另 一 種 方式 發 同樣 的 音 ， 一直 到 牙齒 問題 矯正 以後 再 改用 別的 方法 。 如果 這樣 做 效果 不彰 ， 最好 等 牙齒 矯正 後 再 來 糾正 發音 的 問題 。 因為 矯正 期間 需要 將 一 個 大 齒模 裝入 孩子 的 口 中 ， 以 撐開 上顎 ， 這時 發音 會 變 得 更 不 清楚 ， 最好 暫時 不要 糾正 發音 的 問題 。 照 一般 法則 看來 ， 歪斜 的 牙齒 並 不會 造成 發音 的 問題 ， 不過 ， 當 孩子 門牙 掉落 時 ， 有 ㄈ 的 音 就 會 有些 變樣 ， 直到 新 牙 長出 後 才 得到 改善 。 有些 孩子 咬 東西 時 沒有 問題 ， 卻 無法 在 吃 東西 和 說話 時 適當 移動 下顎 。 如果 孩子 習慣 將 下顎 左右 滑動 ， 或 習慣 用 嘴巴 特定 一邊 吃 東西 ， 他 很 可能 是 因為 下顎 附近 的 肌肉 有 問題 。 因為 我們 的 舌頭 是 固定 在 下顎 的 正 下方 ， 如果 下顎 的 位置 不 對 ， 舌頭 在 說話 時 的 位置 也 會 不 正確 。 面對 這些 狀況 ， 語言 治療師 會 利用 口腔 肌肉 運動 ， 訓練 孩子 吃 東西 和 說話 時 如何 使用 這些 肌肉 。 __UNDEF__ 肌肉 無力 當 我們 說話 時 ， 舌頭 可能 是 最 重要 的 肌肉 ， 如果 孩童 無法 隨心所欲 控制 舌頭 的 位置 ， 說話 就 變 得 很 困難 。 有些 孩子 時常 吃 東西 時 會 嗆到 ， 導致 咀嚼 或 吞嚥 食物 時 有 困難 。 這樣 的 孩子 需要 節制 飲食 ， 並 進行 非 口語性 活動 （ 口腔 肌肉 運動 ） ， 提升 控制 舌頭 的 能力 。 __UNDEF__ 不明 原因 很多 孩子 發生 說話 、 語言 及 聆聽 遲緩 的 原因 都 不 甚 清楚 ， 症狀 依 程度 的 輕重 ， 在 一 歲 半 到 四 歲 時 逐漸 明顯 。 在 這 一 段 期間 ， 較 嚴重 的 溝通 障礙 並 不 明顯 ， 如 構音 問題 、 口吃 、 嗓音 異常 及 處理 困難 。 身為 語言 治療師 ， 我們 會 盡 全力 找出 問題 的 原因 。 但是 我們 也 必須 承認 ， 在 很多 狀況 下 ， 有 些 孩子 的 說話 、 語言 和 聆聽 發展 方面 的 問題 ， 其 原因 仍然 不明 。 自閉症 、 腦性 麻痺 、 聽力 受損 及 其他 特殊 狀況 有些 孩子 特別 在 說話 、 語言 和 聆聽 三 方面 的 學習 有 重大 困難 。 對 父母 而言 ， 生下 一 個 先天 或 後天 有 身心 障礙 的 孩子 ， 代表 著 一 輩子 的 艱辛 之 旅 。 孩子 的 將來 會 如何 ？ 可不可以 像 其他 孩子 那樣 與 人 溝通 ？ 如何 幫助 孩子 把握 發展 階段 的 寶貴 時光 ？ 這些 都 是 很 自然 的 疑慮 。 然而 ， 大多數 的 疑問 不 是 一 開始 就 有 答案 ， 有 一 句 話 說 「 每 個 孩子 都 是 獨立 的 個體 」 ， 這 真的 是 如此 。 例如 ， 十 位 患有 唐氏症 的 人 成長到 二十 歲 時 ， 會 有 十 種 不同 的 說話 方式 。 有 些 唐氏症 患者 長大 後 一樣 會 工作 、 結婚 ； 有些 則 需要 他人 在 日常 生活 上 給予 照顧 ， 說話 也 很 困難 。 雖然 患 的 是 同樣 的 病症 ， 每 個 孩子 的 需求 卻 並 不 相同 。 語言 治療 並 不 是 一 套 公式 ， 適用 所有 的 孩子 ， 只有 時間 會 告訴 我們 將來 孩子 的 狀況 。 現在 父母 能 做 的 ， 就 是 幫助 孩子 善用 所有 可 利用 的 資源 。 近 幾 年 來 ， 人們 對於 殘障 與 特殊 問題 的 觀念 與 態度 已 有所 改變 。 殘障 兒童 一樣 可以 接受 各式各樣 的 治療 及 科技 的 幫助 ， 也 因此 大大 改善 了 他們 生活 的 品質 。 因此 ， 他們 也 可以 享受 同樣 的 童年 樂趣 ， 就 像 一般 正常 的 孩子 一樣 ， 做 他們 自己 喜歡 做 的 事 。 在 這 一 部分 我們 約略 談及 某些 特殊 的 狀況 如何 影響 說話 、 語言 及 聆聽 的 技巧 ， 你 孩子 的 醫生 可以 做 診斷 ， 確定 他 是否 有 這些 問題 。 雖然 有 數百 種 神經 、 肌肉 、 智能 障礙 的 狀況 及 病症 ， 這裡 所 談 的 則 是 最 引人 注意 、 最 普遍 常見 的 。 如果 你 孩子 的 狀況 並 不 在 我們 探討 的 範圍 ， 美國 聽語 學會 可以 幫 你 尋找 相關 的 專家 ， 為 你 回答 問題 。 __UNDEF__ 注意力 缺失症 有些 來 我 的 診所 就診 的 孩童 非常 聽明 ， 卻 無法 專心 。 他們 一下 看 牆 上 的 畫 ， 一下 注意 書架 上 的 電腦 遊戲 ， 一下 又 轉移 目標 到 桌 上 的 東西 。 他們 看到 什麼 就 想 摸 一 摸 。 這樣 的 孩子 很 容易 受到 外界 事物 的 干擾 ， 甚至 包括 他們 自己 （ 很 可能 不 是 故意 的 ） 。 近年 來 「 注意力 缺失症 」 一 詞 正式 被 用來 描述 有 這些 現象 的 孩子 。 有 些 還 同時 合併有 過 動 （ hyper-active ） 的 傾向 ， 但 這 並非 絕對 。 當 孩子 有 注意力 缺失 的 問題 ， 要 他 在 課堂 上 聽講 就 很 困難 。 在 家 因為 較 安靜 ， 孩子 的 問題 可能 並 不 明顯 ； 但 在 教室 內 ， 由於 布置 有 許多 五顏六色 的 海報 ， 又 時常 有 削 鉛筆 和 各 種 其他 的 聲音 ， 這些 都 會 讓 這樣 的 孩子 很 難 在 學校 盡到 應 盡 的 責任 ， 將 事情 做完 。 大多數 患有 注意力 缺失症 的 孩子 ， 他們 所 表現出 的 行為 會 類似 聽 知覺 記憶 和 處理 有 問題 的 孩童 。 因為 ， 訊息 並 未 真正 「 輸入 」 他們 的 腦 內 。 他們 常 把 別人 的 聲音 過濾掉 ， 將 注意力 轉移到 其他 的 聲音 或 他們 看見 的 東西 ， 尤其 是 靠近 窗 外 那 棵 樹 上 的 小鳥 或 麻雀 。 他們 沒有 辦法 記住 或 處理 非 第一 順位 的 事情 。 使用 藥物 （ 通常 是 利他能 〔 Ritalin 〕 ） 、 年齡 更 大 一些 、 以及 行為 治療 ， 可 讓 注意力 缺失 的 孩童 改善 其 聆聽 的 技巧 。 但是 ， 要 這樣 的 孩子 專心 去 聽 別人 說話 可能 是 一 輩子 的 困難 與 挑戰 ， 即使 成年 後 亦然 。 注意力 缺失症 孩童 在 教室 討論 或 與 人 交談 時 有 困難 。 他們 最 常 做 的 事 就 是 不 舉手 就 回答 問題 ， 有時 還 會 重覆 別人 的 答案 ， 或 去 回答 上 一 個 問題 。 他們 並 不 是 粗魯 沒有 禮貌 的 孩子 ， 只是 過分 衝動 ， 未 經 思考 就 行動 ， 無法 對 別人 說 的 話 先 加以 思考 一 番 ， 或 耐心