射精 困難 、 月事 不 順 、 經血 過 多 、 懷孕 時 嘔吐 過於 頻繁 。 ｄ 假性 神經 系統 症狀 ： 至少 有 下列 一 項 包括 轉化症 及 解離症 等 各 種 症狀 ， 像 走路 失衡 、 失聲 、 難 吞嚥 、 小便 困難 及 失憶 等 。 慮病症 前面 所 談 的 身心症 是 因 心理 因素 而 導致 身體 上 的 各 種 不適 ， 現在 要 說 的 慮病症 則 同樣 是 因 心理 因素 所 引起 ， 不同 的 是 患者 除了 有 各 種 不適 外 ， 還 主觀 認定 這些 病症 已 到 了 非常 嚴重 的 地步 ， 非 要 上 醫院 作 個 徹底 檢查 ， 否則 心 裡 總會 感到 不安 。 患者 所 擔心 的 身體 症狀 種類 繁多 且 容易 改變 ， 可能 先 抱怨 頭痛 或 腹痛 ， 經 檢查 沒 事 後 ， 可能 又 改變為 害怕 得了 心臟病 或 癌症 。 此 症 的 發病 年齡 遍 布 於 各 個 階層 ， 男女 罹患 的 比例 相當 ， 約 有 八○％ 的 患者 同時 會 有 憂鬱 及 焦慮 的 症狀 。 由於 台灣 的 心理 諮商 並 不 普遍 ， 有些 長期 受到 心理 壓力 影響 的 人 ， 在 無 處 宣洩 內心 的 怨氣 下 ， 身體 也 可能 出現 不適 的 徵兆 ， 因此 經常 上 醫院 求診 。 相信 台灣 的 內科 醫師 們 經常 會 碰到 這樣 的 患者 。 □ 案例 有 位 中年 的 女士 懷疑 自己 得 了 各 種 疾病 ， 經常 到 醫院 求診 。 起初 是 認定 心臟 有 問題 ， 醫生 為 她 看 了 心電圖 後 ， 並 未 發現 任何 異狀 ； 後來 感到 腎 方面 不 太 舒服 ， 擔心 將來 會 長期 洗 腎 ， 結果 驗血 後 也 看 不 出 有 什麼 問題 。 此外 ， 她 更 堅信 自己 一定 得 了 癌症 ， 懷疑 自己 將 不久 於 世 ， 除 西醫 的 一再 檢查 外 ， 也 曾 求助 於 中醫 ， 雖然 醫師 再三 保證 並 未 發現 癌細胞 ， 至今 她 仍 擔心 死亡 的 到臨 。 這 位 女士 的 父親 是 公務員 ， 母親 是 家管 。 父親 雖 負擔 起 全部 的 家庭 經濟 ， 但 每 月 僅 支付 供活口 的 費用 予 妻小 ， 自己 則 經常 流連 在外 ， 未 負起 應 有 的 責任 。 母親 由於 是 童養媳 ， 個性 軟弱 ， 除 長期 容忍 丈夫 在外 的 一切 行為 外 ， 對 子女 則 採取 放縱 溺愛 的 教育 方式 。 她 長期 在 父親 對 家庭 不 負責任 及 母親 的 溺愛 下 ， 個性 趨於 冷漠 且 強勢 ， 不易 與 人 建立 親和 的 關係 ， 邁入 中年 仍 未婚 。 由於 朋友 不 多 ， 與 家人 的 關係 也 因 太過 強勢 而 無法 和諧 相處 ， 長久以來 所 過 的 生活 幾乎 是 與世隔絕 ， 雖然 目前 的 經濟 生活 無慮 ， 但 精神 上 卻 極為 貧乏 ， 因此 經常 懷疑 自己 得 了 重病 。 □ 我們 該 怎麼辦 ？ 不 知道 你 是否 察覺到 台灣 目前 有 許多 人 已 超過 適婚 年齡 卻 仍 未婚 的 現象 ， 這些 人 當中 似乎 又 以 女性 居多 。 以 上面 這 個 個案 而言 ， 她 年輕 時 還 有 些 朋友 ， 但是 當 年齡 越來越 大 ， 就 採取 封閉 自己 的 態度 ， 認為 別人 都 不 可靠 ， 並 開始 不斷 批評 周遭 的 人 ， 因此 少有 人 願意 與 她 來往 ， 最後 只有 藉由 不斷 上 醫院 來 與 醫師 打交道 。 如果 她 在 未婚 的 情況 下 ， 能 擴大 生活 圈子 ， 有時 甚至 要 比 那些 在 離婚 邊緣 苦撐 的 夫妻 要好 得多 ， 但是 如今 缺乏 一 位 知心 伴侶 在 旁 ， 又 封閉 自己 的 生活圈 ， 可想而知 ， 很 容易 在 這 複雜 的 社會 中 無法 調適 心理 所 承受 的 各 種 壓力 ， 因此 會 出現 各 種 身心 上 的 問題 。 如果 你 是 位 慮病 患者 ， 最好 針對 生活 中 使 你 造成 心理 困擾 的 事 加以 積極 解決 ， 否則 仍 會 不斷 懷疑 自己 身體 出 了 問題 。 此 症 患者 的 親友 可能 主觀 地 認為 他們 無病呻吟 ， 如果 不能 得到 旁人 的 了解 與 體諒 ， 將 會 造成 患者 更多 的 壓力 ， 因此 親友 應 幫助 患者 解決 心理 的 真正 困擾 ， 體諒 與 關懷 應 可望 改善 慮病 的 症狀 。 診斷 標準 ── 慮病症 （ hypochondriasis ） 1 主觀 又 害怕 身 上 的 徵兆會 引發 嚴重 的 疾病 。 2 經 檢驗 及 醫師 確認 沒有 問題 後 ， 仍 持續 擔心 的 意念 。 3 此 擔心 並非 因 其他 精神病症 所 致 。 4 此 症 的 困擾期 至少 超過 半 年 才 算 構成 。 13 解離性 精神 官能 症 精神 上 的 解離 與 分裂 僅有 一線之隔 ， 一 個 解離性 患者 病情 雖然 嚴重 ， 仍 有 正常 的 意識 及 求生 的 勇氣 ， 如果 不 加以 悉心 治療 ， 日後 可能 在 不堪 折磨 下 ， 導致 更 嚴重 的 病情 。 大部分 的 人 都 聽 過 「 歇斯底里 」 這 個 名詞 ， 而 佛洛伊德 當初 所 說 的 歇斯底里 與 現在 即將 要 談 的 解離性 精神 官能 症 非常 類似 ， 所 不同 的 是 解離症 已 變 得 更為 複雜 及 多樣 。 與 前面 談 過 的 憂鬱 、 焦慮 及 身體性 疾病 相較 之下 ， 解離性 疾病 是 較 嚴重 的 病症 ， 罹患 的 人數 也 較少 。 我們 偶爾 會 發現 有 人 遇到 突發 事件 會 昏厥 ， 以及 少數 人 有 神遊 的 情況 ， 這 都 可能 是 精神 上 的 解離 現象 。 你 可能 會 覺得 奇怪 ， 一 個 好端端 的 人 怎麼 會 突然 失去 記憶 （ 失憶症 ） ， 也 可能 變成 二 種 或 多 種 不同 的 性格 （ 多重 人格 ） 。 基本 上 ， 每 個 人 的 意識 都 是 單一 且 統合 的 ， 但是 如果 受到 相當 大 的 刺激 或 壓力 ， 這 種 原本 統合 的 意識 便 可能 與 原有 正常 意識 解離 ， 這樣 現象 就 是 本 章 要 介紹 的 解離性 精神 官能 症 。 本 章 將 特別 介紹 解離性 精神 官能 症 中 的 失憶症 和 多重 人格 症 。 值得 一 提 的 是 ， 解離性 精神 官能 症 也 包括 出神症 （ dissociative trance disorder ） ， 其中 著魔 出神 （ possession trance ） 是 因 受到 神力 及 人為 的 影響 下 ， 患者 有如 著魔 般 的 出現 新 的 自我感 ， 並 出現 失憶 現象 ， 這 種 現象 就 如同 台灣 民間 乩童 起乩 時 可能 出現 魔鬼 附身 似的 出神 反應 ， 此 種 靈魂 出竅 、 抓狂 或 精神 恍惚 的 心理 狀態 ， 根據 《 精神 醫學 摘要 》 （ Synopsis of Psychiatry ） 所 述 ， 這 是 患者 在 孩童 時期 （ 如 小乩童 ） 即 遭到 虐待 或 遇 重大 創傷 後 的 心理 反應 。 由 此