的 方式 ， 直接 暴露出 人 與 內在 精神 世界 的 關連 。 比如 ， 正常人 可以 告訴 你 ， 他 受到 自身 童年 經驗 的 影響 ， 以至於 相當 在意 別人 的 眼光 ； 而 同樣 的 情形 發生 在 精神 分裂 的 病患 身 上 ， 就 可能 會 這樣 說 了 ： 「 有 兩 個 人 在 罵 我 ， 說 我 從小 就 做 了 很多 壞事 … … 」 他 用 知覺 的 方式 （ 幻聽 ） 直接 聽到 自己 潛意識 的 狀態 。 對 一 個 正常人 來 講 ， 他 可能 覺得 自卑 ── 那 是 一 種 心理 上 的 感覺 ， 潛意識 與 意識 的 交互 影響 能夠 隱形 平順 地 運作 ； 但 精神 分裂 病人 是 直接 感受 這 種 影響 ， 變成 一 種 知覺 ： 「 我 就是 聽到 兩 個 人 在 說 我 壞話 ， 說 我 從小到大 是 多麼 地 差勁 和 無情 … … 」 在 目前 精神 醫學界 的 觀念 裡 ， 對於 精神 疾病 ， 是 以 藥物 治療 為 取向 的 診斷 1， 它 不 去 追究 或 解釋 症狀 怎麼 來 的 ， 只 把 這些 表面 現象 歸因於 一 個 人 大腦 的 化學質 2 失去 平衡 。 因此 精神 分裂 患者 ， 要 用 藥物 或 心理治療 或 基因 矯正 ， 就 好像 發燒 是 由於 細菌 或 病毒 入侵 ， 而 我們 要 用藥 將 它們 袪除 ， 是 同樣 的 思考 邏輯 。 精神 分裂症 會 出現 哪些 症狀 ？ 精神 分裂 症 （ schizophrenia ） ， 是 下面 五 項 症狀 出現 兩 項 以上 ， 持續 至少 一 個 月 ， 且 每 天 出現 的 時間 占 相當 大 的 比例 ， 有 病徵 的 時期 至少 連續 六 個 月 ， 我們 就 可以 說 它 是 精神 分裂 症 ； 這 個 人 發病 後 ， 有 相當 高 比例 的 時間 在 工作 、 人際 關係 、 自我 照顧 或 整 個 功能 明顯 低於 發病 前 的 水準 3：一 、 妄想 （ delusion ） ： 比如 妄想 自己 具有 誇大 的 身分 或 權力 、 妄想 他人 深愛 自己 、 妄想 自己 受到 某 種 方式 的 惡意 對待 等 。 二 、 幻覺 （ hallucination ） ： 在 精神 分裂 患者 身 上 出現 的 比例 是 聽 幻覺 多於 視 幻覺 ； 若 視 幻覺 出現 比例 高 ， 則 要 考慮 是否 藥物性 精神病 ， 如 安非他命 精神病 、 酒精性 精神病 ， 或是 使用 迷幻藥 。 而 視 幻覺 ， 比如 我們 所 說 的 譫妄 （ delirium ） ， 像是 人 臨終 時 告訴 身邊 親友 ， 他 開始 看見 一般 正常 生活 裡 看 不 到 的 幻象 ： 天主教徒 可能 看到 天使 、 中國人 會 看到 牛頭馬面 等等 。 三 、 解構 的 語言 （ disorganize speech ） ： 指 語言 脫軌 或 語無倫次 ， 讓 人 不 曉得 他 在 說 什麼 ， 這 分成 兩 級 ， 一 是 irrelevant ， 脫軌 ， 不 合 邏輯 ， 可 說 是 胡言亂語 ； 另 一 是 incoherent ， 即 到達 語無倫次 的 地步 了 。 四 、 混亂 （ disorganize ） 或 緊張 （ catatonic ） 的 行為 ： 病患 已 不 曉得 自己 在 做 什麼 了 ， 比如 我 有 個 個案 ， 一 離開 診療室 ， 就 跑到 電梯口 去 小便 ， 這 看起來 像是 混亂 的 行為 ， 但 如果 你 再 深入 追蹤 ， 還是 可以 找出 他 行為 背後 的 蛛絲馬跡 ； 我 後來 發現 ， 原來 這 個案 在 診療室 外 亂 吃 東西 ， 碎屑亂丟 ， 結果 被 工作 人員 指正 （ 工作 人員 並 不 清楚 此 人 是 個 正 產生 精神 疾病 行為 的 個案 ） ， 而 他 為了 對 「 被 指正 」 一 事 表示 「 報復 」 ， 於是 在 電梯口 小便 。 很多 人 不了 解 精神病患 ， 認為 他們 的 行為 只 能 以 「 雜亂無章 」 形容 ， 其實 ， 如果 你 更 了 解 潛意識 的話 ， 這 還是 一 種 「 有怨 報怨 ， 有 仇 報仇 」 的 狀態 。 五 、 負向 症狀 （ negative symptoms ） ： 表情 完全 平板化 ， 行為 動作 進入 木僵 （ stupor ） 狀態 ， 呆若木雞 ， 可能 會 持續 幾 個 小時 ； 表情 平板化 也 要 作 區分 ， 有的 可能 是 負向 症狀 ， 而 有的 可能 是 服用 了 抗 精神病 藥物 ， 讓 精神 活動 遲緩 ， 阻斷 或 干擾 了 精神 活動 的 平順性 ， 使 一 個 人 的 思想 過程 變慢 ， 人 看起來 就 呆滯 了 。 精神 疾病 的 症狀 又 可 分成 三 類 4，一 是 正向 症狀 （ positive symptoms ） ， 指 一般人 所 沒有 的 現象 ， 比如 幻聽 或 妄想 。 二 是 負向 症狀 ， 指 缺乏 一般人 具有 的 正常 反應 ， 比如 缺少 動機 、 思想 空洞 、 行為 退縮 等 ； 一般人 聽到 難過 的 事 會 露出 難過 的 表情 ， 而 此 類 患者 可能 內心 感覺 難過 ， 卻 面無表情 ， 或 反而 眉開眼笑 ， 情感 和 行為 的 表現 不 一致 （ inappropriate ） 。 三 是 混亂 行為 ， 就 是 讓 人 完全 不 理解 他 在 做 什麼 的 一 種 行為 。 正常人 會不會 出現 幻聽 或 幻視 ？ 用 以上 精神 分裂 的 標準 來 看 ， 乩童 是 被 排除 在外 的 。 乩童 雖 有 神通 ， 有 妄想 ， 有 幻聽 ， 但 這些 症狀 有 其 文化 的 傳承 及 一定 程度 的 社會 認可 ， 是 用來 謀生 的 ， 親子 關係 和 工作 能力 都 沒有 問題 。 這 排除 條款 也 包括 情感性 精神病 ， 比如 有些 躁鬱症 患者 也 會 出現 精神 分裂 的 症狀 ； 另 一 種 排除 情形 是 用藥 ， 比如 吸食 安非他命 或 迷幻藥 所 造成 ； 此外 要 排除 此 人 是否 處於 臨終 狀態 ， 或 因 其他 病症 （ 如 自閉症 ） 而 引發 這 種 現象 。 至於 正常人 會不會 出現 幻聽 或 幻視 現象 呢 ？ 答案 是 肯定 的 ， 有 下列 幾 種 情形 ： 一 、 __UNDEF__ 藥物 影響到 中樞 神經 ： 像 使用 安非他命 、 LSD （ 二乙基麥角酸醯胺 ， 一 種 迷幻藥 ） ， 或 吸 大麻 等 。 二 、 __UNDEF__ 夢境 ： 做夢 時 ， 會 聽到 聲音 、 看到 影像 ； 另外 ， 將 睡 未 睡 （ hypnagogic ） 或 將 醒 未 醒 時 （ hypnopompic ） 也 會 。 三 、 __UNDEF__ 生理 現象 到達 臨界點 ， 影響到 大腦 功能 ： 比如 人 在 臨終 狀態 時 ， 或 喝 太多 酒 、 太 餓 、 發燒 、 脫水 、 電解質 失去 平衡 等 ， 在 沙漠 裡 也 會 產生 幻覺 。 四 、 __UNDEF__ 宗教 或 民俗 現象 ： 目前 的 科學 認為 ， 人 在 生理 狀態 正常 清醒 的 情形 下 不會 有 幻覺 ， 這裡 仍 要 排除 宗教 現象 （ 如 乩童 ） ， 否則 基督 就 是 精神 分裂 症 了 ── 因為 他 聽到 上帝 跟 他 說話 。 精神 分裂 的 人格 ： 早期 人類 的 遺跡 通常 ， 精神