」 對於 一 個 曾經 很 活躍 、 有 事業 的 男人 來 說 ， 這 是 未 經 宣判 的 死刑 ， 能夠 說服 自己 接受 已經 很 不 容易 了 。 聽起來 心酸 ， 如果 人 要 到 這 種 地步 才 學會 感恩 與 知足 ， 代價 實在 太 大 了 。 生命 真 諷刺 ， 但是 走到 這般 田地 ， 任 誰 都 沒辦法 再 計較 。 更 倒楣 的 是 ， 最近 他 又 被 檢查出 得了 直腸癌 ， 在 厚厚 一 本 病歷 上 再 添 一 筆 紀錄 ， 好不容易 稍稍 恢復 的 心情 ， 又 被 拉 往 谷底 。 不過 他 這 次 看起來 並 不 十分 沮喪 ， 反倒 有 一 種 「 我 就 不 信 會 更 糟 」 的 泰然 ， 還 能 苦笑 說 ： 「 我 去 上 大號 時 居然 痾出 一 坨 像 腸子 的 東西 （ 其實 真的 是 腸子 ） ， 只好 自己 把 它 塞回去 、 拿 片 成人 尿布 包住 之後 就 到 醫院 急診 。 」 雖然 是 癌症 初期 ， 不過 醫生 不 敢 預估 治癒率 ， 因為 這 病人 的 情況 太 脆弱 ， 任何 手術 都 可能 要 了 他 的 命 。 此刻 的 他 更 像 靜待 老天 審判 的 待 宰 羔羊 ， 又 比 上 兩 個 禮拜 看起來 嬴弱 ， 走 起 路 來 飄飄忽忽 ， 細瘦 的 雙腳 勉強 承擔 全身 重量 ， 我 似乎 不祥 地 聞到 了 死亡 的 氣味 。 自私 造成 的 不 快樂 回到 這 個 個案 最初 來 求助 的 狀況 ， 除了 外在 不可 抗拒 的 病痛 因素 之外 ， 他 的 問題 多半 是 因為 自私 所 產生 的 不 快樂 。 我們 的 晤談 進行 了 一 個 月 ， 他 才 告訴 我 曾經 打 太太 的 事實 。 未 生病 之前 的 他 意氣風發 ， 擅於 發號司令 指揮 別人 ， 在 婚姻 中 也 是 如此 。 生病 之後 那 種 囂張 的 氣焰 猶 在 ， 只要 對 太太 的 表現 不 滿意 ， 例如 該 辦 的 事情 沒有 辦妥 、 該 聽 他 的 沒有 聽 ， 便 氣 得 掄 起 拳頭 ， 出手 之後 再 滿 臉 悔恨 的 道歉 。 尤其 生病 之 故 ， 他 更 以為 「 我 已經 夠 慘 了 ， 妳 不能 替 我 分擔 痛苦 ， 居然 連 這 點 小 事 都 做 不 好 ， 該 吃 的 藥 拿錯 、 該 去 看醫生 的 時候 忘 了 提醒 。 」 一度 夫妻 關係 十分 緊張 ， 還好 太太 的 忍讓 使 他 有 重新 思考 的 機會 。 我 提醒 他 去 看 太太 的 好 ， 太太 個性 固然 粗 線條 ， 但 往 好 的 方向 想 ， 大而化之 、 不 計較 的 特質 ， 不 也 是 當初 他 欣賞 、 並 與 太太 結婚 的 理由 嗎 ？ 於是 他 開始 懂得 討好 太太 ， 想 吃 什麼 、 想 去 哪 玩 ， 絕對 十分 樂意 配合 。 但 日常 衝突 仍 在所難免 ， 有 一 次 衝突 中 ， 他 掄 起 的 拳頭 突然 停 在 半空 中 沒有 揮出去 ， 只 因 想起 太太 的 好 ， 他 慢慢 地 把 拳頭 放下 。 珍惜 平安 的 幸福 你 是否 曾經 想 過 ， 有 一 天 可能 得 過 一 種 無法 選擇 的 人生 ， 而且 事先 不能 料到 會 是 什麼 ？ 你 能否 想像 也許 明天 最愛 的 人 會 離 你 而 去 ， 自己 可能 會 斷 一 條 腿 ， 或者 原本 做 得 好好 的 公司 突然 倒閉 ？ 有 天 在 急診室 看到 一 位 中年 父親 哭倒 在 櫃檯 旁 ， 不 是 哀嚎 ， 而是 一 種 完全 絕望 與 崩潰 的 哭法 ， 氣 若 游絲 ， 令 人 忍不住 鼻酸 。 兩旁 的 朋友 不 知 該 如何 攙扶 ， 旁邊 的 護士 見怪不怪 的 找 警衛 幫忙 ： 「 喂 ！ 誰 來 扶 這 位 先生 去 休息 一下 ， 他 的 兒子 剛剛 死 了 。 」 別 怪 護士 太 冷漠 ， 若 不 這樣 ， 又 怎能 說服 自己 每 天 面對 生死 ？ 生命 就 是 這麼 脆弱 與 諷刺 ， 這 位 做 父親 的 怎會 想到 ， 好好 的 上班 到 一半 ， 突然 接到 電話 得知 兒子 被 車 撞死 的 噩耗 。 還好 大部份 的 時間 ， 我們 的 家人 都 很 平安 ， 三不五時 和 我們 吵架 拌嘴 ； 公司 沒有 突然 倒閉 ， 所以 每 天 都 得 去 工作 ， 也 有點 閒錢 買 新 衣服 ， 然後 每 天 都 得 洗衣服 ； 該 煩惱 的 不 是 沒 飯 吃 ， 而是 今天 中午 要 去 吃 什麼 ， 然後 吃 了 一 堆 該 吃 與 不 該 吃 的 ， 再 設法 花 大錢 去 減肥 。 此刻 的 我們 ， 大概 是 幸福 得 不能 再 幸福 了 。 身為 醫院 的 工作 人員 ， 不管 哪 一 科 ， 都 非常 希望 來 求診 的 民眾 知道 自己 為何 來 看病 ， 也 就是 知道 自己 生病 了 ， 需要 專業 上 的 治療 與 協助 。 許多 人 卻 習慣 為 自己 診斷 ： 「 醫生 ， 我 就是 得 了 ×× 病 ， 你 要 給 我 開 ××藥 。 」 儼然 比 醫生 還 專業 。 「 生病 」 這 件 事 讓 人 變 得 脆弱 ， 社會 價值觀 又 過於 強調 人 的 自主性 ， 太 懦弱 會 被 瞧不起 ， 所以 許多 人 即使 是 生病 ， 也 要 企圖 表現 得 很 「 堅強 」 ， 表示 自己 仍 在 自己 的 控制 中 。 但 過度 干涉 醫生 的 判斷 會 使 醫生 感到 困擾 ， 如果 這 種 情況 發生 在 有 精神 方面 問題 的 人 身 上 ， 更 顯得 棘手 。 因為 無知 或 錯誤 的 認知 ， 會 讓 醫療 人員 浪費 許多 時間 尋找 原因 ， 病人 亦 得 不 到 幫助 。 然而 人們 其實 更 難 說服 自己 去 面對 心理 或 情緒 問題 ， 例如 會 告訴 自己 ： 「 我 還可以 撐下去 。 」 「 我 應該 還 不 算 太 嚴重 吧 ， 跟 電視 上 那些 瘋子 比起來 ， 我 應該 還 很 正常 。 」 這樣 想 的話 怎麼 有 辦法 解決 問題 呢 ？ 病人 與 病識感 在 《 他 不 知道 他 病 了 》 （ I Am Not Sick , I Don , t Need Help ， 中譯本 心靈 工坊 出版 ） 一 書 中 提到 ， 所謂 的 病識感 ， 指 的 是 瞭解 自己 生病 需要 協助 ， 且 接受 藥物 對 生活 上 的 幫助 。 缺乏 病識感 通常 發生 在 較 嚴重 的 精神 疾病 病人 身 上 ， 例如 精神 分裂症 或 重鬱症 、 躁鬱症 等 ， 他們 不 知道 自己 生病 了 ， 不 認為 自己 有 心理 或 精神 上 的 問題 ， 即使 意識到 自己 某些 行為 或 想法 很 奇怪 ， 也 不 認為 是 某 種 疾病 的 症狀 ， 而 這 可能 與 神經 認知 缺陷 或 腦部 功能 異常 有關 。