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個 致病 基因 ( X 染色體 ) 就 可 表現出 症狀 ; 相對 的 , 女性 要 成為 罹 病 者 需要 2 個 X 染色體 均 為 致病 基因 , 才 會 表現出 症狀 。 假如 女性性 染色體 只 帶有 1 個 致病 基因 , 則 不 表現出 症狀 , 但是 其 子代 則 可能 重新 表現 此 一 症狀 。 一般而言 , X 連鎖 隱性 遺傳 疾病 的 患者 總數 , 男性 要 比 女性 多 得多 。 其 傳遞 方式 則 經由 帶因 者 女性 往 後代 遺傳 。 罹病 男子 結婚 , 對象 若 為 基因型 正常 之 女性 , 則 其 女兒 全部 為 帶因 者 , 兒子 全部 正常 , 但 其 孫子 則 有 50% __UNDEF__ 機會 為 罹病 者 。 目前 , 國內 較 常 被 發現 的 X 連鎖 隱性 遺傳病 有 :. 甲型 及 乙型 血友病 : 由於 凝血 因子 極度 不足 , 而 有 大量 出血 傾向 。 . 蠶豆症 : 又 名 G6PD ( 葡萄糖 6 磷酸 去 氫 ) 缺乏症 。 由於 細胞 中 缺乏 G6 PD , 故 容易 發生 紅血球 的 溶血 現象 。 使用 某些 特殊 的 藥物 或 食用 未 經 煮熟 的 蠶豆 時 就 可能 引起 溶血 , 導致 血尿 及 貧血 。 許多 新生兒 黃疸 即 與 此 有關 。 . 紅綠色盲 : 患者 視力 正常 , 但 無法 分辨出 紅 綠 兩 色 。 . 性 連鎖 隱性 遺傳性 智能 不足 : 原因 很多 , 但是 罹 病 者 大多 為 男性 。 . 眼球 白化症 。 . 紅色 盲 。 . 綠色 盲 。 . 腎原性 尿崩症 。 . 慢性 肉芽 腫性病 。 .X 連鎖 免疫 不全 症 。 . 睪丸 女性化 綜合 病徵 。 X 連鎖 隱性 遺傳 最 常見 的 遺傳 方式 是 先生 的 基因型 及 表現 都 正常 , 但是 太太 則 為 某 突變 基因 的 帶因 者 , 則 太太 每 次 懷孕 都 有 可能 造成 下列 情況 之 一 : (1) __UNDEF__ 女兒 帶致 病 基因 但 不 罹病 ; (2) __UNDEF__ 女兒 不 帶 致病 基因 亦 不 罹病 ; (3) __UNDEF__ 兒子 不 帶 致病 基因 也 不 罹病 ; (4) __UNDEF__ 兒子 帶致 病 基因 而 罹病 。 這 四 種 情況 發生 機會 各 有 25% , 因此 , 兒子 有 50% __UNDEF__ 機會 罹病 , 而 女兒 則 有 50% __UNDEF__ 機會 成為 帶 致病 基因 者 ( 參見 圖 3.1 ) 。 假如 , 先生 罹患 某 種 不會 致命 的 X 連鎖 隱性 遺傳 疾病 ( 例如 : 色盲 ) , 那麼 其 下 一 代 的 遺傳 形式 相當 簡單 。 其中 , 有 50% __UNDEF__ 的 機會 為 女性 帶因 者 , 50% __UNDEF__ 機會 為 正常 男兒 ( 參見 圖 3.1 __UNDEF__ 下 半 部份 ) 。 利用 生兒育女 科技 可以 把 不 好 的 基因 阻隔掉 , 不至於 讓 它 傳至 下下 代 。 站 在 優生 保健 遺傳 諮詢 的 觀點 , 為了 防止 下 一 代 罹病 , 最 人道 且 合乎 科學 的 方法 , 就 是 利用 性別 選擇 的 方法 , 盡量 避免 發生 疾病 機會 較 高 的 男性 出生 。 臨床 上 , 最 常 遇見 的 情況 是 某 婦人 生下 一 個 X 連鎖 遺傳 疾病 的 男孩 , 而 她 的 其他 男性 血親 ( 例如 兄弟 、 舅舅 、 姐妹 的 兒子 ) 中 也 有 罹病 者 , 那麼 就 可以 斷定 這 位 婦女 必定 也 是 帶有 致病 基因 者 。 另外 , 對 一些 無法 證實 是否 為 帶致病 基因 的 婦女 ( 例如 只有 一 個 家 中 成員 為 罹病 者 , 或者 是 僅 生育 過 一 個 X 連鎖 隱性 遺傳 疾病 之 男孩 , 而 不 知 是否 為 新 突變 者 ) , 則 可 使用 基因 分析 , 或者 是 血液 酵素 分析 檢定 其 是否 為 帶致病 基因 者 。 一旦 , 上述 幾 種 情況 證實 這 位 婦女 是 帶有 致病 基因 者 , 則 其 下 一 代 最好 選擇 生育 女兒 , 以免 兒子 中 的 50% __UNDEF__ 會 發生 罹患 者 。 由於 醫療 的 進展 , 許多 X 連鎖 隱性 遺傳 疾病 的 病患 也 得以 延長 其 生命 , 甚至 結婚 生子 。 假如 , 罹病 男性 與 正常 基因型 的 女性 結婚 生子 , 則 他們 的 女兒 全部 為 帶 致病 基因 者 , 男孩 則 全部 正常 。 這 種 情況 下 , 可 選擇 生男 , 以 避免 第三 代 再 罹病 。 罹病 女性 與 正常 男性 結婚 生子 , 則 每 次 有 50% __UNDEF__ 機會 生出 帶致病 基因 女兒 , 50% __UNDEF__ 機會 生下 罹病 兒子 。 這 種 情況 下 選擇 生女 則 可 減少 疾病 的 傷害 程度 。 X 連鎖 顯性 遺傳 X 連鎖 顯性 遺傳 疾病 的 突變 基因 在於 X 染色體 上 , 只要 有 一 個 突變 顯性 基因 即可 由 表型 表現出來 。 但是 由於 女性 罹患 者 往往 還 有 一 個 正常 X 染色體 , 所以 其 基因 的 罹 病 效應 較 低 ; 而 男性 罹患 者 則 因為 沒有 另 一 個 正常 X 染色體 彌補 , 故 致病 基因 效應 強 。 是故 男嬰 胎死腹中 機會 甚 高 , 因此 常見 女性 患者 ( 女 比 男 約為 2:1 ) 。 男性 罹患 者 必定 來自 罹病 的 母親 , 而且 只 傳給 下 一 代 的 女兒 而 不及 於 兒子 , 出現 很 明顯 的 母傳 女 現象 。 在 國內 目前 常見到 的 X 連鎖 顯性 遺傳 疾病 有 : . 假性 副甲狀腺 機能 低下症 : 罹患 者 個子 矮小 、 牙齒 發育 遲緩 、 低鈣血症 、 高磷血症 、 骨骼 礦物質 增強 、 圓肥 胖 臉 。 . 色素 失調症 : 胎兒 一 出生 就 有 全身性 的 異色素斑 , 形狀 大小 不一 、 有的 呈現 特殊 漩渦狀 ; 有的 則 會 出現 智能 不足 、 痙攣 、 眼睛 及 牙齒 異常 的 現象 。 長大 後 , 以上 狀況 會 稍微 改善 。 . 維他命 D 無效 低磷性 佝僂症 : 又 名 家族性 低磷血症 。 由於 腎小管 磷酸 輸送 失常 , 導致 血磷 降低 , 患者 會 出現 佝僂 、 弓形腿 、 生長 遲緩 、 身材 矮小 的 現象 。 . 神經 垂體 尿崩症 。 . 皮膚 局部 發育 不全 。 . X 連鎖 顯性 遺傳性 魚鱗皮症 。 由於 女性 病患 症狀 可能 較 輕微 , 因而 較 有 機會 結婚 生子 , 而 將 基因 傳遞給 後代 子孫 。 如果 罹病 女性 與 正常 男子 結婚 , 則 他們 的 每 一 個 子女 不 分 男女 均 有 50% __UNDEF__ 機會 罹病 。 這 種 情況 下 作 性別 選擇 並 無 太 大 意義 。 由於 男胎兒 只 有 一 個 X 染色體 , 沒有 另 一 個 X 染色體 可 提供 正常 基因 以資 補償 , 因此 男胎 致死 在 X 連鎖 顯性 遺傳 疾病 的 情況 , 十分 普遍 。 一 個 正常 女性 與 罹病 男性 結婚 的 情況 並 不 常 有 。 假定 發生 這 種 情況 , 因為 女兒 的 X 染色體 必 有 一 個 來自 父親 的 罹病 X 染色體 , 所以 所有 女兒 必