是否 對 你 不利 、 設陷 下毒 、 找 黑道 對付 你 ， 把 恐懼 的 情緒 放大 ， 可能 開始 攜帶 防身 武器 等等 。 再 舉 個 例子 ， 像 PCP 這 種 迷幻劑 ， 俗稱 天使 塵 （ angel dust ， 合成 海洛英 ） ， 台灣 比較 少見 ， 在 美國 曾經 流行 過 ； 它 會 誘發 人格 潛藏 的 暴力 傾向 ， 好比 FBI 幹員 在 圍捕 毒犯 時 ， 會 提醒 同伴 ： 「 小心 點 ， 這 毒犯 是 用 天使 塵 的 。 」 這 意味 著 犯人 有 極度 的 暴力 行為 。 許多 藥物性 精神病 並非 藥物 所 造成 ， 而是 藥物 引爆 人格 潛在 的 問題 ， 引發 人們 不同 的 情緒 狀態 ； 換句話說 ， 如果 人格 沒有 壓抑 的 暴力 傾向 ， 縱使用 了 PCP 這 種 藥 ， 藥效 作用 也 不會 如此 強烈 ， 可能 只是 令 脾氣 暴躁 了 些 ， 也 不致 變成 極度 暴力 。 像 海洛英 （ heroin ） ， 它 是 讓 人 逃避 內心 的 苦 ， 誘發人 生理 上 潛在 的 愉悅 感覺 （ 類似 男性 射精 或 女性 高潮 ） ， 造成 另 一 種 極端 現象 ； 很 有趣 的 是 ， 海洛英 不會 造成 幻覺 ， 用 了 之後 讓 人 覺得 茫茫然 、 舒服 無比 、 飄飄欲仙 ， 不會 形成 精神病 。 而 安非他命 是 作用 在 中樞 ， 屬於 中樞 的 精神 變化 ， 如果 使用 在 身心 整合 健全 的 人格 身 上 ， 由於 內心 沒有 那麼多 的 恐懼 不安 ， 所以 造成 的 效果 只是 提神 而已 ； 但 若 用 在 精神 不 穩定 的 人 身 上 ， 便 可能 會 依 程度 產生 幻覺 或 精神 疾病 。 透過 藥物 ， 似乎 也 讓 我們 看到 人類 潛藏 的 各 種 隱微 的 精神病 現象 。 因此 ， 面對 安非他命 精神病患 時 ， 要 處理 患者 內心 那 個 恐懼 不安 的 自己 。 在 我們 這 個 時代 ， 許許多多 的 人 都 生活 在 恐慌 不安 之中 ， 尤其 遇到 大型 的 天災人禍 ， 比如 SARS 、 九二一 地震 等等 ， 最 可怕 的 不 是 這些 事件 所 造成 的 實質 損失 ， 而是 它 引爆 了 每 個 人 心 中 不安全感 的 炸彈 ， 使得 整 個 社會 籠罩 在 恐懼 的 氛圍 裡 。 根據 我 的 臨床 經驗 ， 許多 個案 的 恐慌症 都 與 此 相關 ， 這些 現象 ， 也 可以 說 是 整 個 社會 「 集體 的 安非他命 精神病 」 ； 安非他命 的 流行 ， 顯示 了 人類 集體 潛意識 渴求 自信心 、 肯定 與 專注 的 存在 狀態 。 1 即 「 物質 誘發 之 精神病性 疾患 」 ， substance-induced psychotic disorder ， 詳見 《 DSM-IV 精神 疾病 診斷 手冊 》 ， p.158 - 159 ， 合記 出版 。 ?
 
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3 親子 關係 裡 ， 有 不能 談論 的 禁忌 嗎 ？ 我 有 位 男性 個案 ， 目前 大三 ， 沒有 戀愛 及 性 經驗 ， 前來 求診 的 主訴 是 ， 他 看到 穿 絲襪 的 女人 就 會 引起 莫可名狀 的 性 興奮 ， 每 次 自慰 的 時候 ， 都 需要 絲襪 來 助興 ， 他 也 因而 偷 過 媽媽 的 絲襪 ； 對 他 而言 ， 女人 在 家 穿 絲襪 就是 性 的 象徵 。 追溯 他 的 成長 過程 ， 原來 他們 家 有 著 高道德 標準 ， 在 他 青春期 的 時候 ， 媽媽 發現 他 在 看 《 Play Boy 》 ， 就 大發雷霆 ： 「 我 不 容許 這 種 東西 進 我們 家門 ！ 」 媽媽 並 沒有 以 平常 心態 來 看待 「 性 」 ， 加上 家 裡 又 被 宗教 信仰 的 某些 觀點 所 限制 ， 認為 和 情慾 有關 的 事物 都 是 禁忌 ， 於是 壓抑 了 他 對 性 的 好奇 ， 反而 以 更 扭曲 的 方式 呈現出來 。 雖然 目前 的 醫學界 認為 ， 精神 分裂 症 的 發生 ， 比較 傾向 體質性 和 遺傳性 的 因子 ， 但 後天 的 教育 方式 ， 其實 也 不容 忽視 。 附帶 說明 ， 如果 這 種 病 百分之百 和 基因 有關 ， 則 就 同 卵 雙胞胎 （ 遺傳 因子 完全 相同 ） 而言 ， 若 其中 一 位 有病 ， 另 一 位 按理 也 跑 不 掉 ； 但 根據 研究 顯示 ， 同 卵 雙胞胎 共同 發病率 只 有 百分之四十七1 （ 另 一 說 是 百分之三十 至 五十2 ） ， 儘管 這 數字 不 算 低 ， 但 遺傳 因子 所 占 的 精神 分裂 發病 原因 的 比例 ， 已經 不到 一半 了 。 一旦 遇到 逆風球 ， 就 完全 崩潰 了 關於 父母 的 教育 方式 ， 在 歷來 精神 醫學 的 教科書 都 有 提到 「 high E .
 
E .
 
」 （ high emotional expression ， 高 情緒 表達 ） 一 詞 ， 意謂 著 過度 保護 （ over protection ） 、 過度 干涉 （ over involvement ） 及 過度 批判 （ over critical ） 。 在 臨床 經驗 上 ， 很多 精神 分裂症 的 家屬 ， 便是 屬於 high E.E .
 
的 一 群 ； 而 最 令 人 好奇 的 ， 到底 是 先 有 了 精神 分裂 的 小孩 ， 父母 才 變成 high E.E .
 
？ 還是 父母 本身 是 high E .
 
E .
 
， 小孩 才 變成 精神 分裂 症 ？ 就 我 個人 的 臨床 經驗 發現 ， 這 類 個案 的 家庭 教育 ， 多 是 硬梆梆 、 缺乏 彈性 的 方式 。 我 的 另 一 位 個案 ， 他 的 發病 是 產生 幻聽 和 幻想 ， 告訴 他 ： 「 只要 你 把 父母 殺掉 ， 將來 就 不用 侍奉 他們 ， 也 不必 承擔 家庭 中 沉重 的 經濟 壓力 。 」 後來 發現 ， 這 個 家庭 的 教育 ， 有 著 非常 僵化 的 價值 系統 ， 父親 的 態度 一板一眼 ， 完全 不 容許 孩子 有 偏差 的 思想 ， 認為 思想 偏差 就 會 導致 人格 扭曲 ， 於是 孩子 把 內心 很多 他 認為 不妥 的 、 不 負責任 的 思想 ， 全 都 壓抑 在 潛意識 裡 。 比如 父親 常 灌輸 他 ： 「 你 是 家 中 的 長子 ， 將來 要 有 成就 ， 要 奉養 父母 和 照顧 弟妹 。 」 對於 一 個 年輕 學子 來 講 ， 他 覺得 壓力 太 沉重 ， 承受不了 ， 於是 潛意識 產生 妄想 ： 「 只要 父母 一 死 ， 我 就 不必 養 他們 了 。 」 但 這 個 觀點 是 說 不 出口 的 ， 是 大逆不道 的 。 還 有 位 女性 個案 ， 父母 一心 希望 她 當 老師 ， 認為 工作 穩定 又 有 地位 ， 收入 也 不錯 ， 這樣 生命 才 有 意義 ； 因此 她 從小 就 朝 這 個 方向 努力 唸書 ， 直到 高中 畢業 、 沒 考上 師大 的 那 一瞬間 ， 她 的 生命 徹底 崩潰 了 。 她 生命 的 設定 就 是 為 了 當 老師 而 存在 ， 如今 美 夢 幻滅 ， 整 個 存在 的 基礎 瓦解 ， 後來 就 進入 精神 恍惚 的 狀態 ， 聽到 指責性 的 幻聽 ， 如 「 妳 沒有用 ，