的 病情 ， 反而 關心 其他 的 病患 ， 將 自己 的 罹患 經歷 說出來 ， 如此 的 心理 反應 也 正 是 康復 的 主因 之 一 。 診斷 標準 ── 恐慌症 （ panic disorder ） 1 如果 持續 突發性 的 出現 恐慌 發作 ， 擔心 再度 發作 或 發作 後 所 可能 造成 的 後果 ， 便 可能 得 了 恐慌症 。 2 如果 在 十 分鐘 之內 出現 四 種 以下 的 症狀 ， 便 可 界定為 恐慌 發作 ： ａ 心跳 加速 或 心悸 ｂ 冒 冷汗 ｃ 顫抖 ｄ 呼吸 困難 ｅ 有 窒息感 ｆ 胸 悶 或 難過 ｇ 作噁 或 下腹 疼痛 ｈ 頭昏 或 疼痛 ｉ 喪失 現實 及 自我感 ｊ 害怕 失去 自我 控制 或 精神 錯亂 ｋ 害怕 死亡 ｌ 失去 正常 知覺 ｍ 忽 冷 忽 熱 強迫症 一 個 人 的 壓力 如果 大 到 無法 承受 時 ， 會 突然 出現 我們 上述 的 恐慌 發作 ， 也 可能 會 有 強迫症 的 現象 。 所謂 強迫症 是 一 個 人 可能 出現 強迫 思想 （ obsessions ） 或 強迫 行為 （ compulsions ） ， 強迫 思想 是 因為 有 了 壓力 後 ， 持續 出現 一些 自己 不 願 去 想 它 ， 卻 又 一再 出現 腦 中 的 意念 。 例如 ， 有 個 媳婦 因 經常 受到 婆婆 的 精神 虐待 ， 在 不堪 長期 折磨 下 ， 有 天 她 腦 中 突然 出現 想要 拿 刀 殺死 婆婆 的 可怕 想法 ， 她 雖然 知道 自己 絕不 會 如此 做 ， 但 這樣 的 想法 卻 不斷 的 在 腦 中 盤旋 ， 揮之不去 ， 使 她 困擾 不已 。 至於 強迫 行為 則 是 一 個 人 因 內心 的 壓力 導致 像 不斷 洗手 、 檢查 門鎖 、 關瓦斯 等 行為 ， 患者 知道 這些 行為 並 不 合理 ， 但是 不 做 又 不行 ， 一定 要 做 了 才 覺得 心安 或 舒坦 。 有 些 強迫症 患者 較 不易 與 他人 維持 情感 的 關係 ， 可能 與 性格 急躁 有關 ， 所以 單身 較 已婚 者 為 多 。 有 將近 三分之一 的 患者 同時 伴隨 著 憂鬱症 ， 所以 此 症 患者 自殺 比例 也 相當 高 。 男女 罹患 強迫症 的 比例 幾乎 相同 ， 平均 的 發病 年齡 是 二十 歲 左右 ， 不過 任何 年齡 都 可能 罹患 ， 甚至 有 兩 歲 嬰兒 的 案例 。 強迫症 的 形成 因素 並 不易 理解 ， 可 知 的 是 在 過度 壓抑 自我 或 生活 陷入 極度 的 困境 後 ， 意識 中 便 容易 出現 強迫性 思想 。 最 常見 的 思緒 就 是 擔心 各 種 地方 有 被 污染 的 可能 （ 強迫 思想 ） ， 因此 盡力 洗刷 可能 被 污染 的 地方 ， 而 不斷 的 洗手 更 是 最 具 象徵 意義 且 最 易 洗清 污染 的 方式 （ 強迫 行為 ） 。 另外 ， 像 過度 擔心 安全 受到 威脅 ， 於是 不斷 檢查 門窗 或 瓦斯 開關 等 ， 也 是 類似 強迫症 的 一貫 行徑 。 因此 當 一 個 人 有 了 強迫 性 思想 又 缺乏 發洩 的 管道 時 ， 便 可能 引發 焦慮 的 想法 ， 而 強迫 性行為 則 可能 是 患者 企圖 以 此 方式 來 降低 焦慮 的 行為 。 □ 案例 有 位 三十 歲 左右 的 男子 由於 母親 從小 刻意 栽培 他 ， 希望 他 將來 能 出人頭地 ， 除了 在 課業 上 特別 要求 外 ， 也 不時 掌控 他 的 一切 行為 。 當然 ， 只要 他 想要 的 任何 東西 ， 相對 而言 ， 母親 也 竭盡所能 替 他 辦到 ， 以 換取 他 將來 是 個 聽話 的 兒子 。 大概 在 十九 歲 左右 ， 他 認識 了 一 位 理想 中 的 女友 ， 二 人 隨即 陷入 熱戀 ， 當 他 把 這 位 女友 帶回 家 中 給 父母 看 時 ， 母親 立即 因 對方 身世 無法 與 兒子 匹配 而 強烈 反對 他們 交往 。 這 位 女友 的 個性 也 頗為 強勢 ， 因此 在 他 入伍 服役 前 撂下 狠 話 說 ： 如果 他 因 母親 反對 而 不盡 早 在 服役 前 訂婚 的話 ， 她 將 隨即 與 他人 結婚 。 他 在 左右為難 下 ， 事實 上 什麼 也 不能 做 ， 最後 女友 真的 與 別人 結婚 ， 他 的 心靈 也 因此 受到 極 大 的 打擊 。 退伍 後 ， 由於 本身 是 大學 畢業 且 外貌 斯文 ， 隨即 找到 一 份 理想 的 工作 。 由於 公司 有 位 秀外慧 中 的 女 同事 ， 他 因此 展開 追求 ， 也 照例 將 這 位 女 同事 帶回 家 給 父母 看 ， 母親 相當 滿意 ， 答應 他們 在 交往 半 年 後 成婚 。 然而 結婚 後 ， 他 的 行為 反應 與 婚前 出入 頗 大 ， 他 嚴格 要求 妻子 出門 前 一定 要 把 家 中 所有 插頭 全部 拔掉 ， 也 由於 心 中 的 不安 ， 睡 前 一定 要 檢查 門鎖 ， 家 中 便 裝 了 七 道 門鎖 。 此外 ， 像 家 中 的 拖鞋 及 擺飾 一定 要 擺放 整齊 等等 ， 妻子 只要 稍 有 不慎 未 做到 各 項 要求 ， 他 便會 勃然大怒 。 由於 無法 忘懷 過去 的 初戀 情人 ， 他 在 退伍 後 仍 與 已 為 人婦 的 前 女友 藕斷絲連 ， 妻子 也 慢慢 察覺 他 在 外面 有 女人 ， 經 多方 打聽 下 才 知道 丈夫 仍 與 前 女友 來往 。 妻子 在 他 出現 許多 怪異 的 行為 後 ， 為了 維持 婚姻 及 不 想 讓 娘家 父母 擔心 （ 她 是 父母 的 掌上明珠 ） ， 總是 忍氣吞聲 的 不 願 加以 聲張 ， 如今 丈夫 又 與 前 女友 私下 來往 ， 已 使 她 認真 考慮 是否 應 結束 這樣 的 婚姻 關係 。 □ 我們 該 怎麼辦 ？ 強迫症 又 要 比 前述 三 個 焦慮性 疾病 的 發生 因素 更為 複雜 ， 他們 同樣 是 因 心 中 積存 了 過多 的 壓力 及 不 快 ， 加上 自我 壓抑 的 個性 ， 在 未 適時 紓解 下 ， 便 可能 罹患 此 症 。 就 筆者 認識 的 個案 來 說 ， 有 些 人 的 壓力源 是 來自於 不良 的 家庭 環境 或 父母 從小 給予 不 適切 的 教育 所 致 ， 要 改善 強迫症 的 現象 ， 最好 是 積極 地 將 目前 積存 的 內外 壓力 加以 改善 ， 壓力 減輕 後 ， 便 可能 改善 此 症 的 發生 ， 至於 其他 的 解決 方法 可 參照 前述 焦慮性 疾病 的 解決 辦法 。 如果 情況 較為 嚴重 ， 就 應該 至 精神科 求診 。 得到 憂鬱症 有 抗 憂鬱 的 藥 ， 而 焦慮性 的 各 種 症狀 也 有 抗 焦慮 的 藥物 可 供 服用 。 診斷 標準 ── 強迫症 （ obsessive-compulsive disorder ） （一） 強迫 思想 1 因 壓力 而 造成 焦慮 及 困擾 後 ， 出現 反覆 且 持續 的 不 希望 自己 去 想 它 ， 但 不 想 都 不行 的 意念 及 衝動 。 2 這些 意念 及 衝動