搞 得 被 當 、 無法 畢業 ， 覺得 朋友 都 在 嘲笑 他 ， 這 是 他 無法 面對 過去 那 個 「 優秀 自己 」 和 現在 這 個 「 差勁 自己 」 的 投射 作用 。 那麼 ， 我們 來 看 ， 這 件 事 發生 在 他 身 上 ， 是 不 是 疾病 呢 ？ 我 只 會 說 ， 他 是 遭遇到 一 種 心靈 現象 ， 但 我們 現存 的 精神 分析 和 心理學 理論 無法 真正 解釋 它 ， 並 徹底 幫助 病人 ； 他們 需要 有 人 可以 協助 來 整合 內心 的 矛盾 ， 而 不 是 被 當作 瘋子 一味 吃 藥 。 病人 抗拒 吃 藥 這 件 事 ， 通常 被 視為 治療 上 的 阻力 ， 周 遭 家屬 和 整個 醫療 體系 都 會 聯合 起來 強逼 病人 吃 藥 打針 ， 這 其實 是 一 種 野蠻 、 粗暴 、 貼 標籤 的 治療 方式 。 我們 應該 重新 下定義 ： 他們 是 遭遇到 某些 「 心靈 現象 」 ， 精神 結構 並非 那麼 地 穩定 ， 但 這 不 代表 他們 是 「 病態 」 。 我們 要 深思 ， 到底 是 誰 在 「 正常 」 與 「 不 正常 」 之間 劃下 那 一 道 界線 ？ 他 用 什麼 方式 來 進行 這樣 的 過程 ？ 當 一 個 病患 無法 說出 他 是 誰 ， 無法 清楚 描述 他 精神 上 的 混亂 ， 內心 覺得 自己 沒 病 ， 卻 被 所有人 當作 病人 的 時候 ， 似乎 他 最後 唯一 的 抗爭 ， 就 只 能 是 默認 或 無言 的 抗議 。 我們 需要 一 個 不 一樣 的 觀點 ， 能 真正 了 解 他們 。 比如 ， 病人 和 家屬 爭論 ： 「 明明 有 人 裝 了 監視器 在 監視 我 啊 ， 為什麼 大家 都 不 相信 我 ？ 」 「 明明 每 天 都 有 人 在 跟蹤 我 ， 想 對 我 不利 ， 為什麼 你們 都 不 信 ？ 你們 都 把 我 當 瘋子 對 不 對 … … 」 我們 依 著 他 的 話 ， 的確 找 不 到 客觀 證據 ， 但 這 是 他們 「 心理 上 的 真實 」 及 「 感受 上 的 真實 」 。 反觀 我們 「 正常人 」 ， 只 認同 客觀 的 真實 ， 而 不 承認 主觀 的 真實 ， 從 這 個 角度 來 看 ， 不 也 是 另外 一 種 瘋子 ？ 我們 活 在 自己 所以為 的 客觀性 實相 裡面 ， 而 這 所謂 的 客觀 ， 也 是 因應 著 主觀性 實相 演變出來 的 啊 ！ 也許 有 一 天 ， 當 精神科 醫師 自己 也 遭遇到 這些 心靈 現象 ， 能夠 聽 得 到 幻聽 ， 可以 感受 赤裸裸 的 潛意識 內容 直接 影響 意識 時 ， 才 會 豁然開朗 ， 了悟 原來 病人 遭遇 了 什麼 現象 ， 或許 這時 我們 才 能 真正 懂得 ， 不能 驕傲 或 自以為是 地 任意 為 精神病患 貼 標籤 的 道理 。 尊重 人性 、 尊重 潛意識 、 尊重 症狀 的 醫療觀 先前 提到 ， 精神 分裂 的 孩子 ， 不 是 每 個 都 希望 成長為 大人 、 為 自己 的 人生 負責 。 他們 多半 是 一 群 聰明 的 小孩 ， 之所以 衍生出 幻聽 和 妄想 ， 主要 是 因為 在 現實 世界 的 價值 完成 中 遭遇 挫敗 ， 於是 藉由 精神病 及 妄想 ， 來 滿足 他 原本 達 不 到 的 內在 需求 ， 或 呈現 內心 的 衝突 ； 比如 可以 去 買 他 要 的 東西 卻 不必 被 責備 ， 因為 是 「 幻聽 要 他 去 買 的 」 。 過程 當中 ， 雖然 他 遭遇 這 種 心靈 現象 ， 但 某 種 程度 上 也 在 創造 他 自己 的 實相 ， 透過 「 轉 個 彎 」 的 方式 來過 自己 的 人生 。 我 有 個 病人 ， 擁有 兩 個 碩士 學位 ， 但 他 每 天 的 妄想 都 是 和 美國 總統 開會 ， 總統 詢問 他 中東 政策 、 國際 局勢 等等 ， 於是 他 能 在 「 妄想 」 的 世界 裡 ， 完成 自己 人生 的 挑戰 。 因此 ， 有些 精神病患 ， 在 真實 生活 裡 遇到 挫折 困難 時 ， 反而 是 靠 著 精神 上 的 妄想 來 支撐 他 的 存在 ， 在 心理 上 製造出 一 個 人工 的 夢境 ── 我們 可以 把 妄想 稱 之 為 「 人工 製造 的 白日夢 」 ── 他 活 在 這 個 自製 的 夢 裡 而 不 願 出來 。 要 治療 任何 疾病 ， 首先 得 找到 它 之所以 存在 的 目的 、 理由 及 意義 ， 並 予以 肯定 。 精神病人 在 現實 生活 中 已 受 了 許多 挫折 ， 覺得 自己 什麼 都 不 是 ， 痛苦 到 根本 活 不 下去 ， 以至於 進入 他 「 人工 製造 的 白日夢 」 。 然而 ， 一 個 不明 究裡 的 「 藥物型 」 精神科 醫師 ， 用藥 把 病人 逼離 他 的 「 白日夢 妄想 」 ， 以為 病人 被 他 治癒 ， 卻 有所 不 知 ， 當 病人 脫離 妄想 的 那 一 天 ， 同時 也 不再 具有 活下去 的 勇氣 了 ； 很多 時候 ， 藥物 用下去 ， 病人 的 症狀 改善 了 ， 卻 也 產生出 「 自殺 傾向 」 ── 因為 ， 連 他 最後 的 那 一點 妄想 自由 ， 也 被 剝奪 殆盡 。 再 舉 個 例子 ， 金庸 《 天龍八部 》 裡 的 慕容復 ， 最後 得到 精神 分裂 症 ── 他 妄想 自己 是 大燕 的 皇帝 。 這 個 因果 關係 要 弄清楚 ， 為什麼 呢 ？ 其一 ， 慕容復 沒 能 娶到 西夏 公主 （ 被 虛竹 娶走 了 ） ； 其二 ， 他 這 個 「 南慕容 」 敗 在 「 北喬峰 」 手下 ， 竟然 被 喬峰 像 抓 小 雞 一樣 ， 在 少林寺 眾人 面前 丟下 ， 顏面 掃地 ； 其 三 ， 他 又 輸給 書 呆子 段譽 ， 失去 表妹 王語嫣 的 心 。 關鍵 就 在 這兒 了 ， 慕容復 就 是 因為 不 想要 當 慕容復 ， 萬念俱灰 下 ， 才 會 產生 當 皇帝 的 妄想 啊 ！ 產生 妄想 也 是 潛意識 的 一 種 救命 絕招 ， 因為 意識 根本 面對不了 現實 的 失敗 ， 唯一 的 可能 也許 是 自殺 ， 而 意識 藉由 逃避 躲進 妄想 之中 ， 令 人格 有 了 一些 活下去 的 勇氣 及 意義 。 如果 我們 請 精神科 醫師 用藥 醫治 ， 把 慕容 復 從 大燕 皇帝 的 妄想 中 逼回 原來 的 樣子 ── 不 就 等於 迫使 他 走上 絕路 嗎 ？ __UNDEF__ 因此 ， 我 常常 問 自己 ： 一 個 真正 尊重 人性 、 尊重 潛意識 、 尊重 症狀 的 醫療觀 ， 為什麼 不 被 重視 呢 ？ 身為 醫療 工作者 ， 怎能 隨意 評斷 一 個 人 有 妄想 、 有 精神病 ， 說 他 得 吃 藥 、 得 被 電擊 ， 而 把 妄想 治好 就 覺得 很 驕傲 ？ 你 知道 其實 你 做出 了 什麼 事 嗎 ？ 你 以為 你 是 誰 ？ 你