呎 七 吋 ， 卡洛 不 想 成為 提姆 長 不 高 的 罪人 。 所以 當 學校 在 六月 放暑假 時 ， 她 停 了 提姆 的 藥 。 如 她 預期 的 ，提姆比 以前 更 好動 、 更 不 聽話 。 但是 她 同時 也 注意到 一 件 她 從來 沒有 看過 的 事 ， 提姆 變懶 了 ， 這 不僅 是 他 不 願意 幫忙 做 家事 ， 他 是 什麼 都 不 想 做 。 他 以前 對 卡洛 或 提姆 的 祖父母 所 提 的 計畫 都 很 感興趣 ， 他 會 跟 祖父 去 釣魚 ， 跟 祖母 在 花園 裡 拔草 ， 以前 沒有 什麼 東西 是 他 不 感興趣 的 ， 現在 沒有 什麼 東西 是 他 感興趣 的 ， 除了 電玩 遊戲 之外 。 八月 的 時候 ， 卡洛 來 找 我 ， 希望 聽聽 第二 個 意見 。 「 我 不 知道 該 怎麼辦 ， 」 她 說 ： 「 假如 我 不 給 他 吃 藥 ， 我 很 擔心 老師 會 不停 的 打電話 來 ， 但是 我 真的 被 今年 夏天 我們 看到 的 提姆 嚇到 了 。 那時 ， 他 兩 個 月 沒有 服藥 ， 變 得 很 懶 ， 缺乏 動機 ， 這些 都 是 他 從來 沒有 過 的 現象 。 你 認為 假如 我 一 開始 就 沒有 給 他 服藥 ， 提姆 會 像 這 個 樣子 嗎 ？ 」 「 我 很 難說 假如 你 一 開始 就 不 給 他 吃 藥 會 怎麼樣 。 」 我 說 。 「 我 停掉 他 的 藥 ， 因為 我 很 擔心 它 會 阻礙 他 的 生長 。 」 卡洛 說 ： 「 現在 我 發現 這些 問題 都 出來 了 ， 我 可以 有 什麼 選擇 呢 ？ 」  這 個 叫做 注意力 缺失 過動症 的 症候群 其實 一直 都 跟 著 我們 ， 雖然 有 人 不 贊同 。 注意力 缺失 過動症 並 不 是 在 三十 年 前 或 四十 年 前 突然 出現 的 ， C 事實 上 ， 你 很 容易 在 百 年 前 的 書 上 看到 完全 符合 現代 注意力 缺失 過動症 行為 的 男孩 。 有的 是 在 醫學 期刊 中 ， 有的 是 在 小說 裡 。 就 以 馬克‧吐溫 （ Mark Twains ） 的 《 湯姆 歷險記 》 中 的 主人翁 湯姆 來 說 吧 ！ 假如 你 從來 沒有 讀 過 《 湯姆 歷險記 》 ， 你 現在 可以 去 讀 一下 。 你 會 看到 過去 一百五十 年 ， 正常 美國 男孩 的 行為 是 如何 的 改變 了 。 美國 精神 醫學會 （ American Psychiatric Association ） 出 過 一 本 正式 的 指導 手冊 ， 裡面 包含 各 種 精神 疾病 的 診斷 標準 ， 叫做 《 精神 疾病 診斷 統計 手冊 》 （ Diagnostic and Statis-tical Manual of Mental Disorder , DSM ） ， 現在 已經 出到 第四 版 了 。 在 第四 版 中 列出 注意力 缺失 過動 症 的 診斷 標準 ： ● 在 功課 上 ， 常常 不能 注意到 細節 ， 或 犯 粗心 大意 之 錯 。 ● 常常 無法 維持 注意力 在 作業 上 。 ● 常常 逃避 、 不 喜歡 、 勉強 去 做 需要 用到 心智 能力 的 作業 ， 如 學校 功課 、 家庭 作業 。 D 湯姆 完全 符合 上面 的 門檻 ， 他 對 上學 或 學校 毫無 興趣 ， 任何 在 室 內 做 、 需要 用到 很多 注意力 的 作業 ， 湯姆 都 做 不 好 ─ 即使 他 肯 做 的話 。 雖然 他 每 週 都 去 上 主日學 ， 顯然 主日 學 的 東西 一點 都 沒有 進入 他 的 大腦 。 有 一 次 他 決定 要 贏得 主日學 的 獎品 ─ 一 本 《 聖經 》 ─ 來 引起 貝姬 的 注意 。 這 個 鎮 的 孩子 在 背會 《 聖經 》 的 一 段 時 會 得到 一 張 點券 ， 積 多 了 可以 換 獎品 。 湯姆 和 他 的 朋友 集到 了 足夠 的 點券 可以 去 換 一 本 《 聖經 》 ， 這 等於 要 背住 兩千 條 《 聖經 》 的 經文 。 他 把 點券 交進去 換 獎品 ， 在 頒獎 的 那 一 天 ， 貝姬 的 父親 正 要 頒 《 聖經 》 給 湯姆 時 ， 他 要 湯姆 講出 耶穌 十二 門徒 中 的 任何 兩 個 人 的 名字 ， 可憐 的 湯姆 當然 完全 不 知道 ， 情急 之下 ， 他 爆出 「 大衛 和 歌利亞 」 。 許多 人 都 同意 ， 假如 湯姆 和 他 的 死黨生 在 二十一世紀 的話 ， 他們 絕對 是 注意力 缺失 過動症 。 這些 人 指出 ， 或許 生病 的 不 是 孩子 而是 學校 。 在 《 養 男育女調 不同 》 中 我 說 過 一 個 故事 ， 一 個 男孩 在 學校 念 書 時 ， 從 七 歲 起 ， 一 天 服用 好幾 種 注意力 缺失 過動症 的 藥物 ， 但是 當 他 幫助 職業 獵人 的 父親 帶領 非洲 狩獵團 （ Safari ） 從 英國 到 非洲 的 辛巴威 去 打獵 時 ， 他 完全 不 需要 任何 藥物 ， 他 可以 在 樹叢 裡 坐上 幾 個 小時 ， 一 動 也 不 動 等到 他 融入 原野 景觀 、 動物 從 他 身邊 跑過去 時 ， 他 一 伸手 ， 抓住 獵物 。 現在 這 個 孩子 已經 上大學 了 ， 還 在 校刊 上 發表 詩 及 短篇 小說 。 事實 是 ， 假如 湯姆 要 在 二十一世紀 的 高中 畢業 ， 去 上 大學 ， 那麼 他 必須 能 在 教室 中 一 坐 一 整 天 ， 而且 要 能 專心 聽講 。 要 做到 這 一 點 ， 他 的 父母 可能 就 會 要求 醫生 開藥 ， 而 醫生 就 很 可能 給 他 開 阿迪羅 、 利他能 、 專思達 、 鹽酸醋甲酯 、 迪西卷 （ Dexedrine ） 、 Focalin 或 Daytrana （ 編 按 ： 是 一 種 貼布 ， 鎖定 六 到 十二 歲 過動症 兒童 為 治療 對象 ） 。 像 利他能 、 迪西卷 這 種 興奮劑 已經 上市 五十 年 了 ， 新 的 產品 ， 如 阿迪羅 ， 專思達 、 Focalin 和 鹽酸 醋甲酯 ， 從 一九九○年代 以後 也 都 出現 了 。 在 過去 的 二十 年 裡 ， 這些 所謂 的 「 校園 的 類固醇 」 （ academic steroids ） 曾經 大量 使用 在 治療 注意力 缺失 、 憂鬱症 ， 甚至 肥胖 上 。 二○○七年 ， 男孩 服用 這些 藥物 是 一九八七年 男孩 的 三十 倍 。 E 「 為什麼 不 試試 看 ？ 」 為什麼 今天 男孩 服藥 的 數量 比 二十 年 前 增加 了 這麼多 倍 ？ 有 好幾 個 因素 使 醫生 比較 願意 開藥 給 小孩 吃 ， 父母 也 願意 接受 孩子 服藥 ， 甚至 主動 尋求 這些 藥 。 F 一 個 因素 是 我們 的 文化 從 個體 責任 轉移到 第三者 責任 。 三十 年 前 ， 假如 一 個 孩子 敢 對 父母 出言 不遜 、 對 老師 吐 口水 ， 鄰居 可能 會 說 這 孩子 需要 好好 揍 一 頓 、 打 一 頓 屁股 。 但是 今天 ， 同樣 的 行為 可能 會 被 帶到 小兒科 診所 或是 小兒 精神科