和 牙齒 護理 及 適當 的 監督 。 參考 http://www. community.nsw.gov.au/html/child_protect/abuse.htm3 參考 《 許 醫師 諮商 現場 》 ， p .
 
117 - 131 ， 遠流 出版 。 4 參考 《 你 可以 喊 暫停 》 ， p .
 
12 - 14 ； 《 我 不 只 是 我 》 ， p.31 及 p .
 
166 ， 遠流 出版 。 5 詳見 《 DSM-IV 精神 疾病 診斷 手冊 》 ， p .
 
209 ， 合記 出版 。 6 屬於 廣泛性 發展 疾患 （ pervasive developmental disorders ） 之 一 （ 詳見 《 DSM-IV 精神 疾病 診斷 手冊 》 ， p.65 ） 。 自閉症 是 一 種 影響 軀體 、 社交 及 語言 技能 的 神經 生物學性 障礙 。 該 詞 於 1940年代 為 坎納 （ Leo Kanner ） 和 亞斯柏格 （ Hans Asperger ） 首先 使用 ， 用以 描述 一 類 表現 極端 孤獨 、 自我 沈緬 的 兒童 。 本 症候群 通常 於 兩 歲 半 前 出現 ， 但 早期 徵象 不易 覺察 。 語言 能力 發展 很 慢 或 不 正常 （ 不 成調 或 無 節奏 ） ， 可能 對 某些 物件 極為 依戀 ， 對 聲響 反應 不 強 ， 對 疼痛 無 反應 ， 或 對 明白 無誤 的 危險 不能 認識 ， 但 自閉症 患兒 極為 敏感 ， 通常 本 症候 群 伴有 不 願 環境 有 任何 改變 的 強迫性 欲望 ， 常 伴有 節律性 的 身體 動作 ， 如 搖擺 或 拍手 等 。 某些 自閉症 患者 視覺 思考 能力 非比尋常 ， 可能 具有 特殊 天分 （ 參考 《 大英 簡明 百科 知識庫 》 ） 。 ?
 
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4 其實 就 是 「 次 人格 現象 」 精神 分裂 症 的 核心 是 什麼 ？ 這裡 要 提到 「 許奈德 首選 症狀 （ Schneider's first-rank symptoms ） 」 1， 它 是 早期 被 用來 診斷 精神 分裂 症 ， 作為 強而有力 的 支持 與 參考 。 這些 諸如 幻聽 、 妄想 等 精神 分裂 症狀 是 怎麼 來 的 ？ 為什麼 產生 這 個 現象 ？ 在 動力學 的 角度 又 如何 解釋 ？ 歷來 的 分子 生物學家 、 病理 專家 、 解剖 專家 們 ， 都 嘗試 為 精神 分裂症 建立 病因學 的 診斷 ， 但 至今 尚 無 定論 。 什麼 是 病因 學 呢 ？ 比如說 ， 肚子 痛 的 原因 一定 是 胃潰瘍 嗎 ？ 不一定 ， 可能 是 吃壞 肚子 、 吞下 鐵釘 等 原因 。 那麼 ， 胃潰瘍 如何 診斷 呢 ？ 很 簡單 ， 照 胃鏡 一 看 便 知 有沒有 。 而 精神 分裂 症 ， 是 從 「 現象學 」 2 （ phenomenology ） 來 拼湊 和 判斷 ， 並 沒有 實際 的 醫療 儀器 作 化驗 ， 也 沒有 「 精神 分裂 指數 」 可 供 檢驗 ， 可 說 是 缺乏 所謂 的 科學 證據 。 它 不 是 一 種 「 影像學 診斷 」 ， 無法 用 超音波 來 檢視 ， 也 不能 做 大腦 斷層 掃瞄 、 核磁共振 ， 更 非 分子 生物學 家驗 DNA 可以 判定 的 。 醫學界 對 精神病 仍 是 霧裡看花 精神 分裂症 的 在 醫學 診斷 上 3 ， 分為 妄想型 （ paranoid type ） 、 混亂型 （ disorganized type ） 、 緊張型 （ catatonic type ） 、 未 分化型 （ undifferentiated type ） 和 殘餘型 （ residual type ） 。 這 叫做 「 垃圾桶 診斷 」 ， 意思 是 ， 排除 了 重度 憂鬱症 及 躁鬱症 ， 其他 所謂 「 看 不 懂 、 混亂 」 的 症狀 ， 都 把 它 歸類為 精神 分裂 症 ， 而 無法 去 做 細膩 的 分類 ， 就 好比 把 看 不 懂 和 不 要 的 東西 都 丟進 「 垃圾桶 」 一般 。 透過 「 現象學 」 來 診斷 精神 分裂 症 ， 一經 確定 ， 即 給予 藥物 治療 ， 這 過程 其實 是 相當 粗糙 的 。 因為 ， 藥物 背後 所 代表 的 分子 生物學 、 荷爾蒙 、 神經 傳導 物質 的 理論 基礎 並 未 建立 。 過去 有 個 「 多巴胺 （ dopamine ， 一 種 神經 傳導 物質 ） 理論 」 ， 說 是 因 腦 中 多巴胺 過度 活化 ， 而 導致 精神 分裂 症 ； 早期 有種 治療 精神 分裂 的 藥 叫做 Haldol （ Haloperidol ） ， 能 阻斷 多巴胺 接受器 的 作用 4 ， 但 藥物 並 不能 完全 治癒 精神 分裂 症 。 目前 精神 醫學界 ， 是 透過 何 種 藥物 對 症狀 有效 ， 再 從 這裡 去 找 它 的 病因 ， 認為 得 病 就 是 因為 缺乏 這 種 藥物 所 相關 的 神經 傳導 物質 。 我 打 個 比方 ， 一 個 孩子 肚子 痛 ， 結果 媽媽 抱抱 他 就 不 疼 了 ， 難道 表示 孩子 肚子 痛 是 因為 缺乏 媽媽 ？ 再 舉 個 例子 ， 肚子 痛 使用 嗎啡 有 沒 有效 呢 ？ 有 啊 ， 但 肚子 痛 是 因為 缺乏 嗎啡 嗎 ？ 當然 不 是 。 而 我們 的 精神 醫學界 ， 對 精神 疾病 的 診斷 ， 仍 停留 在 這樣 粗糙 、 野蠻 推論 的 階段 。 醫學界 似乎 是 在 因緣際會 的 狀況 下 ， 用 了 某 種 藥 之後 覺得 效果 不錯 ， 再 去 建立 治病 的 機轉 。 而 醫師 們 呢 ？ 從 擔任 精神科 住院 醫師 學習 精神 分裂 現象 開始 ， 說 實話 ， 大部分 精神科 醫師 對 精神病 仍 是 一頭霧水 ， 彷彿 瞎子 摸象 。 只 知道 用藥 有 一點 用處 ， 但 很 有效 嗎 ？ 不見得 。 到底 精神 分裂 的 現象 怎麼 來 的 ？ 不 知道 。 隨著 醫學 進步 找到 根本 原因 了 嗎 ？ 並 沒有 。 身 心靈 角度 的 新 定義 ： 次 人格 現象 後來 ， 我 精研 賽斯 思想 近 二十 年 ， 開始 從 身 心靈 的 角度 為 精神 分裂 現象 重新 下定義 ── 那 就 是 「 次 人格 現象 」 （ subordinate personality ） 或 「 第二 人格 現象 」 （ secondary personality ） 。 意指 一 個 人 內在 「 相互 衝突 的 信念 」 未 被 檢查 和 調停 ， 縱容 「 意識心 」 且 不肯 對 自己 的 思想 負責 ， 直到 這 個 人格 變 得 相當 兩極化 為止 ； 它 是 一 個 未 被 面對 、 整合 的 次 人格 ， 在 成形 過程 中 及 成形 之後 所 產生 的 現象 。 5 它 指出 精神 分裂 現象 的 基本 核心 問題 ， 也 完美 地 解釋 了 種種 現象學 。 我 打 個 比方 ， 任何 政府 或 執政黨 的 發言人 ， 只 能 有 一 位 上台 說話 。 同理 ， 在 一 個 人格 結構 ── 意識心 當中 ， 一 次 只 能 有 一 個 主人格 當政 。 好比 我 一 次 只 能 說 一 句 話 ， 不能 同時 說 兩 句 ； 我 一 次 只 能 採取 一 種 行為 ， 不能 採取 兩 種 ； 我 一 次 只 能 思考 一 件 事 ， 不能 思考 兩 件 。 一般而言 ， 作為 身體 、 思想 與 情感 主宰 的 主人格 只 有 一 個 ， 主 人格 是 這 個 人 生活 與 行為 的 執政黨 。 但是 ， 若 一 個 政府 有 兩 個 發言人