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著 一 堆 疾病 。 本 篇 以 大分類 為主 , 逐一 討論 , 由 上 而 下 , 縮小 目標 , 涵括 了 所有 大小 泌尿道 疾病 , 由 因果 關係 、 症狀 、 診斷 而後 治療 , 一一 說明 , 期望 讀者 對 各 種 疾病 能 一氣呵成 , 通盤 了 解 。 另外 , 針對 特殊 女性 群體 , 如 幼童 、 青少年 、 老年人 與 孕婦 等 , 也 另 闢 章節 , 專論 詳加 說明 泌尿 問題 , 這樣 不只 方便 了解 , 也 一針見血 。 第四 篇 , 治療 與 預防 保健 。 本 篇 將 各 章節 提及 的 治療 方法 分別 深入 討論 與 比較 , 不論 是非 手術 治療 也好 , 手術 治療 也罷 , 完整 說明 呈現 , 讓 讀者 不只 有 整體觀 , 也 深入 各 種 治療 方式 領域 , 明瞭 機轉 、 步驟 與 療效 。 其中 尤其 介紹 最 新 、 傷口 最 小 、 療效 最 好 的 TVT 尿 失禁 手術 , 對 選擇 疾病 治療 方式 有 極 大 的 幫助 。 注意 日常 生活 細節 單元 , 也 提供 所有 女性 同胞 在 泌尿生 殖道 方面 的 正確 保健 觀念 與 方法 。 書 中 也 穿插 著 有趣 的 醫療 場景 旁白 , 在 嚴肅 話題 下 , 帶來 一點 幽默 。 文 末 附上 本 書 出現 的 醫學 專有名詞 中 英 對照表 , 方便 讀者 查閱 , 並 減少 醫學 專有名詞 翻譯 造成 的 誤解 。 本 書 沒有 華麗 詞藻 , 也 沒有 譁眾取寵 的 論調 , 本著 一 腳步 、 一 腳印 , 慢慢 積沙成塔 、 堆砌 而 成 。 最後 , 感謝 我 的 病友 們 , 因為 你們 的 信賴 、 支持 與 鼓勵 , 是 我 再 出發 的 最 大 原動力 。 【 前言 】 前言 打開 水龍頭 , 自來水 就 源源不斷 流出來 ; 扭緊 水龍頭 , 水流 馬上 就 停止 。 我們 很少 注意 周圍 被 視為 如常 的 環境 , 從不 在意 水龍頭 裡 有 什麼 玄機 , 更 不會 想 知道 為什麼 有 自來水 。 直到 有 一 天 事情 不再 如常 。 「 自來 」 的 水 不再 來 或是 應 停止 的 水 止不住 , 這時 才 開始 慌張 , 思考 起 「 自來水 」 的 問題 。 若 平時 多 留意 一些 「 正常 」 的 事情 , 你 就 有 能力 推測 是 水龍頭 生繡 了 、 橡膠 墊片 舊 了 , 還是 水管 堵塞 了 。 或許 你 還 能 當下 決定 要 DIY 解決 , 還是 花錢 約 時間 請 水電工 來 處理 問題 。 同樣 的 道理 , 平常 多 注意 身體 健康 , 了解 正常 狀況 , 一旦 發現 異常 就 比較 能 當下 決定 , 畢竟 自己 的 問題 自己 最 清楚 , 自己 的 健康 自己 來 最 「 穩當 」 。 因此 , 你 想 了 解 自己 的 生殖 構造 嗎 ? 你 想 探知 女人 的 秘密 嗎 ? 請來 趟 女性 生殖 泌尿道 系統 之 旅 。 泌尿 系統 就是 人體 內 污水 過濾 與 排水 處理 系統 。 由 腎臟 將 體 內 廢物 過濾 形成 尿液 , 順著 輸送管 ( 輸尿管 ) 運送到 污水池 ( 膀胱 ) , 儲存 於 適當 時機 後 打開 閘門 ( 膀胱頸 ) , 經由 排水管 ( 尿道 ) 將 尿液 排出 體 外 。 泌尿 系統 功能 分類 如 下 : (1) 腎臟 ( 過濾器 ) 。 人體 有 一 對 腎臟 位於 腹腔 後 壁 側腰 上方 , 左 腎 略 高於 右 腎 , 裡面 有 許多 「 超級 」 濾心 , 能 將 好 的 東西 保留住 , 不 要 的 廢物 就 剔除 。 而 腎小球 與 腎小管 組成 的 腎元 就 扮演 著 濾心 的 角色 。 經由 一點一滴 的 過濾 , 慢慢 的 濃縮 , 尿液 就 這樣 製成 了 。 (2) 輸尿管 ( 輸送管 ) 。 腎臟 製造 的 尿液 , 經由 連接 腎臟 內側 出口到 膀胱 的 兩 條 管子 運送到 膀胱 儲存 。 除了 輸送 的 功能 外 , 輸尿管 還 有 濃縮 尿液 的 功能 。 (3) 膀胱 ( 污水池 ) 。 膀胱 位於 骨盆腔 內 、 恥骨 ( 就是 小腹 下方 那 塊 硬 骨頭 ) 後 。 在 膀胱 的 下方 有 陰道 , 後方 有 子宮 , 而 固定 膀胱 的 纜繩 則 是 薄膜 韌帶 , 互連於 子宮頸 、 陰道 間 。 (4) 尿道 ( 排水管 ) 。 將 膀胱 內 尿液 排出 體 外 的 排水管 就 是 尿道 , 而 在 膀胱 與 尿道 相接處 有 一 閘門 ( 即 膀胱頸 ) , 可 控制 排尿 的 時機 。 尿道 是 架 在 陰道 上 , 並 順著 下降 至 陰道口 前方 。 女性 尿道 甚 短 , 約 五 ~ 六 公分 , 除了 膀胱頸 外 , 扁平 的 尿道 本身 也 提供 一 部分 禁 尿 的 功能 。 論及 泌尿 生理 機能 , 腎臟 每日 能 製造 一○○○ ~ 二○○○ 西西 尿液 , 但 尿量 的 多寡 與 日常 生活 和 氣候 有關 。 正常 尿液 含 膽色素 而 呈 淡黃色 , PH值 在 四.五 ~ 九 , 比重 約 一.○二 ~ 一.○三 , 水分 占 九五 ~ 九六% , 無機鹽 一.五 ~ 一.六% , 有機物 二.三% , 其他 約為 一% 。 沒有 細菌 成分 的 尿液 進入 輸尿管 後 , 藉由 蠕動 才 流入 膀胱 。 膀胱 內尿量 於 二○○ 西西 時 開始 有 尿意 , 而 到達 五○○ 西西 左右 時 , 由於 膀胱壁 擴張 牽扯 神經 纖維 , 並 傳送 滿 尿 與 漲尿 的 感覺 至 大腦 。 若 大腦 決定 解尿 洩洪 , 膀胱頸 首先 收到 訊息 放鬆 擴約 肌 ( 即 打開 閘門 ) , 接著 膀胱 迫 尿肌 收縮 尿液 才 釋出 ; 若 還 不 想 排尿 , 抑制 迫 尿肌 收縮 與 緊閉 膀胱頸 擴約 肌 的 訊息 , 也 以 相同 方式 傳出 。 至於 女性 生殖 系統 的 主要 功能 則 在於 培育 卵子 , 幫助 精蟲 和 卵子 結合 , 並 使 其 發育 、 成長 , 而 產生 新 生命體 。 依 其 結構 、 關係 , 分為 內 、 外 生殖器 。 一 、 外 生殖器 : (1) 陰阜 : 位於 恥骨 前 , 成人 有 陰毛 存在 。 (2) 大 陰唇 、 小 陰唇 : 位於 陰阜 至 會 陰 間 , 為 左 、 右 二 片 大小 隆起 的 皮膚 皺襞 。 (3) 會陰 : 陰唇 至 肛門 間 的 三角 地帶 。 (4) 陰核 : 在 二 片 大 陰唇 前端 , 為 一 海綿體 組織 , 有 勃起 作用 , 類似 男性 陰莖 。 (5) 前庭 : 夾 在 二 小 陰唇 間 的 區域 , 有 陰道 、 尿道 、 大前庭 腺 體門 等 開口 。 (6) 處女膜 : 覆 在 陰道口 之 薄膜 , 中央 有 裂口 。 二 、 內 生殖器 : (1) 陰道 : 上 接 子宮 , 為 前後 扁平 的 膜管 , 前 有 膀胱 並 支撐 著 尿道 。 (2) 子宮 : 為 培育 卵子 的 處所 , 在 接受 受精卵 後 給予 營養 及 保護 。 在 沒有 受孕 的 情況 下 , 子宮 內膜 有 不斷 的 周期 變化 和 生理 機能 。 (3) 輸卵管 : 一 端 接於 子宮 , 一
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