 , 指 十五 歲 開始 , 對 他人 權益 不 尊重 及 侵犯 的 廣泛 模式 。 詳見 《 DSM-IV 精神 疾病 診斷 手冊 》 p .
 
277 , 合記 出版 。 2 由於 先天 的 體質 或 後天 社會 環境 心理 或 人格 發展 中 , 遭遇 挫折 而 導致 的 身體 或 情緒 上 的 症狀 , 稱為 精神 官能 症 。 __UNDEF__ 精神 官能症 有 :1 .
 
焦慮性 2 .
 
歇斯底里性 3 .
 
畏懼性 4. 慮病性 5 .
 
憂鬱性 。 見 《 認識 「 精神 官能 症 」 》 手冊 , 台北市 政府 衛生局 發行 。 3 人格 疾患 , 是 一 種 有關 內在 經驗 及 行為 的 持續 模式 , 與 此 人 文化 背景 所 預期 者 偏離 甚 遠 。 詳見 《 DSM-IV 精神 疾病 診斷 手冊 》 p .
 
273 。 4 見 《 夢 、 進化 與 價值 完成 》 ( 方智 出版 , p .
 
303 ) : 「 當 你 還是 孩子 時 , 你 不 以 跟 成人 一樣 的 方式 得 為 你 的 行為 負責 ; 而 分裂症 常常 在 青春期 或 青少年 時 開始 , 當 人們 覺得 他們 年輕 的 才華 被 預期 產生 果實 時 。 舉例 來 說 , 如果 他們 曾 被 認為 天資 優異 , 他們 現在 就 該 透過 成人 的 成就 顯示 教育 的 成果 。 不過 , 如果 他們 幾乎 認定 自己 也 是 危險 或 邪惡 的 , 那麼 , 他們 會 害怕 用 他們 的 能力 , 而 真的 變成 更 怕 自己 ── 再次 的 ── 於是 他們 試圖 藉 分化 自己 來 征服 自己 。 他們 覺得 被 排除 於 價值 完成 之外 。 以 一 種 方式 , 他們 開始 在 世界 裡 表現出 不 透明 的 樣子 , 顯示出 一 張 分裂 的 臉孔 。 」 5 見 《 夢 、 進化 與 價值 完成 》 , p .
 
301 。 ?
 
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7 使用 安非他命 , 會 得 精神病 嗎 ? 精神科 門診 裡 , 有 一 類 精神病 稱做 「 藥物性 精神病 」 1 , 在 臨床 個案 當中 可以 發現 , 有 很 大 比例 為 「 安非他命 ( amphetamine ) 精神病 」 。 這 類 病人 的 症狀 , 是 在 吸食 安非他命 或 戒斷 當時 至 一 個 月 內 , 產生 明顯 的 幻覺 或 妄想 , 影響 其 社會 功能 , 無法 上學 上班 , 容易 跟 家人 起 衝突 , 心 中 恐懼 , 產生 退縮 現象 , 甚至 躲 在 房 裡 不 出門 。 目前 醫學 治療 上 , 多半 使用 抗 精神病 藥物 。 安非他命 最早 的 由來 , 是 使用 在 戰場 和 士兵 身 上 。 據說 第二 次世界 大戰 裡 , 日軍 的 神風 特攻隊 在 出 任務 之前 , 都 會 先 吸食 安非他命 ── 這 種 化學 合成物 的 作用 , 可以 提神 , 令 注意力 集中 , 比較 不會 疲倦 , 甚至 精神百倍 。 後來 , 安非他命 在 一般 大眾 市場 上 的 用途 , 比較 跟 減肥 有關 。 使用 安非他命 後 , 它 會 作用 在 大腦 的 「 飽食 中樞 」 ( satiety center ) , 降低 人 的 飢餓感 , 顯現出 不 需要 吃 東西 的 樣子 , 所以 被 當作 減肥藥 。 但 因為 它 有 幾 個 副作用 , 比如 可能 會 導致 精神病 症狀 , 或 當 你 不 使用 它 時 , 又 會 食慾 大增 , 很 快 就 胖回來 ; 甚至 在 軍隊 的 訓練 上 , 使用 安非他命 之後 , 容易 產生 幻覺 , 反而 造成 更 大 的 後遺症 。 你 的 孩子 在 「 用 安 」 嗎 ? 其實 在 台灣 社會 , 安非他命 一直 被 濫用 得 很 嚴重 。 最 早期 的 安非他命 , 是 用 保濟丸 的 盒子 盛裝 , 整 盒 販賣 , 後來 警方 的 查緝 動作 增加 , 使得 安非他命 價格 水漲船高 , 變成 論 公克 出售 , 有時候 賣 得 比 黃金 還 貴 。 過去 哪些 人 會 使用 安非他命 呢 ? 比如 夜班 工作者 、 整天 跑 高速 公路 的 卡車 司機 等 , 常 藉 安非他命 來 提神 , 效果 非常 好 , 但 重點 是 「 有 借 必 有 還 」 , 提神 過後 , 有 段 時間 會 變 得 相當 嗜 睡 。 安非他命 在 藥理 上 的 作用 , 屬於 一 種 中樞 神經 興奮劑 ( speed ) , 由於 外觀 呈 白色 冰糖 結晶狀 , 因此 有 個 外文 暱稱 「 ice 」 。 最早 的 吸食 方法 , 是 把 安非他命 放 在 錫箔紙 上 , 下面 用 打火機 烤 , 安非他命 會 先 溶化成 灼熱 液體 , 使用 者 再 去 吸上 頭 冒出 的 煙 ; 後來 因為 這 個 方法 太 浪費 了 , 目前 發展出 一 種 吸食器 , 像 玻璃 球狀 的 煙斗 , 把 安非他命 放 在 裡面 , 以 打火機 在 下面 加熱 , 待 「 ice 」 融化 冒煙 , 從 類似 鼻煙壺 的 壺嘴 冒出 , 便 可 吸食 。 如何 才 能 知道 自己 孩子 是否 在 用 安非他命 呢 ? 很多 家長 並 未 看過 孩子 吸食 安非他命 , 但 如果 看到 這 種 玻璃 吸食器 , 則 表示 孩子 在 「 用 安 」 了 。 此外 , 如果 他 的 朋友 有 在 用 , 則 我們 在 臨床 上 會 高度 懷疑 ── 你 想想 , 當 一 群 朋友 聚 在 房間 裡 吸安 , 他 恐怕 很 難 置身事外 、 不 湊過去 吸 一 口 吧 。 當然 , 也 可以 藉由 驗尿 來 得到 確實 的 診斷 。 其實 家屬 可以 觀察 孩子 的 行為 , 如果 他 有 一陣子 精神 特別 好 , 可以 連續 幾 天 不 睡覺 , 跟 朋友 出去 玩 , 不 太 需要 吃 東西 , 而 另 一 段 時間 ( 可能 連續 兩三 天 ) 則 拼命 昏睡 , 睡醒 則 狂 吃 , 應該 就是 八九不離十 了 。 安非他命 的 藥理 十分 有趣 , 跟 海洛因 、 嗎啡 都 不 一樣 。 海洛因 與 嗎啡 有 所謂 「 生理 上 的 依賴性 」 ( physiological dependence ) , 如果 你 是 一 個 海洛因 上癮 的 人 , 那麼 很 簡單 , 每隔 一 段 固定 時間 ( 比如 幾 小時 ) 到來 , 你 會 產生 強烈 渴望 ( craving ) , 身體 就 有 用藥 需求 了 , 也 可能 使用量 會 愈形 增加 。 但 安非他命 並非 如此 , 你 可能 連續 吸 四五 天 , 接著 三四 個 月 都 不用 吸 , 或 一 年 內 只 用 一陣子 , 大多數 時間 不 用 , 沒有 生理 上 的 依賴性 , 卻 有 「 心理 上 的 依賴性 」 。 安非他命 最 主要 對 人體 產生 的 效果 , 有 所謂 「 一般性 」 和 「 特異 體質性