很 好 ， 如果 不行 再 調整 藥量 。 」 「 但是 像 專思達 、 阿迪羅 這 種 興奮劑 ， 它們 有害 嗎 ？ 」 「 所有 的 藥物 都 有 副作用 ， 」 費爾曼 醫生 說 。 她 站起來 ， 突然之間 ， 顯得 不耐煩 。 「 一 個 孩子 可以 死 於 吞下 二十 顆 泰諾 （ Tylenol ） ， 我 看過 這 個 情形 ， 」 她 再次 的 看 她 的 呼叫器 ， 「 我 很 抱歉 ， 卡洛 ， 我 必須 走 了 ， 思考 一下 我 剛剛 告訴 你 的 話 ， 假如 你 決定 讓 你 兒子 服藥 的話 ， 打電話 到 我 辦公室 來 。 」 卡洛 為了 她 的 決定 煩惱 了 一 個 禮拜 ， 她 跟 朋友 說 ， 她 在 網際網路 上 搜尋 。 最後 ， 她 打電話 給 費爾曼 醫生 的 辦公室 要求 開藥 。 提姆 一 開始 對 藥物 的 反應 使 卡洛 放 了 心 ， 確定 她 的 決定 是 對 的 。提姆 在 學校 的 行為 立刻 改善 很多 。 老師 告訴 卡洛 ： 「 你 做 了 對 的 選擇 ， 現在 我們 可以 看出 提姆 有 多 聰明 了 ， 他 真的 是 個 很 聰明 的 孩子 。 」 卡洛 臉 上 發光 。 費爾曼 醫生 建議 提姆 每 天 服藥 ， 包括 週末 和 假日 ， 但是 卡洛 認為 耶誕 假期 應該 可以 不必 服用 。 停 藥 的 頭 兩 天 ， 提姆 的 行為 讓 她 警覺 ， 過去 的 活力 和 強迫 性行為 又 回來 了 ， 但 不 是 她 所 熟悉 的 。 當 她 叫 他 時 ， 他 並 沒有 進來 ， 當 她 出去 把 他 帶進來 時 ， 他 突然 把 塑膠 的 冰 上 曲棍 球棍 丟 向 她 ─ 直接 丟 向 她 ， 好像 他 要 傷害 她 。 他 從來 沒有 這樣 的 行為 。 第二 天 ， 以及 接下來 兩 年 的 每 一 天 ， 她 都 確定 提姆 有 服藥 ， 費爾曼 醫生 在 第二 年 的 秋天 增加 了 藥量 。 在 一年級 的 十月 ， 她 的 老師 又 說 提姆 不 注意 聽課 。 第二 年 的 春天 ， 卡洛 聽說 有 個 研究 發現 服 了 像 專思 達 這 種 藥物 的 孩子 ， 與 沒有 服藥 的 孩子 相 比較 會長 不 高 。 假如 他們 在 五 歲 時 就 開始 服藥 ， 連續 服用 十 年 ， 那麼 ， 他們 會 比 正常人 矮 了 三 到 四 吋 。 B 卡洛 很 矮 ， 只 有 五 呎 一 吋 ， 提姆 的 父親 也 不 高 ， 只 有 五 呎 八 吋 。 提姆 已經 顯示 他 對 籃球 的 興趣 ， 假如 他 本來 可以 長 到 五 呎 十一 吋 ， 卻 因為 她 的 決定 只 有 五 呎 七 吋 ， 卡洛 不 想 成為 提姆 長 不 高 的 罪人 。 所以 當 學校 在 六月 放暑假 時 ， 她 停 了 提姆 的 藥 。 如 她 預期 的 ，提姆比 以前 更 好動 、 更 不 聽話 。 但是 她 同時 也 注意到 一 件 她 從來 沒有 看過 的 事 ， 提姆 變懶 了 ， 這 不僅 是 他 不 願意 幫忙 做 家事 ， 他 是 什麼 都 不 想 做 。 他 以前 對 卡洛 或 提姆 的 祖父母 所 提 的 計畫 都 很 感興趣 ， 他 會 跟 祖父 去 釣魚 ， 跟 祖母 在 花園 裡 拔草 ， 以前 沒有 什麼 東西 是 他 不 感興趣 的 ， 現在 沒有 什麼 東西 是 他 感興趣 的 ， 除了 電玩 遊戲 之外 。 八月 的 時候 ， 卡洛 來 找 我 ， 希望 聽聽 第二 個 意見 。 「 我 不 知道 該 怎麼辦 ， 」 她 說 ： 「 假如 我 不 給 他 吃 藥 ， 我 很 擔心 老師 會 不停 的 打電話 來 ， 但是 我 真的 被 今年 夏天 我們 看到 的 提姆 嚇到 了 。 那時 ， 他 兩 個 月 沒有 服藥 ， 變 得 很 懶 ， 缺乏 動機 ， 這些 都 是 他 從來 沒有 過 的 現象 。 你 認為 假如 我 一 開始 就 沒有 給 他 服藥 ， 提姆 會 像 這 個 樣子 嗎 ？ 」 「 我 很 難說 假如 你 一 開始 就 不 給 他 吃 藥 會 怎麼樣 。 」 我 說 。 「 我 停掉 他 的 藥 ， 因為 我 很 擔心 它 會 阻礙 他 的 生長 。 」 卡洛 說 ： 「 現在 我 發現 這些 問題 都 出來 了 ， 我 可以 有 什麼 選擇 呢 ？ 」  這 個 叫做 注意力 缺失 過動症 的 症候群 其實 一直 都 跟 著 我們 ， 雖然 有 人 不 贊同 。 注意力 缺失 過動症 並 不 是 在 三十 年 前 或 四十 年 前 突然 出現 的 ， C 事實 上 ， 你 很 容易 在 百 年 前 的 書 上 看到 完全 符合 現代 注意力 缺失 過動症 行為 的 男孩 。 有的 是 在 醫學 期刊 中 ， 有的 是 在 小說 裡 。 就 以 馬克‧吐溫 （ Mark Twains ） 的 《 湯姆 歷險記 》 中 的 主人翁 湯姆 來 說 吧 ！ 假如 你 從來 沒有 讀 過 《 湯姆 歷險記 》 ， 你 現在 可以 去 讀 一下 。 你 會 看到 過去 一百五十 年 ， 正常 美國 男孩 的 行為 是 如何 的 改變 了 。 美國 精神 醫學會 （ American Psychiatric Association ） 出 過 一 本 正式 的 指導 手冊 ， 裡面 包含 各 種 精神 疾病 的 診斷 標準 ， 叫做 《 精神 疾病 診斷 統計 手冊 》 （ Diagnostic and Statis-tical Manual of Mental Disorder , DSM ） ， 現在 已經 出到 第四 版 了 。 在 第四 版 中 列出 注意力 缺失 過動 症 的 診斷 標準 ： ● 在 功課 上 ， 常常 不能 注意到 細節 ， 或 犯 粗心 大意 之 錯 。 ● 常常 無法 維持 注意力 在 作業 上 。 ● 常常 逃避 、 不 喜歡 、 勉強 去 做 需要 用到 心智 能力 的 作業 ， 如 學校 功課 、 家庭 作業 。 D 湯姆 完全 符合 上面 的 門檻 ， 他 對 上學 或 學校 毫無 興趣 ， 任何 在 室 內 做 、 需要 用到 很多 注意力 的 作業 ， 湯姆 都 做 不 好 ─ 即使 他 肯 做 的話 。 雖然 他 每 週 都 去 上 主日學 ， 顯然 主日 學 的 東西 一點 都 沒有 進入 他 的 大腦 。 有 一 次 他 決定 要 贏得 主日學 的 獎品 ─ 一 本 《 聖經 》 ─ 來 引起 貝姬 的 注意 。 這 個 鎮 的 孩子 在 背會 《 聖經 》 的 一 段 時 會 得到 一 張 點券 ， 積 多 了 可以 換 獎品 。 湯姆 和 他 的 朋友 集到 了 足夠 的 點券 可以 去 換 一 本 《 聖經 》 ， 這 等於 要 背住 兩千 條 《 聖經 》 的 經文 。 他 把 點券 交進去 換 獎品 ， 在 頒獎 的 那 一 天 ， 貝姬 的 父親 正 要 頒 《 聖經 》 給 湯姆 時 ， 他 要 湯姆 講出 耶穌 十二