不 是 ， 但 在 妄想 世界 裡 ， 所有人 的 焦點 都 是 他 ── 彷彿 電影 情節 般 ， 這 個 人 也 在 潛意識 裡 演出 了 這樣 一 個 故事 密碼 。 他 出於 需求 而 沉浸 其 中 主人格 和 次 人格 之間 ， 有 很多 密碼 可以 溝通 ， 它 不 是 莫名其妙 出現 的 ， 像 先前 奧古斯都二 的 例子 ， 就是 當 奧古斯都 慢慢 長大 成為 青少年 ， 進而 成年 結婚 ， 面對 養家活口 的 壓力 ， 負荷不了 ， 這 就 是 醫學 上 所謂 的 壓力源 （ stressor ） ， 導致 次 人格 的 浮現 。 之前 說 過 ， 大部分 精神 分裂 者 都 是 在 青少年 進入 成年期 時 發病 ， 因為 如此一來 ， 就 不必 自我 負責 ， 不用 面對 現實 的 功課 、 情感 、 成家立業 的 壓力 。 我們 從 精神 分裂 者 身 上 看到 的 所謂 「 誇大 妄想 」 ， 覺得 自己 有 異能 ， 可以 拯救 世界 ── 其實 需要 被 拯救 的 ， 是 他 自己 ， 那 個 前途 岌岌可危 的 自己 。 「 誇大 妄想 」 來自 次 人格 希望 拯救 主人格 的 一 個 企圖 ， 因此 ， 以 身 心靈 的 觀點 而 言 ， 奧古斯都二 的 存在 是 正面 且 健康 的 ， 他 的 原始 用意 是 為了 拯救 奧古斯都 ， 藉由 這 個 「 次 人格 」 媒介 來 提昇 他 的 力量 、 增加 自我 價值 、 幫助 他 整合 內心 世界 ， 而 非 任 他 四分五裂 、 分崩離析 。 精神 分裂 的 現象 ， 其實 不一定 讓 人 覺得 全然 的 痛苦 。 我 舉 幾 個 「 愛戀 妄想 」 10 （ erotomania ） 的 幻聽 實例 ： 「 你 知道 嗎 ？ 英國 威廉 王子 一生 最 愛 的 是 你 哦 ！ 」 「 我 告訴 你 ， 你 不要 以為 你 自己 是 個 簡單 的 人物 ， 你 是 李小龍 轉世 哦 ！ 」 「 你 真正 的 身分 是 玉皇大帝 下凡 哦 ！ 」 病人 為什麼 會 沉浸 在 這 種 妄想 裡 、 被 妄想 狀態 占有 呢 ？ 因為 他 覺得 這 個 角色 有 力量 、 有 價值 ， 從 心理 動力學 來 講 ， 他 出於 需要 和 需求 而 沉浸 其中 。 而 藥物 治療 的 作用 ， 是 粗魯 且 不明 究裡 地 把 病人 趕出 妄想 狀態 ， 但 這 也 可能 是 宣判 病人 死期 的 那 一 天 。 有些 過 了 適婚 年齡 的 人 ， 會 產生 被 人 跟蹤 的 愛戀 妄想 。 我 有 個 個案 ， 她 年輕 的 時候 由於 臉 上 滿 是 青春痘 ， 基於 自卑 心理 或 客觀 條件 ， 使得 她 的 感情 生活 一 片 空白 ， 於是 ， 她 把 生活 重心 放 在 學業 及 事業 上 ， 心理 上 有 很 強烈 的 戀愛 動機 ， 卻 不 對 自己 及 任何 人 承認 這 一 點 ── 她 這 種 情緒 沒有 向 外 的 通道 ， 卻 又 往 內 壓抑 ， 因此 ， 她 來 找 我 看診 時 說 ： 「 許 醫師 ， 最近 發生 很多 怪事 。 我 家 樓下 那 個 警衛 ， 對 我 充滿 了 各式各樣 的 性 暗示 ， 我 覺得 他 偷偷 暗戀 我 ， 還 有 ， 我 一 出門 ， 就 會 有 部 黑色 賓士車 經過 ， 一定 有 人 在 跟蹤 我 。 」 甚至 她 會 告 對方性 搔擾 ， 潛意識 裡 已 形成 別人 暗戀 她 的 狀態 。 但 實情 只是 ： 她 拿 東西 給 警衛 時 ， 對方 不 小心 碰到 她 的 手 ， 這 其實 是 全然 無辜 的 ， 但 她 仍 覺得 對方 無聊 齷齪 。 她 沉浸 在 這 種 妄想 裡 ， 演 得 興高采烈 ， 因為 這 是 潛意識 提供給 她 心理 上 需要 、 但 現實 層面 卻 得 不 到 的 東西 。 精神 分裂 有時 會 觸及到 超能力 、 生前 死 後 的 關係 ， 以及 人 與 另 一 個 世界 溝通 的 能力 ， 但 所有 這些 將 引導 我們 往 兩 個 方向 思考 ， 一 是 如何 協助 精神病患 ， 在 現實 世界 中 適應 和 提昇 自我 照顧 的 能力 ； 另 一 是 深刻 地 體認到 ， 現今 人類 對 精神 世界 其實 所 知 甚少 ， 我們 應該 用 更 開闊 、 更 謙虛 的 心態 來 看待 這 一切 。 1 症狀 有 下述 幾 種 ： 1 .
 
幻聽 （ auditory hallucinations ， 指 精神 分裂 患者 感覺 其 思想 發出 聲音 ， 聽見 第三者 在 談論 他 ） 2. 思想 抽離 、 插入 和 干擾 （ thought withdrawal , insertion and interruption ） 3. 思想 傳播 （ thought broad casting ） 4 .
 
身體 的 幻覺 （ somatic hallucinations ） 5 .
 
妄想 感知 （ delusional perception ） 6 .
 
情感 和 行動 被 外來 的 代理 者 （ external agents ） 影響 或 取代 。 以上 資料 參考 網頁 http://www .gpnotebook .
 
com/2 一 種 探討 的 方法 ， 主要 認為 把 人類 經驗 當成 資料 的 來源 ， 並 試圖 要 含括 所有 人生 經驗 ， 但 不 包括 偏見 （ 指 外在 的 觀察 、 情緒 或 思考 等 ） 。 見 《 當代 心理治療 的 理論 與 實務 》 ， p.702 ， 心理 出版 。 3 精神 分裂 症 的 亞型 （ Schizophrenia Subtypes ） ， 是 依據 評估 當時 最 主要 的 症狀學 表現 而 作 定義 。 見 《 DSM-IV 精神 疾病 診斷 準則 手冊 》 ， p.151 - 152 ， 合記 出版 。 4 阻斷 多巴胺 作用 的 藥劑 會 導致 與 巴金森氏症 （ Parkinson's disease ） 相似 的 副作用 。 如果 腦部 多巴胺 過少 ， 起初 導致 巴金森氏症 ， 若 變成 重度 ， 就 會 昏迷不醒 、 無法 起來 走動 ， 成為 「 睡人 」 ； 後來 醫學 上 發明 一 種 藥物 叫做 L- dopa （ Levodopa ） ， 用藥 之後 ， 病人 就 紛紛 醒過來 了 。 5 見 《 個人 實相 的 本質 》 ， p .186 - 187 ， 方智 出版 。 6 精神 分裂 者 「 幻聽 」 比例 高達 九五% 以上 ， 據 研究 ， 聲音 是 最 能 通達 潛意識 的 訊息 ， 人格 與 次 人格 之間 的 溝通 以 聲音 為主 ， 在 進入 潛意識 的 過程 裡 ， 聽覺 是 比較 深層 的 。 其次 就 是 「 身體 幻覺 」 ， 「 視覺 」 和 「 嗅覺 」 上 的 幻覺 比例 較少 。 7 見 《 DSM-IV 精神 疾病 診斷 準則 手冊 》 ， p .150 。 8 見 《 個人 實相 的 本質 》 上 冊 ， p .
 
186 - 202 ， 方智 出版 。 9 屬於 妄想性 疾患 （ delusional disorder ） 的 一 種 類型 ： 被 迫害型 （ persecutory type ） ， 妄想 自己 （ 或 其 親近 者 ） 受到 某 種 方式 惡意 的 對待 。 見 《 DSM-IV 精神 疾病 診斷 準則 手冊 》 ， p.156 。 10 也 是 妄想性 疾患 的 一 種 類型 ： 色情狂型 （ erotomanic type ） ， 妄想 另 一 個 人 深愛 著 自己 ， 此 人 通常 屬於 地位 較 高 者 。 見 《 DSM-IV 精神