並 不 十分 清楚 精神 官能 症 與 精神 分裂症 的 區別 。 它們 的 不同 之 處 在於 前者 有 正常 的 意識 ， 仍 能 從事 一般 的 工作 ， 而 精神 分裂 者 在 分裂 的 意識 下 會 有 幻聽 及 妄想 的 症狀 ， 在 發作 的 情況 下 便 不易 維持 意識 上 正常 的 功能 ， 不過 患者 若 持續 用藥 ， 也 能 維持 正常 的 意識 。 為了 使 讀者 能 進一步 了解 這些 心理 病症 的 客觀 內容 ， 筆者 特別 將 全 世界 精神科 醫師 必備 的 《 心理 疾病 診斷 與 統計 手冊 》 第四 版 一 書 中 有關 人格 異常 、 精神 官能 症 及 精神 分裂症 的 診斷 標準 一一 列出 ， 以 方便 讀者 釐清 這些 複雜 難懂 的 心理 病症 。 如果 你 希望 進一步 了 解 這些 症狀 的 內容 ， 以下 是 較 詳盡 的 解說 。 5 飲食性 疾病 不論 是 厭食症 或 暴食症 都 顯示出 我們 的 心理 狀況 出 了 問題 ， 此時 患者 最 需要 親人 的 尊重 與 了 解 ， 必要 時 應 尋求 專業 心理 輔導 與 診治 。 你 一定 有 過 這樣 的 經驗 ： 當 碰到 不 如意 的 事 或 跟 別人 吵完 架 後 ， 心情 變 得 非常 惡劣 ， 這時 你 可能 不 太 想 吃飯 或 根本 沒有 食慾 。 如果 食 不 下嚥 的 情況 只 是 短暫 的 ， 其實 並 沒有 什麼 關係 ， 不過 如果 你 發現 自己 長期 胃口 不佳 ， 精神 不 怎麼 好 ， 這 個 時候 就 要 多 注意 自己 的 心理 狀況 ， 想想 是否 因 外在 的 因素 而 使 食慾 受到 影響 。 許多 憂鬱症 的 患者 經常 食 不 下嚥 ， 除此之外 ， 有 人 會 因為 各 種 外在 原因 而 有 厭食 的 現象 （ 稱為 「 厭食症 」 【 anorexia nervosa 】 ） ， 也 有 人 因 心理 因素 而 不斷 進食 （ 稱為 「 暴食症 」 【 bulimianervosa 】 ） 。 厭食症 厭食症 是 指 一 個 人 怕 胖 而 少量 或 不 願 進食 ， 即使 體重 已 減輕 至 標準 體量 的 一五％ 以上 ， 仍 主觀 的 擔心 體重 增加 ， 且 無視 身體 已 出現 部分 不適 症狀 ， 甚至 會 有 連續 三 個 月 以上 的 停經 。 此 症 患者 的 年齡 通常 在 十三 至 二十 歲 之間 ， 女生 比 男生 多 十 倍 以上 ， 並且 在 已 開發 國家 或 中上 社經 階級 的 家庭 子女 ， 罹患 的 人數 相對 較多 。 像 已故 的 英國 黛安娜 王妃 因 與 夫婿 出現 情感 問題 後 而 罹患 厭食症 ； 另外 以 唱 西洋 老 歌 聞名 的 卡本特 兄妹 ， 妹妹 凱倫‧卡本特 就是 因 厭食症 而 去世 。 台灣 在 國民 所得 提高 後 ， 厭食症 的 患者 也 會 逐年 增加 。 患者 的 罹患 因素 至今 尚 無 定論 ， 但 從 許多 案例 來 看 ， 通常 是 正 值 心理 與 生理 變化 極 大 的 青春期 子女 與 父母 有 了 各 方面 的 衝突 ， 例如 父母 管教 太 嚴 ， 子女 為了 要求 更多 的 自主 空間 ， 在 與 父母 溝通 無效 ， 又 無 能力 出外 獨立 生活 時 ， 便 可能 以 拒食 作為 無言 的 抗議 。 筆者 曾 輔導 過 一 個 高中生 ， 她 與 母親 有 了 許多 衝突 後 ， 便 經常 絕食 ， 人 已 變 得 瘦骨如柴 ， 母親 擔心 孩子 的 身體 ， 不時 強迫 她 吃 點 東西 ， 這 位 學生 表面 吃下 ， 背地 卻 經常 將 食物 由 食道 挖出 或 以 嘔吐 的 方式 吐出 。 這 位 學生 接受 輔導 時 的 反應 是 理智 且 冷靜 ， 自己 相當 清楚 厭食 的 行為 是 不 對 的 ， 但是 由於 無法 與 母親 作 理性 的 溝通 ， 即使 在 多 次 的 輔導 下 ， 這 位 骨瘦如柴 的 學生 仍 沒有 把握 是否 會 改掉 這樣 的 習慣 。 暴食症 暴食症 是 指 一 個 人 在 無法 自我 控制 的 情況 下 ， 在 數 小時 內 吃下 超過 一般人 所 能 吸收 的 食量 ， 而 患者 在 暴食 後 ， 因 擔心 體重 升高 ， 通常 會 懊悔 而 以 嘔吐 、 禁食 、 吃 瀉藥 等 方法 減輕 體重 。 如果 患者 在 三 個 月 內 ， 每 週 至少 有 二 次 以上 的 暴食 現象 ， 便 可能 罹患 此 症 。 暴食症 的 罹患 因素 與 厭食症 類似 ， 皆 因 家庭 的 各 種 問題 所 導致 ， 不同 的 是 ， 暴食症 的 發病 因素 較為 嚴重 與 複雜 ， 此 症 患者 有 要求 完美 、 憂鬱 、 焦慮 、 強迫 人格 等 傾向 。 個性 上 厭食症 者 偏 內向 、 敏感 ； 暴食症 者 則 較 外向 、 易怒 。 筆者 認識 一 位 暴食症 患者 ， 她 說 每當 心情 不 好 時 ， 就 會 藉由 大量 飲食 來 改善 及 降低 自己 的 壓力 ， 雖然 知道 這樣 的 吃法 實在 太 誇張 ， 但是 不 吃 的話 心情 更 難受 ， 所以 每 次 都 不由自主 地 拚命 吃 ， 直到 自己 滿意 為止 。 我們 該 怎麼辦 ？ 當 我們 經常 睡 不 好 或 胃口 不佳 時 ， 就 要 注意 是否 與 心理 有關 ， 大多數 的 心理 困擾 者 都 有 這 方面 的 問題 ， 最好 要 找出 心理 困擾 的 真正 原因 並且 加以 解決 ， 才 能 改善 吃 與 睡 的 問題 。 至於 厭食症 患者 的 年齡 大都 是 未 成年 ， 父母 應 以 最 大 的 耐心 與 包容 ， 認真 思索 自己 與 子女 的 關係 是否 出現 問題 ， 並且 切忌 在 此 關鍵 時刻 以 權威 的 管教 方式 斥責 子女 的 不 是 ， 如果 父母 能 適時 修正 不 合宜 的 管教 方式 ， 誠心 與 孩子 溝通 ， 或 能 改善 厭食 的 問題 。 而 暴食症 的 成因 較 厭食 更為 複雜 ， 家屬 最好 以 更多 的 尊重 與 關懷 對待 患者 ， 此外 ， 父母 主動 與 患者 尋求 專業 的 心理治療 人員 作 家庭 治療 ， 或 能 有效 改善 病情 。 部分 較 嚴重 的 患者 有 自殺 傾向 ， 可 考慮 在 病情 嚴重 時 尋求 醫院 精神科 醫師 作 進一步 診療 。 6 睡眠性 疾病 睡眠 品質 是 直接 反映 心理 狀態 的 指標 ， 無論 你 有 失眠 或 作 惡夢 的 困擾 ， 解決之道 就 是 將 心 底 的 痛苦 與 壓力 說出來 。 你 在 翻閱 這 本 書 之前 可能 有 個 想法 ， 希望 能 從 書 中 進一步 了 解 他人 ， 尤其 希望 藉由 書 中 列出 的 徵兆 ， 得知 自己 到底 有沒有 罹患 心理 疾病 。 其實 是 有 的 ， 只 是 一般人 並 不 十分 清楚 如何 辨別 。 例如 一 個 人 經常 食 不 下嚥 ， 身體 各 部位 非常 不 舒服 或 自信心 太 低 ， 都 很 可能 與 我們 的 心理 狀態 有關 。 最 容易 檢測出 我們 的 心理 狀態 的