指示 （ 如 ， 「 去 拿 杯子 」 ） ， 除非 在 手勢 的 幫助 下 。 十八 至 二十四 個 月 ． 避免 與 人 目光 接觸 。 ． 對 指認 圖片 有 困難 。 ． 大部分 時間 都 很 安靜 ， 很少 嘗試 模仿 他人 動作 或 說話 。 ． 常常 聽 不 見 他人 說 的 話 。 ． 沒有 興趣 說話 。 二十四 至 三十六 個 月 ． 避免 與 人 目光 接觸 。 ． 對 唱歌 或 模仿 簡單 的 兒童詩 有 困難 。 ． 指認 一般 的 家庭 用品 有 困難 。 ． 不會 把 二 個 字 或 三 個 字 的 片語 放 在一起 。 ． 無法 靜靜 坐 著 幾 分鐘 看書 或 看 電影 。 ． 說 的 話 不 容易 讓 人 聽懂 。 學齡 前 （ 三 至 五 歲 ） ． 說話 方式 與 其他 同 年齡 的 小孩 不 一樣 ； 很 難 聽懂 他 說 的 話 。 ． 與 人 溝通 時 ， 避免 與 人 目光 接觸 。 ． 沒有 興趣 與 同 年齡 的 小朋友 玩 。 ． 用 吵聲 或 動作 （ gestures ） 取代 說話 來 表達 自己 的 需求 。 ． 缺乏 理解力 或 交談 困難 。 ． 遵循 指示 前 ， 需 先 觀察 別人 的 動作 ， 或 需要 看 手勢 來 引導 。 ． 大多 時候 ， 都 是 用 短 的 片語 而 不 是 完整 的 句子 來 表達 。 ． 會 在 句子 中 遺漏 某些 字 （ 如 ， 「 是 」 或 「 這 」 ） 。 ． 說話 時 會 漏掉 字 首音 （ beginning sounds ） 與 尾音 （ endings ） 。 入學 年齡 （ 五 至 十二 歲 ） ． 與 同 年齡 的 孩子 說話 方式 不同 。 ． 讀 、 寫 與 拼字 上 有 困難 。 ． 即使 用功 讀書 ， 成績 仍然 很 差 。 ． 常常 忘記 新 字 的 意義 。 ． 不易 將 字 串連 起來 ， 或 避免 深入性 的 交談 。 ． 無法 理解 書寫 或 口語 的 資料 。 ． 除非 多 次 重複 練習 ， 否則 常 會 唸錯 多 音節 的 字 或 新學 的 字 。 ． 有時 說話 會 顯得 「 孩子氣 」 很 重 或 很 笨拙 。 ． 很 容易 分心 。 ． 需要 他人 重複 很多 遍 的 口語 指示 。 ． 聽完 指示 後 ， 往往 會 說 ： 「 我 不 知道 該 做 什麼 ？ 」 ． 說 故事 或 描述 事情 時 模糊 不清 ， 令 聽 者 感到 困惑 （ 如 ， 「 那 個 人 在 那裡 」 、 「 那 個 大 東西 在 那 個 的 旁邊 」 ） 。 ． 話題 跳來跳去 ， 交談 時 會 轉到 無關 的 談話 。 ． 當 被 人 問到 開放式 的 （ open-ended ） 問題 時 （ 如 ， 「 告訴 我 這 部 電影 講 的 是 什麼 ？ 」 ） 會 不 知 如何 啟口 或 根本 不會 回答 。 ． 省 略字 的 結尾 ； 遺漏 或 扭曲 字音 。 ． 行為 上 或 社交 上 有 問題 。 ． 說話 時 聲音 粗啞 或 低沉 。 ． 會 口吃 。 如果 你 的 孩子 表現出 上述 所 列及 的 警告 信號 ， 你 應該 打電話 給 專家 ， 並 與 他 討論 你 的 憂慮 。 在 美國 ， 孩子 如果 除了 語言 ， 其他 方面 的 發展 也 有 遲緩 的 現象 ， 可以 先 請教 小兒科 醫生 （ 特別 是 兩 歲 以下 的 幼兒 ） 。 當 孩子 只有 說話 或 語言 遲緩 的 問題 ， 可以 找 語言 治療 專家 。 第三 章 將 描述 如何 尋找 專家 。 透過 電話 ， 專家 會 決定 是否 需要 與 你 的 孩子 約談 。 在 加拿大 ， 學齡 前 兒童 若 有 問題 ， 父母 可以 先 與 家庭 醫生 聯絡 ， 這 是 因為 語言 治療 在 加拿大 屬於 衛生署 （ Ministry of Health ） 管理 。 一旦 孩子 達到 入學 年齡 ， 每 個 省 的 標準 就 不 一樣 。 我們 在 第三 章 將 會 有 更 深入 的 討論 。 第三 章 __UNDEF__ 如何 實施 評量 語言 障礙 評量 是 為了 確定 ： 孩子 是否 有 溝通 問題 ？ 問題 的 類型 ？ 嚴重 程度 ？ 需要 其他 專家 的 協助 嗎 ？ 日常 表現 如何 ？ 何 種 方法 可以 幫助 孩子 ？ 父母 和 老師 該 如何 做 ？ 一旦 你 察覺 孩子 有 發出 第二 章 所 列 的 警告 信號 ， 有時 往往 只要 一 通 電話 就 能 平息 你 的 焦慮 。 但是 ， 最好 還是 由 專家 與 你 的 小孩 面談 後 ， 再 決定 是否 要 做 全面性 的 評估 。 從 何 開始 ， 該 找 誰 呢 ？ 你 又 如何 確定 所 找 的 專家 是否 能 勝任 ？ 這 一 章 所 要 討論 的 是 ， 如何 選擇 合適 的 專家 。 首先 ， 文章 中 將 解釋 專家 的 種類 ， 並 將 名稱 加以 分類 。 接著 ， 說明 不同 專業 領域 其 環境 的 優缺點 ， 包括 私人 診所 、 公立 學校 、 醫院 、 大學 附設 語言 治療 中心 及 各 種 機構 。 最後 將 介紹 測驗 的 程序 ， 以及 孩子 可能 接受 哪些 非正式 及 正式 的 測驗 。 去 找 誰 如 前 所 述 ， 許多 不同 類別 的 專家 都 能 幫助 溝通 遲緩 問題 的 孩子 。 如果 最 令 你 擔心 的 是 孩子 的 說話 能力 或 語言 處理 及 理解 能力 ， 可 先 請教 語言 治療師 （ speech-language pathologist , SLP ） 。 鑑定 完成 後 ， 語言 治療師 會 告訴 你 是否 需要 將 孩子 轉介給 其他 專家 。 在 美國 ， 為了 能 從 不同 的 角度 觀察 孩子 ， 通常 會 由 一 個 小組 負責 鑑定 ， 並 將 所有 的 資料 聚集 一起 ， 省去 家長 與 孩子 許多 無謂 的 奔波 與 等待 。 加拿大 的 語言 治療 屬於 衛生署 管轄 ， 所以 ， 如果 你 擔心 孩子 有 問題 ， 應 先 與 家庭 醫生 或 學校 老師 聯絡 。 有 些 學校 有 衛生署 指定 的 語言 治療師 ， 或是 你 也 可 選擇 在 醫院 進行 治療 。 但是 加拿大 的 語言 治療師 的 資源 比 美國 少 很多 ， 所以 他們 語言 治療師 大多 有 長長 的 約診單 。 其實 ， 校 內 其他 的 專業 人士 ， 如 班級 老師 或 特殊 教育 老師 ， 在 語言 治療師 的 指導 下 ， 一樣 可以 幫助 這些 孩子 面對 聽說 讀寫 的 問題 。 __UNDEF__ 在 美國 與 加拿大 ， 你 可以 詢問 特殊 教育 老師 （ 在 某些 地方 稱為 學習 障礙 諮詢 專家 ， learning disabilities consultant ） ， 確定 孩子 是否 有 其他 方面 的 學習 障礙 （ learning disabilities ） ， 影響到 他 聽 與 說 的 能力 。 心理學家 能 鑑定出 是否 因為 情緒 問題 或 智能 不足 造成 語言 的 障礙 。 對於 注意力 缺失症 （ Attention Deficit Disorder; ADD ） ， 語言 治療師 、 心理學家 及 特殊 教育 老師 都 是 必要 的 。 事實 上 ， 有 孤獨 傾向 或 智能 不足 的 孩子