少數 情形 之下 ， 膽紅素 指數 不 降 反而 急速 上升 ， 這 有 可能 是 病理學 上 的 黃疸 。 病理 上 的 黃疸 相當 罕見 ， 它 出現 的 時間 早 於 或 晚 於 新生兒 黃疸 ， 黃疸 指數 比較 高 。 要 避免 黃疸 在 腦 中 堆積 ， 盡快 降低 指數 是 很 重要 的 ， 否則 會 造成 核質性 黃疸 ， 其 徵兆 有 ： 哭聲 微弱 、 反應 遲鈍 、 吸吮 能力 很 差 。 它 可能 導致 永久 的 腦部 受損 ， 甚至 死亡 。 某些 醫院 的 做法 是 ： 驗血 、 追蹤 訪診 ， 以 確定 這些 極 少數 的 核質性 黃疸 寶寶 會 得到 應 有 的 治療 。 所有 的 醫院 都 採取 一樣 的 檢測 步驟 ， 小兒科 醫師 必須 在 初次 看診 時 檢查 嬰兒 的 膚色 ， 以 檢測 是否 為 病理 上 的 黃疸 。 病理 上 的 黃疸 須 根據 病因 來 加以 治療 ， 可能 會 包括 紫外線 照射 治療 、 輸血 、 動手術 ， 或 用 抑制 膽紅素 的 藥物 來 治療 。 我 曾 聽 人 說 哺育 母乳 會 導致 黃疸 。 我 的 寶寶 是 有 輕微 症狀 ， 那麼 我 該 停止 授乳 嗎 ？ 一般而言 ， 喝 母乳 的 嬰孩 其 血液 中 的 黃疸 指數 的確 比 吃 嬰兒 配方 奶 的 寶寶 要 高 ， 而且 持續 期間 也 較 長 （ 可 到 六 個 星期 ） 。 但 咸信 這 僅 是 程度 稍 強 的 新生兒 黃疸 ， 不足為慮 。 若 停止 餵 母乳 而 改餵 葡萄糖 水 ， 黃疸 指數 增加 的 可能性 反而 更 高 ， 且 會 影響 哺育 關係 的 建立 。 有些 人 建議 在 寶寶 出生 後 的 1 小時 內 便 授 以 母乳 ， 可以 幫助 降低 他們 的 黃疸 指數 。 若是 在 寶寶 出生 近 一 週 時 ， 黃疸 指數 突然 迅速 上升 ， 而 任何 病理 上 的 原因 都 被 排除 ， 那麼 有 可能 真的 是 因 喝 母乳 所 引起 。 有些 母乳 中 含有 某 種 會 阻撓 黃疸 分解 的 物質 ， 這 種 情況 發生 的 機率 大約 是 2% 。 大部分 的 情形 都 無需 治療 ， 也 不需 斷奶 ， 幾 週 內 即可 解決 。 一些 較 嚴重 的 個案 ， 黃疸 指數 很 高 ， 有些 醫師 會 建議 寶寶 改喝 嬰兒 配方 奶 （ 或 至少 停止 哺乳 一 天 ， 媽媽 可 將 乳汁 擠出 以 保持 乳汁 分泌 正常 ） ， 或 使用 紫外線 照射 。 排便 的 顏色 當 我 第一 次 為 寶寶 換 尿片 時 ， 我 被 他 大便 那 種 帶 綠 的 黑色 給 嚇 了 一 跳 。 這 很 正常 ， 當 寶寶 還 在 你 肚子 裡 時 ， 這 種 綠黑色 的 物質 便 在 他 的 小腸 裡 ， 現在 表示 他 的 腸子 蠕動 正常 ， 可以 將 這些 東西 排出 體 外 。 而 通常 在 24 小時 之內 ， 胎 便 差不多 已 排乾淨 ， 接下來 你 會 見到 過渡期 的 排便 ， 顏色 將 是 暗綠 色調 的 黃色 ， 並且 稀軟 ， 有時 不 成型 （ 尤其 是 吃 母乳 的 嬰兒 ） ， 有時 還 會 含有 黏膜 。 甚至 ， 有 可能 見到 血跡 ， 那 是 寶寶 在 分娩 過程 中 嚥下 的 母體 的 血 （ 為 謹慎 起見 ， 你 可以 將 此 種 帶血 的 尿片 帶去給 醫生 檢查 ） 。 三 、 四 天 之後 ， 就 看 你 給 寶寶 吃 什麼 東西 了 。 一般而言 ， 吃 母乳 的 寶寶 排出 如 芥末色 的 糞便 ， 質地 稀軟 ， 甚至 像 水 一樣 稀 ， 有時 糊糊 的 ， 或 呈 凝乳狀 ； 若是 餵食 配方 奶 ， 排便 的 形狀 會 比較 「 好看 」 ， 顏色 則 有 很 大 的 彈性 ， 從 黃棕色 、 淡褐色 到 褐綠色 都 有 。 如果 配方 是 含 鐵 的 ， 顏色 會 深得 像 黑色 或 深綠色 。 千萬 不要 拿 寶寶 們 的 糞便 相比 ； 即使 同 一 個 寶寶 ， 兩 天 之內 也 可能 排出 截然不同 的 大便 。 當 寶寶 開始 吃 固體 食物 後 ， 變化 會 更 大 。 該不該 用 安撫 奶嘴 ？ 很多 育嬰室 的 護士 用 安撫 奶嘴 堵住 那些 大哭 寶寶 的 嘴 。 我 一向 討厭 見到 較 大 的 小孩 還 成天 含 著 奶嘴 不 放 ， 所以 我 很 不 希望 讓 我 的 小寶寶 使用 它 。 在 育嬰室 那 兩 、 三 天 當中 使用 安撫 奶嘴 ， 並 不至於 造成 習慣 。 然而 ， 基於 下列 幾 點 ， 最好 不要 借助 奶嘴 安撫 嬰兒 ： ● 哺乳 也好 ， 用 奶瓶 也好 ， 寶寶 也許 從 吸奶嘴 已 得到 充分 的 滿足感 ， 從而 拒絕 吃 奶 。 ● 如果 是 哺乳 ， 寶寶 會 對 兩 種 乳頭 產生 困惑 （ 吸吮 的 方式 不同 ） ， 因而 影響到 哺育 母乳 的 順利 進行 （ 見 182 頁 ） 。 ● 寶寶 哭泣 時 ， 光 用 安撫 奶嘴 去 敷衍 ， 對 孩子 並 不 太 好 ； 可 餵餵 他 、 抱抱 他 、 搖搖 他 ， 幫 他 換 個 尿布 。 如果 你 決定 不 讓 寶寶 吸 奶嘴 ， 就 告訴 院方 的 人員 。 若是 他 在 育嬰室 哭 個 不停 ， 怎麼 哄抱 也 無效 時 ， 請 院方 將 他 送到 病房 由 你 試 著 抱 他 、 餵 他 （ 如果 他 剛 吃飽 ， 試試 別的 辦法 ） ； 可能 的話 ， 甚且 可以 要求 嬰兒 與 你 住 同 病房 。 寶寶 回家 後 ， 如果 在 兩 餐 之間 想 吸吮 ， 可以 考慮給 他 安撫 奶嘴 ， 參見 182 頁 。 你 必須 知道 的 事 每 對 新手 父母 都 盼望 將 每 件 事 做 得 盡善盡美 ， 以下 提供 一些 重點 ， 幫助 他們 達成 目標 。 但是 請 記住 ， 這些 只是 建議 ， 你 可能 想出 自己 的 方法 ─ 而且 更 適合 你 的 寶寶 。 為 寶寶 洗澡 只要 在 換 尿片 和 餵食 後 做好 局部 的 重點 清理 ， 在 寶寶 會 爬 之前 ， 一 個 禮拜 洗 兩三 次 澡 就 夠 了 。 在 寶寶 喜歡上 洗澡 前 （ 大部分 寶寶 都 很 喜歡 洗澡 ） ， 一 星期 兩三 次 就 夠 了 。 可以 每 天 擦澡 ， 清潔 臉部 、 脖子 、 手 、 屁股 （ 參見 339 頁 ， 減低 對 洗澡 的 恐懼 ） 。 當 他 能 享受 擦澡 的 樂趣 後 ， 每 天 替 他 洗澡 就 很 容易 了 。 一 天 之中 任何 時間 都 適合 作為 寶寶 的 洗澡 時間 ； 睡 前 入浴 的 話 有 可能 幫助 寶寶 入眠 。 最好 避免 在 飯 前飯 後 ， 因為 肚子 飽 的 嬰孩 再 接受 這 一 番 洗禮 ， 很 容易 嘔吐 ； 而 一 個 唱 空城計 的 寶寶 則 是 很 難 和 你 合作 愉快 的 。 盡量 讓 這 段 時間 能夠 從容 而且 不 受 干擾 ； 你