因為 天氣 變 冷 的 時候 ， 大家 容易 處在 密閉 的 空間 ， 所以 有利於 感冒 病毒 的 傳播 。 也 有 人 認為 可能 是 因為 某些 感冒 病毒 的 特性 ， 使得 它們 容易 在 冷 天氣 傳播 或 繁殖 。 另外 ， 學校 是 傳播 病毒 感染 的 一 個 主要 場所 ， 所以 冬天 開學 的 時候 ， 特別 容易 發生 感冒 流行 。 根據 溫帶 地區 的 經驗 ， 每 一 年 的 流感 大 流行 都 是 出現 在 學生 開學 以後 ， 就 是 這 個 道理 。 腸病毒 容易 在 夏 、 秋 季節 流行 的 現象 ， 與 其他 的 感冒 病毒 有 著 很 大 的 不同 ， 其 原因 並 不 清楚 。 台灣 地區 另外 兩 種 容易 在 夏天 流行 的 病毒 是 日本 腦炎 病毒 與 登革熱 病毒 ， 這 是 因為 夏天 的 蚊子 數量 增加 ， 而 蚊子 是 傳播 這些 病毒 所 必須 的 媒介 ， 所以 台灣 每 年 都 會 在 五 、 六月份 開始 出現 日本 腦炎 病例 。 蚊蟲 之類 的 節肢 動物 曾經 在 少數 的 情形 下 被 發現 帶有 腸病毒 ， 但是 目前 並 沒有 證據 顯示 蚊蟲 會 傳染 腸病毒 。 有 學者 認為 腸病毒 可能 比較 喜歡 濕 、 熱 的 環境 ， 和 其他 感冒 病毒 喜歡 乾 、 冷 的 環境 不同 ， 所以 腸病毒 在 夏天 的 活性 比較 強 ， 傳染力 也 比較 大 。 一 個 針對 腸病毒 70型 的 實驗 發現 ， 在 20 ℃ 的 溫度 下 ， 相對 濕度 愈 高 ， 病毒 的 存活 時間 也 愈 久 ， 甚至 可以 在 一般 的 器具 表面 存活 超過 24 小時 。 所以 腸病毒 這 種 獨特 的 生物 特性 ， 應該 是 它們 容易 在 熱 天氣 流行 的 主因 。 但是 腸病毒 的 流行 型態 ， 並非 完全 可以 用 溫度 與 濕度 的 變化 來 解釋 。 就 好像 前述 的 感冒 病毒 一樣 ， 學生 每日 的 相處 很 容易 傳染 各 種 病毒 ， 所以 學生 在 學校 的 活動 應該 也 是 一 個 重要 的 因素 。 台灣 地區 每 年 的 腸病毒 流行 都 是 在 五 、 六月 達到 高峰 ， 到 七月 以後 逐漸 消退 ， 到 了 九月 又 會 出現 另 一 個 流行 的 小 高峰 。 七月份 的 流行 降溫 顯然 與 學校 放暑假 有關 ， 因為 濕熱 的 環境 在 七 、 八月 間 並 沒有 多 大 的 改變 ； 九月份 的 小高峰 顯然 與 學校 開學 有關 ， 因為 那 時候 的 天氣 大多 已經 開始 轉涼 ， 無法 單純 用 腸病毒 的 生物 特性 來 解釋 這 個 小 高峰 。 動物 的 感染 一般 認為 腸病毒 在 自然 的 情形 下 ， 主要 是 以 人類 為 唯一 的 感染 對象 。 但是 也 有 學者 在 其他 動物 身 上 發現 過 腸病毒 的 蹤跡 ， 包括 豬 、 狗 、 牛 、 鸚鵡 、 狐狸 、 蚌類 、 牡蠣 等 。 其中 有 一些 動物 還 被 發現 對於 腸病毒 有 抗體 反應 ， 即 病毒 是 真的 侵入 牠們 的 體 內 而 引起 免疫 反應 ， 而 不 只 是 在 身 上 帶有 病毒 而已 。 舉例 而言 ， 巴西 的 研究 人員 曾經 對 聖保羅 地區 抓到 的 野狗 ， 進行 糞便 的 腸病毒 培養 工作 。 結果 在 126 隻 野狗 之中 ， 有 12 隻 野狗 的 糞便 含有 腸病毒 ， 病毒 種類 包括 小兒麻痺 病毒 第1型 與 第3型 、 伊科 病毒 第7型 與 第15 型 ， 其中 只有 4 隻 野狗 的 抗體 有 明顯 上升 的 現象 。 這些 動物 之所以 會 被 感染 ， 可能 是 直接 接觸到 帶有 病毒 的 人類 或 人類 的 排泄物 。 在 實驗室 中 ， 人們 常常 利用 白鼠 、 猴子 等 動物 來 研究 腸病毒 感染 的 致病 過程 。 但是 一般 認為 ， 腸病毒 侵犯 動物 的 能力 很 低 ， 這 就 好像 口蹄疫 病毒 侵犯 人類 的 能力 很 低 是 一樣 的 。 所以 腸病毒 並 不會 在 動物 之間 爆發 大規模 的 流行 ， 動物 的 感染 也 不 是 人類 感染 的 重要 來源 。 然而 ， 蚊蠅 、 蟑螂 等 跟 人類 關係 密切 的 動物 身 上 ， 都 曾經 被 發現 過 腸病毒 ， 所以 也 有 學者 認為 ， 這些 節肢 動物 或許 在 某些 情形 下 也 具有 擴大 腸病毒 流行面 的 效果 ， 尤其 是 在 公共 衛生 情形 不 理想 的 地區 。 無論如何 ， 節肢 動物 會 傳染 腸病毒 的 說法 只 是 一 種 猜測 ， 真正 的 實情 還 需要 更 進一步 的 研究 來 加以 釐清 。 多元化 的 傳染 途徑 因為 人類 的 呼吸道 與 腸胃道 都 會 有 腸病毒 ， 所以 病毒 可以 經由 呼吸道 的 飛沫 傳染 ， 也 可以 經由 腸胃道 的 排泄物 發生 糞口 傳染 。 糞口 傳染 聽起來 好像 是 把 糞便 吃到 嘴 裡 才 會 傳染 ， 事實 上 沒有 那麼 誇張 。 學術 上 所謂 的 糞口 傳染 ， 是 指 病毒 出現 在 糞便 以後 ， 如果 手指 不 小心 沾到 這些 排泄物 以致 吃到 嘴 裡 ， 或是 吃下 被 這些 排泄物 污染 的 飲水 與 食物 ， 就 會 發生 感染 。 有的 腸病毒 會 引起 急性 出血性 結膜炎 ， 包括 腸病毒 70型 與 克沙奇 A24型 等 兩 種 。 這 類 病毒 會 在 眼睛 的 結膜 繁殖 ， 它們 的 傳染 途徑 就 跟 一般 的 感染性 結膜炎 一樣 ， 主要 是 經由 直接 接觸 傳染 ， 或是 經由 毛巾 、 眼科 器械 等 物件 的 污染 而 發生 間接 接觸 傳染 。 大部分 腸病毒 在 腸胃道 的 病毒量 高於 呼吸道 ， 所以 一般 認為 腸病毒 的 傳染 ， 應該 以 糞口 傳染 為 比較 重要 的 途徑 。 但是 這些 傳染 途徑 的 重要性 ， 會 受到 腸病毒 種類 與 環境 因素 的 影響 ， 而且 大部分 腸病毒 都 有 多元化 的 傳染 途徑 ， 其 相對 的 重要性 大多 只 是 理論 上 的 猜測 。 例如 克沙奇 病毒 A21型 主要 只 感染 人類 的 呼吸道 ， 因此 主要 可能 是 藉由 飛沫 傳染 。 大部分 的 伊科 病毒 則 是 在 腸胃道 繁殖 ， 所以 糞口 傳染 應該 是 比較 重要 的 途徑 。 有的 腸病毒 會 引起 手足口病 （ hand-foot-and-mouth disease ） 或 疹性 咽峽炎 （ herpangina ） ， 其 共同 特徵 是 在 口腔 與 咽喉 出現 潰瘍 。 這些 潰瘍 的 出現 反映 了 病毒 在 這些 部位 有 著 比較 高度 的 繁殖 ， 它們 發生 飛沫 傳染 的 可能性 也 比較 大。 1998年 台灣 發生 腸病毒 流行 的 時候 ， 手足口病 與 疹性 咽峽炎 的 病患 大多 是 感染到 腸病毒 71型 與 克沙奇 A16型 。 這 兩 種 腸病毒 在 疾病 初期 都 以 咽喉 培養 的 分離率 比較 高 ， 可以 推測 在 初期 口腔 潰瘍 存在 的 時候 ， 飛沫 傳染 的 重要性 比較 大 ； 到 了 疾病 後期 ， 咽喉部 的 病毒 漸漸 消失 ， 糞口 傳染 的 相對 重要性 可能 就 會 慢慢 增加 。 在 社會 經濟 比較 落後 的 地區 ， 衛生 習慣 與 飲水 食物 污染 等 相關 因素 ， 會 使得 腸病毒