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對 早產兒 來 說 其 益處 更 超過 一般 足月 的 嬰兒 。 第一 個 理由 是 , 剛 生完 早產兒 的 母親 比起 足月 生產 的 , 乳汁 中 多 了 更多 寶寶 所 需 的 養分 ( 蛋白質 、 鈉 、 鈣 及 其他 營養素 ) , 而 配方 奶 中 此 類 物質 的 含量 較少 。 這些 物質 可 預防 早產兒 流失 太多 體液 , 並 可 幫 他們 維持 穩定 的 體溫 。 母乳 也 較 易 消化 , 讓 寶寶 長 得 更 快 。 第二 , 母乳 中 有 許多 配方 奶 沒有 的 重要 物質 , 初乳 ( 早期 母乳 ) 蘊含 豐富 的 抗體 及 對抗 感染 的 細胞 , 這些 對 容易 感染 或 早產 的 寶寶 非常 重要 。 第三 , 研究 顯示 , 餵 母乳 的 早產兒 較 不會 罹患 壞死性 腸炎 ( 這 是 一 種 早產兒 特有 的 腸道 感染 , 參見 625 頁 ) , 也 較 容易 餵養 , 不易 過敏 , 發育 較 快 , 還 能 得到 足月 嬰兒 得自 母乳 的 所有 好處 ( 參見 10 頁 ) 。 即使 你 不 打算 長期 餵 母乳 , 也 可 在 寶寶 住院 期間 餵 母乳 , 盡量 讓 寶寶 有 好 的 開始 。 要 確定 寶寶 在 早期 餵 母乳 時 能 得到 足夠 的 營養 ( 有時 寶寶 吸吮 能力 較 弱 , 或 你 的 奶水 不足 ) , 可以 在 不 妨礙 餵奶 的 情況 下 採取 以下 步驟 , 但 仍 要 諮詢 醫師 的 意見 。 以 胃管 餵食 輔助 。 採 哺乳 輔助 系統 ( 參見 156 頁 ) 。 以 手指 餵食 。 用 特製 的 杯子 餵 。 以 注射器 餵食 。 用 附有 流速 較 慢 的 奶嘴 的 奶瓶 餵食 。 更多 用 母乳 餵養 早產兒 的 資訊 請 參見 614 頁 。 ● 強化 母乳 。 然而 有時候 , 早產兒 母親 的 母乳 並 不 適合 早產兒 , 尤其 是 非常 體型 瘦小 的 , 需要 更多 濃縮 的 營養 ─ 包括 更多 的 脂肪 、 蛋白質 、 糖 、 鈣 及 磷 , 也 有 可能 需要 更多 的 鋅 、 鎂 、 銅 及 維他命 B6 ─ 母乳 可 經由 胃管 或 奶瓶 餵食 , 並 在 其中 添加 母奶 強化 營養品 ( Human Milk Fortifier , HMF ) 。 粉狀 的 母奶 強化 營養品 可 摻 在 母乳 中 , 液狀 的 母奶 強化 營養品 則 可 在 母乳 不 夠 時 使用 。 ● 配方 奶 。 配方 奶 也 是 很 好 的 選擇 ─ 特別 是 早產兒 專用 配方 奶 。 如果 你 餵 母乳 , 還是 可以 另外 用 奶瓶 或 哺乳 輔助 系統 來 餵 寶寶 。 早產兒 可 用 有 刻度 ( CC 或 ml ) 的 小 塑膠 奶瓶 , 奶嘴 也 特別 設計 過 , 不需 太 用力 吸吮 。 請 護士 示範 如何 正確 地 用 奶瓶 餵 早產兒 ─ 和 餵 足月 的 寶寶 有點 不同 。 在 家 餵養 寶寶 回家 後 的 餵食 問題 和 在 醫院 一樣 有 挑戰性 , 也 很 花 時間 。 你 必須 嘗試 不同 的 奶嘴 、 奶瓶 、 餵奶 的 姿勢 等等 。 一般而言 , 早產兒 必須 少量 多 餐 , 他們 吃 得 很 慢 , 而且 很 容易 累 。 依照 寶寶 的 情況 決定 是否 要 繼續 餵 早產兒 專用 的 配方 奶 。 通常 父母 都 會 繼續 使用 在 醫院 用 的 小奶瓶 , 但 要 記住 , 寶寶 回家 後 會 不斷 長大 , 那些 東西 可能 已經 變 得 不 適用 。 回家 以後 , 你 在 餵 寶寶 時 可能 會 遇到 以下 這些 問題 : ● 愛 睏 的 寶寶 。 許多 早產兒 很 容易 疲累 , 且 想 睡 的 欲望 往往 超過 吃 的 欲望 。 然而 尤其 是 出生 時 非常 小 的 嬰兒 更 需要 規律 的 餵食 , 因此 要 確定 寶寶 不會 因 睡覺 而 耽誤 了 進食 。 如何 喚醒 睡著 的 寶寶 , 參見 114 頁 。 ● 保持 呼吸 。 有些 寶寶 ( 尤其 是 出生 時 呼吸 就 不 協調 的 寶寶 ) 在 吃 奶 的 時候 會 忘記 呼吸 。 這 會 讓 寶寶 疲累 , 大人 也 會 擔心 。 如果 你 發現 寶寶 吸 了 幾 口 後 臉色 發白 , 必須 馬上 把 奶嘴 從 他 嘴 裡 拿出來 讓 他 呼吸 。 如果 寶寶 吃 奶 時 似乎 都 會 屏住 呼吸 , 可 在 他 每 吸 三 、 四 口 後 把 奶嘴 拿出來 。 ● 口腔 厭惡感 。 在 新生兒 加護 病房 待 過 一 段 時間 的 寶寶 , 會 由 嘴巴 聯想到 不 愉快 的 經驗 ( 胃管 、 通氣管 、 抽吸管 等等 ) 。 因此 他們 回家 後 , 只要 有 東西 在 嘴 裡 或 嘴 邊 , 就 會 產生 很 強烈 的 厭惡感 。 要 解決 這 個 問題 可 用 舒適 的 感覺 來 代替 , 溫柔 地 用 手 輕觸 寶寶 的 嘴 邊 , 讓 寶寶 吸 奶嘴 或 你 的 手指 , 或 鼓勵 寶寶 摸摸 自己 的 嘴巴 , 或 吸吮 自己 的 指頭 。 ● 胃食道 逆流 。 許多 早產兒 因 消化 系統 未 成熟 而 產生 嚴重 的 吐 奶 現象 , 因應 措施 參見 164 頁 和 550 頁 。 ● 開始 吃 固體 食物 。 和 足月 的 寶寶 一樣 , 早產兒 也 應該 在 四 至 八 個 月 時 開始 餵 固體 食物 。 但 對於 早產兒 來 說 , 餵食 的 時間 得 看 他們 的 確實 年齡 而 非 出生 後 所 計算 的 年齡 ( 由於 提早 出生 , 早產兒 要 到 六 至 八 個 月 才 能 開始 吃 固體 食物 ) 。 而 有 些 早產兒 發育 較 慢 , 即使 寶寶 已 到 了 可 吃 固體 食物 的 年齡 , 還是 得 看 寶寶 是否 已 準備好 了 ( 參見 275 頁 ) 。 有些 早產兒 較 難 接受 固體 食物 ─ 尤其 是 較 大 塊 的 固體 食物 。 你 所 關心 的 各 種 狀況 新生兒 加護 病房 ( NICU ) 我 的 寶寶 一 出生 就 被 送進 新生兒 加護 病房 , 我 第一 次 去 看 他 時 會 看到 什麼 ? 新生兒 加護 病房 給 人 的 第一 印象 可能 是 有點 嚇人 的 , 尤其 如果 你 的 小孩 是 躺 在 其中 的 一 位 小 病號 。 認識 你 將 見到 的 現象 , 可 將 毋 需 有 的 恐懼 消弭 於 無形 。 下列 即 一般 新生兒 加護 病房 可能 見到 的 情形 : ● 主要 的 育嬰室 包括 一 個 大 房間 或 一些 相臨 的 房間 , 沿著 牆 邊 的 是 嬰兒 床區 , 另外 可能 還 有 一些 隔離室 。 緊 臨 旁邊 的 是 一些 小家庭房 , 好 讓 媽媽 在 那兒 擠 奶 ( 通常 都 備有 吸奶器 ) , 等 寶寶 健康 一點 , 也 可以 在 那兒 和 家庭 成員 聚 一 聚 。 ● 忙碌 的 氣氛 。 許多 醫生 、 護士 忙碌 地 穿梭 , 治療 並 監看 嬰兒 。