也 只 可能 是 嚴重 的 社會 經濟 崩潰 或 大自然 的 干預 （ 飢餓 ﹑ 瘟疫 和 戰爭 ） 。 這 不 是 已經 正在 發生 了 嗎 ？ 除非 你 非常 非常 樂觀 ， 否則 不會 沒有 警覺到 。 所有 上述 這些 討論 都 與 社會 政治 有關 。 在 遺傳 上 ， 人類 的 演化 會 非常 的 小 ， 最 顯著 的 事實 是 種族 比例 的 改變 ， 移民 會 變 得 更 頻繁 ， 異族 間 的 通婚 也 會 越來越 多 。 這 並 不 是 壞 消息 ， 雖然 這 個 消息 也許 已經 讓 戈賓紐 及 其 同夥 慌 了 手腳 。 優生學優生學 （ eugenics ） 這 個 名詞 ， 是 由 達爾文 的 表弟 ， 人類 遺傳學 研究 的 先驅 蓋爾頓 （ Francis Galton ） ， 在 一八八三年 為了 表達 改善 人類 遺傳 血統 的 概念 而 使用 的 。 優生學 有 兩 種 ： 正 與 負優生學 。 負優生學 是 去除 身體 和 智力 方面 的 缺陷 ， 而 正優生學 是 增加 素質 較 好 者 的 出現 頻率 。 美國 很多 州 和 一些 斯堪 的 那維亞 國家 ， 對 患有 某些 疾病 ， 特別 是 有 某 種 智力 缺陷 的 人 ， 制定 有 強制性 的 絕育 法律 。 但 因為 各 種 原因 ， 這些 法律 從未 被 有效 地 執行 過 。 不過 ， 患有 最 嚴重 疾病 的 人 經常 是 本來 就 不會 生育 的 ， 但 無論如何 ， 絕育 並 不 是 消滅 遺傳 疾病 的 有效 方法 ， 而且 在 倫理 上 也 還 有 爭議 。 對 很多 與 遺傳性 缺陷 有關 的 基因 及 它們 是 如何 傳遞 的 ， 我們 還不是 很 明瞭 。 由於 遺傳 疾病 的 天性 使然 ， 或許 要 讓 很多 人 絕育 才 能 消滅 這些 疾病 。 例如 ， 囊性 纖維化 （ cystic fibrosis ） 是 一 種 遺傳 疾病 ， 在 歐洲 每 兩千 個 新生兒 中 就 有 一 個 得 病 。 我們 最近 才 真正 了解 它 的 發病 機制 。 想要 消滅 它 ， 我們 必須 在 每 二十 個 人 裡 使 一 個 人 絕育 ， 因為 它 是 「 健康 的 基因 攜帶 者 」 的 頻率 （ 現在 ， 大多數 情況 都 能 很 容易 檢驗出來 ） 。 囊性 纖維化 會 引發 一 系列 肺 病變 和 腸道 病變 ， 幾乎 一定 會 導致 罹病 兒童 死亡 。 即便 在 目前 ， 醫生 也 經常 診斷出 這 種 病 ， 因為 患兒 會 出現 一 種 特有 的 症狀 ， 即 汗 中 有 高濃度 的 鹽 （ 氯化鈉 ） 。 有 個 德國 諺語 說 ， 皮膚 有 鹽 的 孩子 活 不 長 。 今天 ， 這 種 病 的 預期 結果 稍微 好 了 一些 ： 假如 這 個 孩子 受到 昂貴 的 精心 治療 ， 平均 預期 壽命 可 達 二十 至 三十 歲 。 這 只不過 是 一 種 最 常見 的 遺傳 疾病 。 還 有 幾千 種 其他 非常 罕見 的 遺傳 疾病 ， 我們 對 其中 的 大部分 仍 缺乏 充分 的 了解 。 這 最後 的 數字 讓 人 印象 深刻 ： 假如 強制性 的 絕育 擴展到 所有 遺傳 疾病 基因 的 攜帶 者 ， 恐怕 沒有 一 個 人 會 被 允許 生育 。 像 囊性 纖維化 這樣 的 疾病 ， 被 稱為 「 隱性 的 」 （ recessive ） 遺傳 疾病 ， 這 個 詞 來自 一 個 拉丁 單字 ， 意思 是 「 保持 隱藏 」 。 事實 上 ， 它 仍然 隱藏 在 健康 的 攜帶 者 中 。 它 只有 在 兩 個 健康 攜帶 者 合組 家庭 時 才 會 出現 ， 他們 的 孩子 平均 每 四 個 中 只 有 一 個 發病 。 另 一 種 稱為 「 顯性 的 」 遺傳 疾病 ， 就 會 在 攜帶 者 身 上 表現出來 ， 有時 至 生命 的 晚期 才 發病 。 有 一 種 可怕 的 顯性 遺傳 疾病 ， 杭廷頓氏 舞蹈症 ， 病患 會 隨著 大腦 和 神經 系統 緩慢 而 無情 地 退化 而 死去 。 通常 大約 在 四十 歲 時 出現 症狀 ， 平均 五十 歲 時 死亡 。 一般 到 了 那 個 年齡 ， 患者 所有 的 孩子 都 已 出生 ， 這些 孩子 得 病 的 機率 是 一半 一半 。 這 種 病例 應該 做 絕育 措施 。 事實 上 ， 被 正確 診斷出 的 機會 是 百分之百 ， 但是 對 一 個 健康人 ， 告訴 他 將 會 因為 一 種 可怕 的 疾病 而 慢慢 地 死 在 精神病院 裡 ， 這 永遠 不會 使 他 感激 你 。 雙親 之 一 患有 杭廷頓氏 舞蹈症 的 孩子們 不 願 去 做 檢查 ， 而且 佔 絕大多數 （ 近 90﹪ ） 。 我們 很 難 對 有 可能 罹患 這 種 病 的 人 不 表 同情 ， 因為 假如 檢驗 結果 是 陽性 的話 ， 他 的 生活 將 會 變成 地獄 。 我們 已經 詳細 描述 過 一 種 嚴重 的 隱性 貧血症 — — 地中海型 貧血症 ， 但 在 塞浦路斯 和 義大利 的 薩丁尼亞島 及 費拉拉市 （ Ferrara ） ， 過去 這 種 病 常見 的 地區 ， 這 種 貧血症 現在 已經 消失 了 ， 這 靠 的 是 產 前 診斷 ， 一旦 檢查出 胎兒 有 病變 就 中止 懷孕 。 不過 發生率 的 下降 不能 看作 是 負優生學 的 一 種 形式 。 在 這 兩 個 地區 ， 這 種 病 過去 經常 發生 ， 人們 對 此 非常 恐懼 ， 以至於 新婚 夫妻 自願 前去 接受 檢測 ， 並 有 心理 準備 ， 假如 檢測 結果 為 陽性 的話 便 中止 懷孕 ， 使得 今天 地中海型 貧血症 的 孩子 極為 少見 。 按理 說 ， 當地 的 天主教 神父 應該 不 鼓勵 中止 懷孕 ， 但 幸運 的 是 ， 他們 很少 干預 ， 可能 是 因為 他們 同情 這 種 家庭 ， 因為 撫養 一 個 需要 不斷 輸血 治病 的 生病 孩子 是 一 件 艱辛 異常 的 工作 （ 會 感染 愛滋病 和 肝炎 ） ， 而 無論 家人 怎麼 做 ， 他 的 預期 壽命 都 很 有限 。 現在 骨髓 移植 提供 了 有效 的 治療 ， 但是 不 容易 找到 合適 的 捐贈 者 ； 這 個 家庭 或 社會 必須 支付 十幾萬 美元 的 醫療 代價 。 假如 經濟 發達 的 國家 想要 免費 提供 有效 的 治療 ， 不斷 增加 的 醫療 費用 將 迫使 他們 提撥 更多 的 稅收 用於 保健 。 問題 是 ， 如果 所有 被 檢測出 患有 潛在 遺傳 疾病 的 胎兒 仍 都 降生到 這 個 世界 上 ， 我們 有 足夠 的 經濟 能力 可以 負擔 龐大 的 醫療 成本 嗎 ？ 回答 幾乎 肯定 是 ： 不可能 。 遺傳 疾病 的 產 前 診斷 和 中止 懷孕 不 屬 優生學 的 範例 ， 它們 只是 預防性 措施 。 避免 病兒 的 出生 並 不會 減少 這 種 疾病 未來 的 發生 頻率 。 不過 從 感情 上 來 說 ， 這樣 的 解決 方式 能 為 絕大多數 父母 所 接受 。 這 比 讓 病兒 出生 ， 然後 一 輩子 接受 治療 簡單 得多 ， 也 安全 得多 。 不管 宗教 如何 有 根