這 是 正常 的 。 因為 體 內 排出 的 鹽量 增加 ， 尿液 濃度 增高 ， 無法 溶解 過量 的 鹽基 而 結晶 ， 所以 只要 多 喝水 增加 尿量 即可 改善 。 另外 ， 放置 太 久 的 尿液 也 會 有 沉澱物 ， 主要 是 細菌 滋生 鹼化 尿液 使 礦物質 結晶 沉澱 所致 ， 這 也 是 正常 的 狀況 。 不 正常 的 尿液 顏色 有 黑色 、 紅色 、 白色 、 乳黃色 、 綠色 、 紫色 、 黃褐色 等 ， 可 說 是 萬紫千紅 。 白色 混濁 尿液 甚至 含有 膿樣物 ， 則 要 注意 下 泌尿道 是否 有 病菌 感染 ， 倘 合併有 發燒 、 腰部 疼痛 ， 就 要 小心 泌尿道 疾病 ， 如 腎盂 腎炎 、 腎 膿腫 、 尿路 結石 阻塞 等 。 若 為 乳黃色 尿液 則 稱為 乳糜尿 ， 那 是 腎臟 淋巴管 與 尿路 相通 ， 而 使 淋巴液 流入 泌尿道 所 致 ， 這時 要 注意 寄生蟲 感染 。 至於 出現 紅色 尿液 時 ， 直覺 上 大家 都 知道 是 血症 ， 血症 是 泌尿道 疾病 的 警訊 ， 輕 則 膀胱炎 、 結石 、 尿路 阻塞 ， 重 則 腫瘤 癌症 。 不過 紅色 也 可能 是 其他 因素 引起 的 ， 如 肌肉 病變 、 肌素 溶解 、 食用 紅色 甜菜根 或是 服用 抗 結核 藥物 等 。 如果 在 接受 婦科 手術 後 不久 發現 深褐色 如 糞便狀 的 尿液 ， 則 或許 是 手術 後 併發症 ， 膀胱 直腸 瘻管 。 而 綠色 尿液 可能 是 綠膿桿菌 感染 。 黑色 尿液 可能 是 瘧疾 、 酚中毒 或者 與 胺基酸 代謝 異常 有關 的 黑尿症 。 紫色 尿液 則 可能 是 紫質坡 菲林症 。 除了 血尿 、 膿尿 外 ， 其他 特殊 顏色 尿液 出現 的 機會 並 不 大 。 而 一般 所 指 的 蛋白尿 與 糖尿 並 無法 由 肉眼 觀察出來 ， 因此 尿液 外觀 雖 無 異樣 ， 並 不能 說 身體 一定 健康 ， 但 只要 尿液 出現 不 正常 變化 ， 就 要 做 進一步 檢查 來 發覺 可能 潛在 的 問題 。 也就是說 ， 尿液 外觀 可 當做 身體 健康 的 參考 ， 但是 尿液 外觀 無異 並 不一定 與 身體 健康 劃上 等號 。 3 頻尿 3 __UNDEF__ 頻尿 ── 小心 背後 隱藏 的 危機 根據 統計 資料 顯示 ， 泌尿科 門診 病人 最 普遍 的 主訴 是 「 頻尿 」 ， 但 頻尿 只 是 一 種 症狀 ， 不 是 病 ， 它 代表 的 是 什麼 意義 呢 ？ 大部分 人 對 頻尿 的 認識 僅 止於 跑 廁所 的 次數 比 平常 多 ， 間隔 比 平常 短 ， 但是 到底 次數 多 到 什麼 程度 或 時間 短 至 多少 才 稱為 頻尿 ？ 就 理論 而言 ， 一般 正常 活動量 下 ， 每 日 大約 留下 一五○○ ～ 一七○○ 西西 的 水分 ， 而 膀胱 大約 能 容納 三五○ ～ 四五○ 西西 尿液 而 不覺 不適 ， 以 最多 水分 攝取 除 以 最 低 膀胱 容量 ， 就 知道 每日 大約 要 跑 六 次 廁所 ， 再 把 六 次 平均 分配到 非 睡眠 時段 ， 則 大約 三 小時 跑 一 次 廁所 是 常態 。 實際 認知 上 ， 非 睡眠 時段 跑 廁所 超過 七 次 或 間隔 不到 二 小時 就 跑 廁所 者 ， 便 稱為 「 頻尿 」 。 頻尿 除了 造成 生活 上 的 麻煩 外 ， 對 身體 有 何 影響 ？ 如何 引起 ？ 簡略 分 三 部分 說明 如下 。 一 、 攝取 過多 水分 以致 排出 太多 尿液 簡單 的 邏輯 思考 ， 食用 多少 東西 ， 終究 通通 要 排出來 ， 關鍵 在於 什麼 因素 下 需要 攝取 這麼多 水分 呢 ？ 鄉下 的 阿婆 坐 飛機 發現 外國 的 可口可樂 這麼 好喝 ， 不知不覺 喝下 三 罐 ， 還 多 要 了 兩 罐 ， 這 種 情況 所 造成 的 頻尿 則 無傷大雅 。 至於 糖尿病 患者 易 渴 、 易 餓 而 喝下 大量 的 水分 ， 或是 尿崩症 者 因 抗 利尿 激素 異常 而 尿量 增加 所 造成 的 頻尿 ， 就 需 嚴陣以待 。 二 、 功能性 膀胱 容量 減少 功能性 膀胱 容量 係指 膀胱 在 正常 情況 下 能 容納 多少 尿量 而 不會 有 不適感 ， 至於 減少 功能性 膀胱 容量 的 原因 有 四 種 ： （1） 膀胱 泌尿道 炎症 ： 由於 細菌 感染 ， 分泌 毒素 破壞 膀胱 黏膜 組織 ， 造成 敏感 ， 除了 頻尿 症狀 外 ， 多數 人 還 合併 有 下 腹部 疼痛 與 尿道 灼熱 等 。 （2） 不良 排尿 習慣 ： 例如 患有 尿 失禁 的 婦女 害怕 滲尿 失態 ， 每每 有 尿意 就 想 辦法 排淨 ， 而 有 潔癖 的 婦女 無法 忍受 公廁 髒亂 ， 一 見 廁所 非得 排淨 不可 ， 頻 尿 就 因 尿意感 頻 上廁所 而 養成 。 （3） 不 穩定 膀胱 與 緊縮性 膀胱 ： 膀胱 如同 儲水塔 儲存 尿液 ， 除了 蓄水 功能 外 ， 膀胱壁 還 將 膀胱 內 壓力 訊息 傳給 大腦 ， 經 思考 判斷 ， 壓力 變成 了 尿意 的 感覺 ， 當 尿液 累積 達 一○○ 西西 時 ， 只 有 輕微 尿意感 ； 達 三○○ 西西 時 ， 感覺 增強 許多 ； 到 四○○ 西西 接近 功能性 膀胱 容量 時 ， 具有 強烈 不 舒服感 ， 非 把 小便 排除 不可 。 在 膀胱 內尿量 還 不 多時 ， 發生 迫 尿肌 不自主 收縮 或 無法 放鬆 ， 因此 造成 膀胱 內 壓力 突增 ， 尿液感 強烈 ， 甚至 無法 約束 而 解尿 ， 這 種 合併 著急尿 、 頻尿 與 減少 的 功能性 膀胱 容量 ， 是 此 類型 疾病 的 特點 。 （4） 餘 尿 過多 ： 尿道 阻塞 或者 膀胱 迫 尿肌 收縮力 變 差 ， 膀胱 無法 將 尿液 排乾淨 ， 過多 的 餘尿 瓜分 了 ， 功能性 膀胱 容量 於是 未 收集 足夠 尿液 就 到達 飽合 容量 ， 必須 解 尿 。 三 、 膀胱 構造 變小 了 小 容器 容量 小 ， 由於 膀胱 結核病 、 放射線 治療 間質性 膀胱炎 等 ， 會 引起 膀胱壁 纖維化 ， 膀胱 整 個 逐漸 萎縮 ， 構造 因而 變小 。 另外 因 疾病 而 切除 部分 膀胱 也 是 構造 縮小 的 原因 之 一 。 別 忘 了 ！ 頻尿 是 種 症狀 ， 它 代表 疾病 表現出來 的 感覺 ， 重要 的 不 是 頻尿 本身 ， 而是 其後 隱藏 的 問題 。 簡單 的 膀胱 日誌 ， 記錄 喝水 、 排尿 時間 與 容量 ， 再 了解 自己 膀胱 的 解尿量 ， 若 擁有 正常 的 功能性 膀胱 容量 ， 就 代表 是 水分 攝取量 有 問題 。 至於 膀胱 功能 或者 是 膀胱 構造 上 的 疾病 ， 就 要 仰賴 尿動 力學 檢查 、 尿液 細菌 培養 、 膀胱鏡 檢查 、 膀胱 尿道 造影 等 。 頻 尿 症狀 往往 還 合併有 其他 症狀 ， 唯有 透過 詳細 的 病情 諮詢 、 實際 檢查 、 病理 探究 ， 才 能 找出 真正 危害 健康 的 疾病 。 4 急尿 4 __UNDEF__ 急尿 ── 比 天 塌下來 還 急 的 事 急尿 的 感覺 就 是 有 很 強烈 的 尿意感 ， 不 立即 解 尿 就 會 尿出來 。 急尿 的 經驗 人人 都