中國 北港 若瑟嘉基彰 基童 綜合 中國 參 、 人情 關係 與 連 外 合作 許多 研究 都 指出 經濟 活動 中 社會 關係 的 重要性 。 組織 之間 的 契約 行為 ， 並 無法 全然 規範 雙方 能 本於 誠信 和 善意 地 來往 ， 不能 全然 排除 任何 一方 的 投機 行為 ， 也 不能 確保 因 往來 風險 所 衍生 的 損失 能夠 得到 適當 的 賠償 。 社會 連帶 在 這裡 即 有 其 一定 的 重要性 。 西方 社會 的 經濟 行為 的 鑲嵌 於 社會 脈絡 的 論點 （ Grannovetter , 1985 ） ， 即 在 強調 社會 團體 的 壓力 在 相當 程度 內 可以 降低 交易 活動 的 風險 ， __UNDEF__ 並 可以 做為 溝通 談判 的 潤滑劑 ， __UNDEF__ 因而 減低 協調 成本 （ Mizruchi and Galaskiewicz , 1994 ） 。 文獻 中 討論 中國 社會 對 關係 使用 議題 ， 似乎 刻意 突顯 關係 所 帶來 的 特權 效益 ， 在 某 種 程度 上 可以 說 是 特殊 原則 的 考量 的 色彩 較 濃 ， 較少 討論到 社會 連帶 對 交易 成本 的 影響 。 就醫院 之間 網絡 關係 的 發展 而言 ， 直覺性 的 說法 會 認為 ， 因為 主 其 事 者 彼此 認識 ， 是 同學 、 同事 ， 或是 在 同 一 個 董事會 的 董事 等 ， 所以 他們 所屬 的 醫院 之間 ， 就 順理成章 地 有 了 合作 關係 。 是否 真是 如此 呢 ？ 到底 醫院 之間 能 建立 合作 關係 ， 尤其 是 個人 的 人際 連帶網 在 有 實質 內容 的 互動 中 扮演 著 什麼 樣 的 角色 ？ 社會 連帶 到底 重 不 重要 ？ 從 研究 者 平常 的 觀察 和 研究 訪談 資料 來 看 ， 的確 ， 社會 連帶 是 非常 重要 。 許多 受 訪 者 在 說明 合作 關係 之所以 成形 ， 多 是 主事 者 之間 有些 淵源 。 有的 指出 因為 是 醫學院 前後期 同學 ， 彼此 很 熟 ， 或是 院長 是 某 一 醫學院 附設 醫院 的 董事 ， 自然而然 地 請 附設 醫院 支援 自己 醫院 的 業務 。 另外 ， 更 常見 的 情況 是 ， 曾經 服務 過 的 醫院 ， 雖然 已經 離開 ， 因為 熟悉 醫院 的 內部 人員 和 作業 方式 ， 許多 醫師 因而 回頭 利用 在 原 醫院 的 關係 ， 為 新 醫院 開拓 與 原 醫院 的 合作性 互動 。 其實 在 人頭熟 的 情況 下 ， 這樣 的 做法 ， 是 順理成章 的 事 。 這 也 是 在 其他 個案 研究 中 常見 的 人材 的 擴散 效果 。 組織 連外 活動 的 行動 邏輯 ． 239 ． 綜合 而言 ， 這 422 對 合作 關係 的 訪問 資料 中 ， 排除 了 因 距離 近 、 政府 安排 以及 行政 體制 等 原因 而 出現 的 合作 關係 後 ， 我們 將 受 訪 者 所 提到 的 社會 連帶 分為 校友 4 、 同事 、 董事會 成員 、 親戚 、 朋友 等 五 類 。 其中 的 校友 還可以 分為 廣義 的 同 期 畢業 校友 和 彼此 認得 的 前後期 同學 。 同事 則 可 細分為 受僱 、 共事 和 同事 三 類 ， 其中 同事 又 較 共事 廣泛 。 每 對 合作 關係 中 的 社會 連帶 可以 是 多重 的 ， 也 可以 是 單一 的 。 簡單 的 統計 告訴 我們 ， 同事 、 校友 和 董事會 成員 都 是 頗為 重要 的 社會 連帶 ， 朋友 和 親戚 關係 也 是 有些 作用 的 。 由於 意識到 人際 連帶 大部分 是 多重 的 ， 因此 表 二第二 行 列出 的 只有 單一 關係 而 無 其他 關係 的 配對數 ， 以 校友 為 例 ， 原來 這 422 對 醫院 關係 中 ， 負責 醫師 之間 有 校友 關係 者 70 對 ， 但 單單 只有 校友 連帶 而 無 其他 連帶 者 只有 10 對 ， 其餘 的 都 有 同事 等 多重 連帶 。 從 這些 社會 連帶數 的 變化 來 看 ， 校友 、 同事 和 其他 社會 關係 重疊 很多 ， 相對 而言 ， 董監事會 的 連帶 和 其他 社會 連帶 的 重疊 就 少 得 很多 。 也就是說 ， 許多 醫院 董監事 的 成員 可能 不 是 由 校友 、 同事 、 親朋好友 中 選出 。 ． 240 ． __UNDEF__ 網絡 台灣 ： 企業 的 人情 關係 與 經濟 理性 4： 根據 醫院 高層 負責人 畢業 學校 的 比對 ， 受 訪 者 提及 的 校友 關係 和 實際 的 狀況 有 很 大 的 出入 。 因此 ， 這 部分 數據 可以 視 之 為 受 訪 者 認為 實質 上 能 發揮 功效 的 社會 關係 。 表 二 　 社會 連帶 類別 及 次數 社會 連帶 次數 次數 校 　友 70 （ 16.4% ） __UNDEF__ 10 （ 2.4% ） 同 　 事 78 （ 18.5% ） __UNDEF__ 15 （ 3.6% ） 董事會 成員 77 （ 18.3% ） __UNDEF__ 65 （ 15.4% ） 親 　戚 10 （ 2.4% ） __UNDEF__ 7 （ 1.7% ） 朋 　友 20 （ 4.7% ） __UNDEF__ 13 （ 3.1% ） 組織 連外 活動 的 行動 邏輯 ． 241 ． 相對 而 言 ， 422 對 醫院 關係 中 ， 有 179 對 （ 43.8% ） 是 存有 人際 連帶 的 ， 應 於 其他 的 關係 ， 因 地理 近 而 互有 往來 的 有 29 對 （ 6.9% ） ， 因 政府 訓令 而 往來 的 有 29 對 （ 6.9% ） ， 因 行政 系統 而 往來 的 有 22 對 （ 5.2% ） ， 比 人際 連帶 的 次數 ， 少 得 太多 。 人際 連帶 對 醫院 之間 的 合作 ， 到底 有 些 什麼 幫助 ？ 一 、 關係 的 建立 從 前述 簡單 的 統計 數字 ， 加上 訪問 時 受 訪 者 的 所 做 的 因為 所以 的 說明 ， 初步 得到 的 訊息 似乎 是 社會 連帶 的確 可以 促成 醫院 之間 的 合作 關係 。 但 仔細 分析 合作 關係 的 歷程 ， 卻 讓 我們 不 敢 那麼 確定 社會 連帶 對 組織 間 關係 的 形成 具有 關鍵性 的 位置 。 受 訪 者 對於 社會 關係 之於 組織 間 合作 的 重要性 ， 恐怕 只 是 便宜性 的 說法 而已 。 因為 醫院 之間 的 合作 似乎 不 單純 考量 社會 連帶 。 一 位 中部 某 醫學院 附設 醫院 的 負責人 就 以 本身 的 例子 來 說明 ， 這 所 醫學院 附設 醫院 合作 的 對象 刻意 地 以 校友 為主 。 但是 ， 能 得到 醫院 ／ 醫學院 的 支援 是 有 條件 的 ， 合作 「 需 付費 。 但 因 人力 培訓 不易 ， 須 負擔 教學 成本 ， 且 無 多餘 人力 ， 故 沒有 特別 擴展 彼此 的 關係 ， 最近 改以 建教合作 ， 由 醫學院 出面 。 」 （ 訪問 記錄 第36 頁 ） 這 種 有 條件式 的 合作 關係 ， 並 不 少見 。 以 人力 支援 為 例 ， 人力 支援 是 以 醫師 為主 ， 內容 上 可以 分為 三 個 不同 層次 。 一 為 教授級 醫師 的 門診 、 看診 、 連帶 臨床 教學 和 開課 。 能 請 得動 來自 醫學院 教授級 的 醫師 每 週 或 隔 週一 次 的