， 後來 她 自行 至 醫院 要求 治療 才 撿回 一 命 。 由於 這 次 進出 鬼門關 的 經驗 ， 使 她 重新 思考 未來 應 過 的 新 生活 ， 待 母親 去世 後 ， 她 搬回 台北 與 二哥 同住 ， 經過 二哥 與 朋友 們 的 關心 與 開導 ， 加上 尋得 滿意 的 職業 ， 目前 心情 已 改善 許多 。 □ 我們 該 怎麼辦 ？ 幾乎 每 個 人 在 面臨 身旁 最 親 的 人 去世 時 ， 都 會 悲痛 異常 ， 不過 一般人 會 在 幾 週 內 大致 回復 悲痛 的 心情 ； 如果 一 個 人 的 重鬱 情緒 久久 不能 平復 ， 自己 及 家人 就 要 特別 注意 了 。 從 許多 罹患 重鬱症 者 復原 的 個案 來 看 ， 親友 與 家庭 的 耐心 關懷 與 支持 ， 是 絕對的 關鍵 因素 ； 如果 家人 對 患者 的 體諒 與 照顧 不 夠 ， 有 不少 的 重鬱症 患者 可能 會 轉化為 長期性 的 輕鬱症 ， 屆時 治癒 的 可能性 便 相對 降低 。 重鬱症 患者 內心 必然 有 許多 鬱悶 ， 亟需 作 情緒 上 的 宣洩 ， 所以 親友 應 儘量 幫助 患者 宣洩 悲傷 的 情緒 ， 鼓勵 患者 將 心 中 的 苦悶 說出來 ， 讓 他 盡情 哭泣 ； 哀傷 的 人 在 痛哭 之後 心情 便 能 舒坦 。 如 無法 自行 為 患者 輔導 ， 可 尋求 心理 諮商 專業 人員 ， 此外 目前 抗 憂鬱性 的 藥物 也 能 在 短期 內 改善 重鬱症 的 病情 ， 所以 一旦 有 重鬱症 的 現象 ， 應 尋求 醫師 的 協助 ， 此 症 愈 早 治療 與 預防 ， 有助 日後 病情 的 穩定 及 避免 再次 發作 ， 另外 對 有 自殺 傾向 的 患者 應 加以 特別 的 關照 。 較 嚴重 的 患者 可 依 醫師 指示 作 電擊 治療 法 ， 目前 此 法 已 改善 許多 ， 幾乎 沒有 安全 上 的 疑慮 ， 短期 治癒 效果 頗佳 ， 值得 嘗試 。 診斷 標準 ── 重鬱症 （ major depressive disorder ） 如果 一 個 人 在 兩 星期 內 ， 有 下列 五 種 以上 的 症狀 ， 尤其 是 第一 及 第二 項 ， 便 符合 了 重鬱症 的 標準 。 1 幾乎 每 天 心情 都 非常 惡劣 。 2 幾乎 對 每 件 事 或 活動 喪失 原有 的 興趣 。 3 因 胃口 的 改變 而 造成 體重 明顯 的 下降 或 增加 。 4 幾乎 每 天 失眠 或 睡 得 太多 。 5 心智 反應 變 得 焦躁 或 遲緩 。 6 易 感到 疲累 且 失去 活力 。 7 對 許多 事變 得 沒有 信心 ， 甚至 有 罪惡感 。 8 思考 能力 減退 ， 且 注意力 無法 集中 。 9 有 自殺 傾向 及 企圖 。 躁鬱症 一 個 人 的 心理 反應 有時 是 非常 多變 的 ， 從 躁鬱症 的 發病 狀況 便 能 證實 。 躁鬱症 患者 會 在 某 段 期間 情緒 出現 上述 的 憂鬱 症狀 ， 但是 過 了 一 段 時間 後 會 突然 變 得 情緒 非常 亢奮 ， 他們 會 不斷 的 跟 你 說話 且 似乎 停 不 下來 ， 他們 會 自我 誇大 或 以 天馬行空 的 方式 表達 ， 有 些 人 則 希望 得到 他人 的 特別 注意 ， 因而 在 工作 及 學業 上 不眠不休 的 爭取 名次 及 榮耀 。 在 全心 投入 下 ， 通常 睡眠 三 個 小時 即已 足夠 ， 而 在 過度 投入 的 過程 中 ， 完全 不顧 不良 的 後果 ， 像 買 一 大 堆 東西 送人 、 請客 或 從事 高危險 投資 等 。 躁鬱症 會 出現 輪替 且 週期性 的 躁症 及 鬱症 。 通常 會 先 有 躁症 ， 患者 在 數 日 內 病情 便會 升高 ， 甚至 達 數 月 之 久 ； 而後 會 出現 鬱症 ， 鬱症 的 發病 時間 通常 較 躁 症 長 。 躁鬱症 大多 在 三十 歲 前 發作 ， 男女 罹患 人數 相近 ， 部分 患者 在 躁期 會 出現 幻聽 或 幻覺 等 現象 ， 即使 如此 ， 至今 仍 無法 確認 躁鬱症 為 精神 分裂 的 現象 。 從 許多 的 研究 報告 顯示 ， 躁鬱症 患者 的 一 等 親 ， 有 相當 高 的 罹患 比例 ， 可見 此 症 的 遺傳 因素 值得 我們 注意 。 許多 躁鬱症 患者 的 早期 家庭 經驗 往往 相當 惡劣 ， 他們 可能 在 困阨 的 環境 中 成長 ， 加上 父母 可能 有 暴力 傾向 ， 因此 有 躁鬱 的 形成 。 □ 案例 有 位 四十多 歲 的 男性 患者 ， 父親 是 從 大陸 隨 政府 來 台 的 軍人 。 從 他 有 記憶起 ， 父親 經常 一 回家 來 便 找 家人 出氣 ， 可能 是 軍人 壓力 太 大 ， 也 可能 是 當時 環境 惡劣 ， 家 中 的 經濟 全 靠 父親 承擔 ， 因此 這 位 患者 不時 會 看到 父親 毆打 母親 及 兄姊 的 畫面 ， 當然 他 自己 也 是 受害 者 之 一 。 長大 後 ， 母親 及 姊姊 已 出現 嚴重 的 精神 異常 現象 ， 唯一 的 哥哥 為了 逃避 這 混亂 的 家庭 ， 藉由 優異 成績 申請 赴 美 深造 ， 自此 一 去 不 回 ， 且 從不 與 在 台 家屬 聯絡 。 而 他 本人 則 是 在 讀 大學 時 ， 發現 自己 的 情緒 時 好時壞 ， 好 的 時候 可 徹夜 不 眠 的 讀書 、 工作 ； 壞 的 時候 卻 完全 無心 與 人 交談 或 工作 ， 只 能 一 個 人 在 房間 內 憂愁 自己 為何 無法 克服 那 心魔 。 每當 情緒 稍為 正常 時 ， 他 便會 擔憂 那 心靈 深鎖 的 憂鬱 日子 是否 會 再度 降臨 。 畢業 後 出外 工作 ， 這樣 反反覆覆 的 日子 仍 一再 發生 ， 使得 公立 大學 畢業 且 辦事 能力 極 強 的 他 ， 不斷 的 被迫 離職 。 在 恐慌 中 度日如年 的 他 ， 曾 試圖 自我 了結 令 人 無奈 的 生命 ， 不過 目前 仍 堅強 的 與 病魔 搏鬥 。 □ 我們 該 怎麼辦 ？ 就 筆者 接觸 過 的 躁鬱症 患者 中 ， 有些 是 成長 於 非常 惡劣 的 家庭 所 致 ， 這些 患者 特別 需要 親友 給予 關懷 及 了 解 ， 千萬 不要 因為 他們 的 行為 怪異 而 加以 輕視 ， 這些 患者 並 不 希望 自己 與眾不同 。 當 他們 受到 長期 的 關懷 後 ， 仍 能 改善 病情 。 患者 通常 需要 看 精神科 醫師 ， 按 醫師 指示 服藥 ， 如果 病情 較 嚴重 的話 ， 最好 住院 治療 。 憂鬱症 患者 有 極 高 的 自殺 傾向 ， 我們 幾乎 可以 把 自殺 與 憂鬱症 聯結 在一起 ， 當 發現 有 人 自殺 ， 便會 習慣性 的 想到 憂鬱症 ， 尤其 躁鬱症 及 重鬱症 的 自殺 比例 最 高 。 到底 為什麼 有 人 會 活 不 下去 而 想 自殺 ？ 這 與 希望 的 破滅 有 很 大 的 關係 。 人類 生存 的 原動力 幾乎 與 希望 息息相關 ， 我們 看到 青少年 因 落榜 而 自殺 、 成年人 因 失戀 而 跳樓 、