視 孩子 的 年齡 、 口吃 的 性質 與 嚴重性 、 以及 治療 的 方法 而 定 。 不過 ， 還是 有 些 一般性 的 指導 方針 ， 可以 適用 於 所有 患有 口吃 的 孩童 。 如果 孩子 已 被 診斷 確定 有 口吃 的 問題 ， 以下 所 列 是 一些 可以 幫助 孩子 的 方法 ： ． 用 平靜 、 緩緩 不 急 、 放鬆 的 聲音 對 孩子 說話 。 ． 讓 家 中 的 壓力 與 衝突 減到 最 低 。 ． 讓 孩子 在 不 被 打斷 的 情況 下 說完 話 ， 不管 需要 多 長 的 時間 。 ． 當 孩子 說完 話 後 ， 要 回答 他 的 話 前 先 停頓 一下 。 ． 避免 過份 注意 孩子 口吃 的 問題 。 ． 避免 要求 孩子 重複 說出 錯 的 字句 ， 最好 用 簡單 正確 的 文法 與 發音 ， 重組 孩子 的 話 給 他 聽 。 譬如 ， 孩子 說 「 小玲 不 — 不 — 不 去 」 ， 你 可以 說 「 今天 ， 小玲 不 去 了 」 。 ． 避免 要求 孩子 在 親戚 或 朋友 面前 回答 問題 或 說話 ， 讓 他 感到 不 自在 。 【 個案 ： 吉娜 】 吉娜 在 一月 時 轉入 我們 學校 的 二年級 ， 她 的 母親 很 快 就 打電話 給 我 ， 告訴 我 吉娜 在 之前 的 學校 有 接受 語言 治療 。 「 過去 一 年 來 吉娜 的 表現 都 很 好 ， 」 她 說 「 我們 甚至 想到 要 停止 語言 治療 ， 但是 最近 的 幾 個 星期 困難 又 來 了 。 吉娜 說 每 個 字 時 都 要 經過 很 大 的 掙扎 。 我 不 希望 是 因為 這 次 的 搬家 造成 無法 彌補 的 錯誤 。 我們 該 怎麼 辨 ？ 」 我 與 吉娜 的 老師 商討 此 事 ， 她 也 很 擔心 吉娜 口吃 的 問題 。 我們 在 吉娜 個別化 教育 計畫 的 會議 中 排出 了 一 個 治療 的 時間表 。 吉娜 即將 開始 接受 每 週 三 次 的 語言 治療 ， 好 讓 她 能 回復到 舊日 的 說話 水準 。 一旦 吉娜 能夠 進步 到 百分之八十五 的 流暢度 ， 治療 就 可 減至 每 週 一 次 或 二 次 。 次數 的 減少 與否 ， 日後 會 由 她 的 母親 、 老師 及 我們 一起 會談 才 會 做出 決定 。 我 向 吉娜 的 媽媽 解釋 這 可能 只 是 短期 的 退步 ， 在 當時 的 情況 下 也 並 不 令 人 感到 意外 。 雖然 轉學 可能 會 加重 吉娜 口吃 的 問題 ， 她 的 父母親 絕不 該 對 此 感到 自責 。 我 向 吉娜 的 父母 指出 ， 吉娜 以後 一生 當中 會 面臨 各 種 不同 的 壓力 ， 所以 將來 也 會 出現 類似 這樣 退步 的 情形 。 我們 要 一起 合作 ， 幫助 吉娜 重新 恢復 流暢 的 說話 能力 。 大約 三 個 月 後 ， 吉娜 開始 慢慢 的 進步 。 我 與 吉娜 以前 學校 的 治療師 討論 過 ， 她 非常 樂意 與 我 分享 她 之前 試 過 的 策略 ， 有些 很 有效 ， 有 些 沒有 效 。 我 對 吉娜 所 採取 的 治療 重點 是 在於 呼吸 與 說話 的 方式 。 先 以 較 容易 的 字彙 與 片語 練習 成功 之後 ， 我們 開始 一步步 處理 難度 較 高 的 字 詞 。 到 了 吉娜 二年級 學年 終了 時 ， 她 達到 百分之八十五 的 流暢度 ， 只有 在 她 興奮 或 生氣 時 ， 說話 才 會 比較 不 流利 。 吉娜 現在 已 國二 了 。 六年級 時 她 就 逐漸 不再 需要 語言 治療 ， 母親 說 吉娜 平常 說話 流暢 ， 但是 偶爾 仍 有 掙扎 的 片刻 。 當 這 種 情形 發生 時 ， 吉娜 會 運用 她 在 語言 治療 中 所 學到 的 策略 ， 幫助 自己 克服 障礙 。 常見 的 發音 問題 　　 大多 時候 ， 我 可以 了 解班 想要 說 什麼 ， 我們 彼此 間 已 發展 一 個 「 密碼 」 ； 例如 ， 他 說 「 哇哇 」 就 是 要 我們 帶 他 坐車 去 玩 。 我 感到 難過 的 是 ， 除了 我們 之外 沒有 人 知道 他 在 說 什麼 。 — — 四 歲 班 的 父親 不幸 的 是 ，班 自己 可能 很 清楚 他 的 發音 與 其他 小朋友 有 很 大 的 差距 。 當 他 發現 自己 的 話 別人 聽 不 懂 時 ， 這 是 多麼 令 人 感到 氣餒 的 事 ； 他 也 很 可能 對 一直 需要 爸爸 媽媽 幫 他 翻譯 起 反感 。 當 孩子 有 語言 上 的 問題 ， 大人 必須 伸出 援手 ， 尋求 幫助 。 雖然 對 大部分 的 孩子 而言 ， 時間 就 是 最 好 的 治療 ， 但 對 另 一些 孩子 來 說 ， 時間 卻 只 會 增加 挫折感 與 困窘 。 而 對 許多 父母 來 說 ， 即使 他們 讀完 此 書 ， 或 讀 過 其他 相關 書籍 ， 想要 知道 孩子 哪些 問題 會 逐漸 消失 ， 哪些 又 會 持續 下去 ， 是 一 件 非常 困難 的 事 。 另一方面 ， 專家 在 這 方面 的 論點 仍 有 許多 「 灰色 」 — — 模稜兩可 的 地帶 。 所以 即使 父母 對 問題 的 認識 仍 不 很 清楚 ， 千萬 不要 沮喪 ， 要 知道 就 連 專家 也 無法 輕易 就 能 弄清楚 的 。 發音 的 問題 有 幾 種 。 單純字 的 發音 問題 我們 稱為 構音 遲緩 （ articulation delays ， 也 稱為 構音 缺失 或 構音 障礙 ） 。 有 構音 遲緩 的 孩童 也 可能 同時 患有 音韻 障礙 （ phonological disorder ） 或者 口腔 運動 機能 不足 症 （ oral-motor weakness ， 也 稱為 口腔 運動 機能 缺失症 [oral-motor deficit] ） ， 這些 名詞 都 是 用來 描述 發音 的 問題 。 最 常見 的 是 孩童 同時 患有 好幾 種 問題 ， 問題 依 嚴重 程度 分為 輕微 、 輕度 、 中度 及 重度 。 語言 治療師 先 要 能 了 解構 音 問題 的 性質 與 程度 ， 才 能 更 確定 何 種 治療 方式 最 有效 。 同樣 的 ， 愈 能 明瞭 構音 障礙 的 性質 與 程度 ， 父母 也 才 能 更 清楚 為什麼 孩子 會 有 構音 的 困難 ； 為什麼 治療 不 應 僅 止於 說話 的 訓練 而已 ， 還 得 包括 其他 事項 。 下面 就 讓 我們 來 看看 上述 這 三 種 不同 類型 的 發音 問題 ： 音韻 障礙 、 簡單 的 構音 問題 、 與 口腔 運動 機能 不足 症 。 __UNDEF__ 音韻 障礙 音韻 障礙 比 簡單 的 發音 問題 要 來 的 更 複雜 且 普遍 。 語言 治療師 有時 會 對 不 熟悉 這 個 名稱 的 父母 說 ， 他們 的 孩子 有 中度 或 重度 的 發音 問題 。 班 的 問題 就 屬於 音韻 問題 。 音韻 障礙 是 指 孩童 在 理解 聲音 系統 以及 說話 規則 方面 有 困難 ， 對 一般 孩童 不用 學習