的 病例 ， 胎兒 細胞 無法 於 實驗室 長成 ， 如此一來 則 染色體 分析 將 不可能 達成 。 在 妊娠 中期 採行 的 羊水 穿刺 術 ， 母體 血液 細胞 代替 胎兒 細胞 成長 是 可能 發生 的 事實 ， 但是 這 種 現象 較少 發生 於 絨毛膜 切片 檢查 ， 因為 檢查 作 培養 時 ， 必須 先 進行 清洗 ， 去除 血液 細胞 。 醫師 建議 作 絨毛膜 切片 檢查 時 ， 必須 在 有 此 特殊 檢驗 設施 的 醫學 中心 進行 。 理想 狀況 下 ， 應 先 諮詢 孕婦 的 丈夫 。 病患 可 先 被 告知 有關 此 一 測試 的 本質 、 優劣點 、 花費 、 併發症 和 準確率 ， 孕婦 對 此 測試 的 贊同 必須 在 她 完全 了 解 此 措施 的 原則 下 ， 才 算 被 確定 。 為了 降低 細菌 污染 的 程度 ， 可 收集 陰道 擦試液 作 微生物學 檢驗 。 假如 有 任何 有害 細菌 被 找出 ， 則 須 進一步 作 藥物 敏感 試驗 ， 以 找出 最 合適 的 抗生素 治療 。 預防性 抗生素 可 先 考慮 加以 使用 。 目前 已 有 的 資料 顯示 ， 作 絨毛膜 取樣 檢查 最 理想 的 時間 為 妊娠第 10 __UNDEF__ 週 左右 。 早 於 此 時期 之前 實施 ， 自發性 流產 機會 稍 高 ； 超過 這 個 時期 操作 萬一 有 問題 ， 想 作 流產 手術 則 為時已晚 。 所以 ， 最 理想 的 操作 仍 訂 在 10 __UNDEF__ 週 左右 。 絨毛膜 切片 檢查 有 一點 感染 的 危險性 ， 醫學 報告 指出 絨毛膜 切片 檢查 的 感染率 為 1/30 。 這 個 機率 在 使用 預防性 抗生素 之後 會 有 明顯 的 降低 。 某些 工作 人員 相信 ， 經 腹部 操作 比 經 陰道 操作 危險性 低 ， 然而 到 目前 為止 ， 經 陰道 絨毛膜 切片 檢查 的 人數 仍 比 經 腹部 操作 超出 甚多 。 ■ 經 陰道 檢查 程序 接受 絨毛膜 切片 檢查 的 孕婦 必須 在 早上 9 點 之前 到達 醫院 ， 這樣子 實驗室 才 有 足夠 的 時間 準備 對 檢體 分析 檢查 。 可以 給予 受檢 者 輕度 的 麻醉劑 。 整個 絨毛膜 取樣 檢查 程序 ， 在 實 時間 超音波 掃瞄 下 完成 ， 所以 操作 者 可以 很 清楚 的 看到 檢體 取樣 探針 的 位置 與 方向 。 子宮 的 位置 、 妊娠囊 、 胎盤 著床 和 預備 採取 檢體 的 部位 ， 都會 在 超音波 掃瞄圖 上 ， 明顯 的 顯像 。 孕婦 可以 採取 作 一般 婦產科 檢查 的 姿勢 ， 以 窺陰器 撐開 陰道 ， 露出 子宮頸 ， 陰道 可 用 消毒 藥水 先 清理 一 次 。 絨毛膜 切片 檢查 導管 輕輕 置入 陰道 後 ， 穿入 子宮頸口 ， 然後 ， 經過 子宮頸口 到達 胎盤床 。 導管 經過 的 路途 必須 小心 經由 超音波 觀察 導引 ， 使導管 頂端 到達 胎盤床 。 一旦 置入 正確 位置 ， 即可 利用 抽吸 的 方式 把 切片 取樣 ， 慢慢 取出 。 __UNDEF__ 「 __UNDEF__ 吸塵 」 是 經常 被 利用 來 描述 導管 頂端 延 著 其 長軸 上下 移動 的 一 個 專用 名詞 ， 正確 的 把握 吸塵 要領 ， 才 能 輕易 的 把 絨毛膜 切片 檢體 吸出 。 欲 吸出 10 ～ 50 __UNDEF__ 微克 的 檢體 ， 僅 須 使用 2～3 次 的 上下 移動 ； 而 作 染色體 分析 僅 須 10 __UNDEF__ 微克 的 絨毛膜 切片 檢體 。 吸取物 應該 在 解剖 顯微鏡 下 確認 證實 。 絨毛 有 很 特殊 的 波浪形 手指狀 ， 每 叢 絨毛 組織 在 解剖 顯微鏡 下 觀察 與 海草叢 非常 相似 。 假如 只有 吸出 血塊 而 沒有 絨毛 時 ， 就 見 不 到 所謂 的 海草狀 構造 。 假設 試 過 4 次 以上 的 「 吸塵 」 ， 而 仍 無法 取得 絨毛 檢體 ， 則 此 程序 應 被 放棄 ， 等 下 週 再 作 嘗試 。 整 個 操作 時間 不得 超過 10 ～ 30 __UNDEF__ 分鐘 。 受檢孕婦 於 檢查 導管 穿入 子宮頸 時 ， 僅 會 覺得 稍 有 一點 腹部 不適 的 感覺 ， 此後 就 不再 有 任何 不適感 。 作完 檢查 後 會 有 一點點 陰道 出血 ， 持續 約 2 ～ 3 天 。 孕婦 在 檢查 後 於 醫院 觀察 30 分鐘 至 1 __UNDEF__ 小時 ， 即可 回家 。 然後 在 2 週 後 再 回 醫院 詢問 檢查 結果 ， 並 確定 妊娠 的 生存 能力 。 ■ 經 腹部 檢查 程序 除了 檢查 導管 並非 由 陰道 及 子宮頸口 、 而是 由 腹部 直接 到達 子宮 外 ， 經由 腹部 作 絨毛膜 切片 檢查 的 程序 ， 大致 與 經 陰道 切片 相同 。 絨毛膜 切片 檢查 的 腹部 探針 為 一 條 經由 特殊 設計 的 雙導管 ， 外套管有 導引 的 作用 ， 內針 則 負責 實際 的 切片 操作 。 絨毛膜 切片 檢查 的 導管 首先 裝置 在 超音波 掃瞄器 上 、 經 消毒 過 的 套頭 裡 ， 操作 者 以 快捷 的 刺射 動作 使 探針 通過 腹壁 、 子宮壁 、 到達 子宮腔 。 探針 通過 時 必須 持續 在 超音波 掃瞄儀 上 觀察 ， 一旦 外套管 已 明顯 的 在 正確 位置 時 ， 就 保持 固定 的 姿勢 及 動作 ， 接著 把 內針 接 在 負責 吸取 的 注射器 上 ， 胎盤 組織 可以 被 慢慢 的 吸塵出 。 吸出 的 物質 必須 在 顯微鏡 下 作 組織 鑑定 。 每 次 操作 不得 超過 4 次 以上 的 吸塵 。 整 個 操作 程序 不會 超過 10 ～ 30 __UNDEF__ 分鐘 ， 針 刺入 腹部 的 感覺 會 稍 有 不適 ， 不過 持續 時間 相當 短暫 。 經過 約 30 __UNDEF__ 分鐘 的 觀察 證實 無 特殊 併發症 發生 後 ， 孕婦 即可 離開 醫院 回家 。 受檢 後 ， 針紮處 會 有 1 ～3 天 的 酸痛 ， 不過 一下子 就 過去 ； 約 3% __UNDEF__ 的 婦女 在 受檢 後 1 週會 有 陰道 出血 現象 。 2 週 後 ， 即可 前往 醫師處 詢問 絨毛膜 取樣 染色體 檢查 結果 ， 證實 胎兒 的 安全 。 以 絨毛膜 取樣 檢查 來 偵測 染色體 異常 的 爭議 甚少 ， 而且 醫界 已 公認 絨毛膜 取樣 檢查 是 早期 診斷 蒙古 癡呆症 的 標準 方法 。 目前 已 有 190,000 __UNDEF__ 例 以上 絨毛膜 檢驗 染色體 異常 之 報告 ， 其 平均 流產率 約 僅 __UNDEF__ 1.5% ～ 2.1% 。 然而 ， 以 絨毛膜 取樣 檢查 來 作 性別 分析 ， 然後 再 對 不 合乎 理想 的 性別 作 人工 流產 ， 則 較 不 被 接受 ， 而且 其 爭議性 甚 大 。 其中 ， 道德 與 倫理 的 問題 仍 未 被 解決 。 除非 是 因 避孕 失敗 所 導致 的 懷孕 ， 否則 以 絨毛膜 取樣 檢查 作 性別 選擇 ， 仍 不 被 允許 。 對於 因 避孕 失敗 而 懷孕 的 婦女 而言 ， 她們 認為 此 一 妊娠 為 多餘 的 ， 也許 她們 知道 孩子 性別 後 會 考慮 留下 孩子 ， 否則 會 尋求 人工 流產 。 所以 有 可能 因 絨毛膜 取樣 檢查 而 挽回 一胎兒 生命 。 為了 胎兒 性別 選擇 而 尋求 絨毛膜 取樣 者 ， 必須 依照 其 個人 狀況 ， 作 單獨 諮詢 ， 才 能