表示 一 個 孩子 不能 如 預期 發展 ， 這 是 個 敘述性 的 名詞 ， 無法 判斷 與 顯現 問題 的 輕重 和 程度 。 以 潔西卡 的 例子 而言 ， 她 的 父母 應該 先 帶 她 去 做 評量 。 由於 潔西卡 的 年齡 還 非常 小 ， 語言 治療師 可能 會 選擇 到 家 拜訪 的 方式 ， 和 她 的 父母 共同 透過 一般 的 活動 來 刺激 她 說話 ， 提昇 她 與 人 溝通 的 興趣 。 若 有 需要 ， 聽力 的 增強 也 將 包括 在 內 。 在 大部分 情況 下 ， 六 個 月 之後 ， 治療師 會 對 孩子 的 進步 情形 做 評估 。 通常 像 潔西卡 這樣 的 孩子 會 進步 迅速 ， 只 需 定期 向 治療師 回報 狀況 。 如果 進步 太少 ， 就 必須 採用 更 積極 的 方式 ， 也 就 是 定期 的 正統 語言 治療 ， 幾乎 都 在 公立 學校 內 進行 。 治療 以 遊戲 的 方式 為主 ， 對 孩童 而言 是 很 有趣 的 。 一般 像 潔西卡 這樣 的 孩子 到 了 幼稚園 時期 ， 就 可 發展到 正常 狀況 （ 或 接近 正常 ） ， 在 校 情況 良好 ， 沒有 困難 ； 然而 ， 更 常見 的 狀況 是 ， 這樣 的 孩子 需要 持續 的 幫助 。 學者 專家 指出 ， 有 嚴重 聽說 問題 的 孩子 ， 即使 已經 進行 語言 方面 的 補救 ， 將來 在 學業 表現 方面 仍 有 隱憂 。 不過 ， 輕度 發音 困難 通常 對 日後 並 不 造成 影響 。 研究 報告 無法 顯示 什麼 樣 的 孩子 日後 會 有 困難 。 但是 如果 孩子 在 入學 前 就 已 診斷出 有 說話 和 語言 遲緩 的 問題 ， 校方 會 針對 其 學習 問題 增強 特殊 教學 的 方法 ， 讓 孩子 保持 進步 的 狀況 。 __UNDEF__ 廣泛性 發展 遲緩 如果 一 個 孩子 多 項 技巧 的 發展 皆 有 明顯 的 遲緩 現象 （ 如 基本 概念 認知 、 和 同伴 一起 玩 、 平衡感 以及 專注力 的 持續度 ） ， 我們 稱 之為 廣泛性 發展 遲緩 （ Pervasive Developmental Delay , PDD ） 。 廣泛性 發展 遲緩 的 孩子 很 明顯 的 在 了解 和 使用 語言 方面 ， 有 重大 的 困難 。 但是 ， 廣泛性 發展 遲緩 卻 不易 界定 ， 因為 有的 孩子 後來 跟 得 上 ， 有的 卻 沒有 辦法 。 沒有 一 個 科學 方法 可以 檢測出 將來 誰 會 變好 ， 誰 又 不會 好 。 解決 這 個 問題 ， 恐怕 有待 更多 的 研究 。 這 也 是 為什麼 七 歲 以前 不 容易 有 正確 的 診斷 ， 需要 極為 嚴謹 和 小心 。 我們 很 難 判斷 一 個 孩子 是 大器 晚 成型 ， 還是 終生 都 將 如此 。 不過 ， 一般而言 ， 七 歲 孩子 的 神經 系統 已 發展 成熟 ， 應該 可以 讓 我們 判斷出 他 的 問題 是否 嚴重 ， 是否 屬於 長期 的 問題 。 毫無 疑問 的 ， 當 你 的 孩子 已 被 診斷出 有 廣泛性 發展 遲緩 的 問題 ， 你 最好 要 多 留意 些 。 過度 的 樂觀 與 悲觀 都 不 好 。 許多 教育家 和 專家 稱 這 類型 孩子 為 發展 遲緩 而 不 是 發展 障礙 或 過 慢 ， 這 是 因為 廣泛性 發展 遲緩 只 是 一 個 泛稱 ， 只 能 描述 症狀 而 非 原因 ， 針對 這樣 問題 的 孩子 將來 可能 （ 但 並非 絕對 ） 會 有 更 明確 的 診斷 與 名稱 。 只有 時間 能 證明 有 廣泛性 發展 遲緩 的 孩子 將來 是否 能 跟 得 上 。 適當 的 教學 課程 加上 傳統 的 學齡 前 安置 計畫 ， 可以 讓 孩子 更 能 發揮 潛能 。 美國 常 有 多重 功能 的 訓練 小組 幫助 這樣 的 孩子 — — 透過 由 學校 本身 的 人員 或 由 當地 的 教育 單位 聘請 專家 ， 規劃出 一 套 方法 ， 以期 達到 治療 的 效果 ； 小組 成員 通常 包括 物理 治療師 、 職能 治療師 、 特殊 教育 老師 、 心理 醫師 、 以及 語言 治療師 （ 在 本 書 的 第三 章 有 更多 這 方面 的 資訊 ） 。 __UNDEF__ 感覺 統合 失調 另 一 個 造成 幼兒 說話 、 語言 和 聆聽 遲緩 的 原因 是 ， 他們 常 把 接收到 的 訊息 搞混 ， 或 因 訊息 過多 而 無法 一 次 全部 接收 。 我們 都 知道 ， 嬰兒 是 經由 嗅覺 、 味覺 、 觸覺 、 聽覺 和 視覺 來 認識 這 個 世界 ， 當 大腦 無法 正確 處理 這些 訊息 ， 孩童 就 無法 適應 外在 的 世界 與 環境 。 不過 ， 聆聽 與 說話 發展 遲緩 也 僅 是 感覺 統合 失調 的 其中 兩 種 徵兆 。 過 吵 的 環境 ， 例如 百貨公司 和 聚會 場所 ， 常 會 讓 嬰兒 因 受到 過度 的 聲音 與 影像 的 刺激 ， 造成 他們 尖叫 作怪 或 想 睡 ， 這 是 他們 表達 不 舒服 或是 乾脆 退縮 的 方式 。 一般 嬰兒 到 三 、 四 歲 時 ， 神經 系統 的 發展 已 足夠 處理 這些 聲音 與 影像 ， 但 對 一 個 有 感覺 統合 失調 的 孩童 而言 ， 即使 到 了 三 、 四 歲 ， 他 還是 無法 承受 這些 刺激 。 面臨 過度 刺激 時 ， 他 最 典型 的 反應 一定 是 大哭 大叫 或 退縮 。 事實 上 ， 我們 也 發現 自閉症 的 孩童 也 會 有 感覺 統合 嚴重 失調 的 現象 。 有 感覺 統合 失調 的 孩童 普遍 在 其他 方面 也 有 問題 ， 特別 是 肢體 的 協調性 、 平衡性 ， 以及 專注力 。 如果 你 的 孩子 有 以上 這些 感覺 統合 失調 的 問題 ， 你 可以 尋求 有 經驗 的 物理 治療師 或 職能 治療師 的 幫助 。 即使 是 在 鄉下 ， 雖然 實行 起來 比較 困難 ， 有 些 學校 還是 和 這 方面 的 專家 有 簽約 ， 可以 給予 幫助 ， 並 進行 詳細 的 評量 及 治療 計畫 。 如果 感覺 統合 失調 的 問題 是 發生 在 溝通 需求 上 ， 那麼 就 應 和 語言 治療師 或 相關 專家 密切 配合 。 治療 的 過程 包括 正式 的 訓練 。 通常 最 有效 的 治療 方式 是 將 語言 與 說話 的 治療 融合 在 自然 的 情境 中 ， 如 在 家 或 學校 。 經過 適當 的 治療 和 一 段 時間 之後 ， 許多 有 感覺 統合 失調 的 孩子 會 有 顯著 的 進步 。 孩子 長大 後 ， 非專業 人士 根本 很 難 察覺出 他們 有 這 方面 的 問題 。 儘管 如此 ， 仍然 有些 孩子 的 問題 一直 持續 著 ， 而且 有些 感覺 統合 嚴重 失調 的 孩子 ， 日後 可能 被 診斷為 自閉 或 學習 障礙 。 __UNDEF__ 先天性 問題 出生 時 有 唐氏症 或 耳聾 問題 的 孩子 ， 多半 也 有 說話 、 語言 以及 聆聽 的 問題 。 大多 孩童 在 出生 時 就 被 醫生 診斷出來 ， 但 有 些 卻 一直 要 到 孩童 未 能 如期 正常