， 而 腦脊髓液 與 人 的 精氣 是 完全 無關 的 。 也 有 人 擔心 從 腰椎骨 當中 插針 進去 會 傷害到 神經 ， 這 也 是 不會 發生 的 事情 。 我們 的 脊髓 終止 於 腰椎 上面 的 部位 ， 所以 醫師 下針 的 時候 ， 都 會 特別 選擇 在 沒有 脊髓 組織 的 位置 。 在 一般 的 穿刺 部位 ， 是 有 一些 神經 在 裡面 ， 但是 當 我們 將 針頭 插入 腦膜 裡面 的 時候 ， 就 好像 是 將 筷子 插到 一 碗 麵 裡面 一樣 ， 麵條 碰到 筷子 就 會 避開 ， 所以 不會 發生 腰椎 穿刺 引起 神經 麻痺 的 事情 。 前面 提到 腦脊髓液 是 腦部 組織 的 緩衝液 ， 它 只 具有 避免 物理 傷害 的 生理 作用 。 人體 為 了 維持 這 種 緩衝 作用 ， 所以 一 天 24 小時 都 會 製造 腦脊髓液 進入 腦膜 的 內部 ， 然後 將 多餘 的 水份 經由 靜脈 吸收 回去 。 所以 腦 脊髓液 並 不 是 一 灘 死水 ， 它 就 像 血液 一樣 是 一 種 生生不息 循環 的 液體 。 抽出 部分 的 腦脊髓液 做 檢查 以後 ， 這 種 循環 系統 很 快 就 會 加以 補充 ， 並 不會 有 枯竭 之 虞 ， 也 不會 有 損害 精氣 的 顧慮 。 我們 的 精氣 是 在 腦部 的 神經 細胞 裡面 ， 而 不 是 外頭 的 這 一 層 水 。 如果 為了 怕 損害 精氣 而 拒絕 接受 檢查 ， 因而 延誤 了 嚴重 腦膜炎 的 治療 時機 ， 將 可能 導致 不可 預測 的 後果 ， 那 時候 才 真的 是 精氣 嚴重 受損 。 細菌 、 黴菌 等 引起 的 化膿性 腦膜炎 很 嚴重 ， 需要 早期 治療 ， 否則 可能 會 有 生命 危險 或 留下 後遺症 。 腸病毒 等 病原 引起 的 無菌性 腦膜炎 ， 其 發炎 反應 都 很 輕微 ， 而且 這些 病毒 只 侵犯 腦部 外面 的 腦膜 ， 並 沒有 侵入 腦 實質 的 深 部 重要 組織 ， 所以 預 後 都 很 好 ， 很少 出現 什麼 後遺症 。 一般 無菌性 腦膜炎 的 不適 症狀 會 在 幾 天 到 一 週 以內 消失 ， 所以 在 臨床 上 看 無菌性 腦膜炎 ， 就 好像 是 一 種 頭痛 比較 厲害 的 感冒 ， 只 需要 給予 一些 減輕 症狀 的 治療 方法 ， 病人 都 會 自然 痊癒 的 。 危險 的 病毒性 腦炎 如果 病毒 侵犯到 腦 組織 的 內部 ， 所 引起 的 病症 就 是 比較 嚴重 的 腦炎 。 在 臨床 上 ， 腸病毒 比較 容易 只 引起 無菌性 腦膜炎 ， 直接 侵犯 腦部 組織 的 例子 比較 少 。 根據 國外 的 統計 ， 腸病毒 只 佔 了 所有 已 知 原因 病毒性 腦炎 當中 的 11 ~ 22% ， 這 與 無菌性 腦膜炎 絕大部分 都 是 腸病毒 引起 的 情形 有些 不同 。 除了 腸病毒 以外 ， 還 有 很多 病毒 會 引起 腦炎 ， 包括 節肢 動物 媒介 病毒 、 單純 疹病毒 、 淋巴球性 腦膜炎 病毒 等 ， 台灣 地區 相當 常見 的 日本 腦炎 病毒 ， 就是 節肢 動物 媒介 病毒 當中 的 一 種 。 在 各 種 腸病毒 之中 ， 最 容易 引起 腦炎 的 病毒 包括 克沙奇 病毒 A9 、 B2 、 B5型 、 伊科 病毒 6 型 與 9型 等 。 1998年 台灣 所 流行 的 腸病毒 71 型 ， 也 很 容易 引起 腦炎 。 腦部 發炎 的 時候 ， 常常 出現 比 腦膜炎 更 嚴重 的 腦壓 上升 ， 所以 大都 會 有 嚴重 的 頭痛 與 嘔吐 。 有些 腦炎 只有 腦部 深部 組織 發炎 ， 外面 的 腦膜 正常 ， 所以 不會 有 腦膜炎 特殊 的 徵候 ； 有的 腦炎 也 會 合併 發生 腦膜炎 ， 這 時候 就 會 有 上述 頸部 僵硬 與 疼痛 的 症狀 。 所以 對於 腦炎 的 診斷 ， 不能 光 看 頸部 是否 僵硬 ， 而 必須 綜合 腦壓 上升 與 各 種 神經 症狀 來 加以 判斷 。 發生 腦炎 病症 的 時候 ， 除了 可能 出現 的 腦膜炎 病徵 外 ， 還 會 出現 神經 組織 受到 侵犯 的 各 種 症狀 。 這些 神經 症狀 包括 意識 障礙 、 精神 異常 、 抽搐 、 肢體 無力 、 感覺 異常 等 ， 最 嚴重 的 情形 則 是 導致 昏迷 與 持續 抽搐 。 精神 異常 的 症狀 五花八門 ， 舉例 而言 ， 小孩 會 指 著 空無一物 的 空中 說 有 一 個 大漢堡 ， 指 著 護士 說 是 魔鬼 ， 耳朵 聽到 奇怪 的 聲音 ， 脾氣 變 得 暴躁 不安 ， 並且 語無倫次 地 說 一些 別人 聽 不 懂 的 話 。 很 有趣 的 一 種 表現 是 ， 將 所有 的 人物 都 看成 很 巨大 ， 自己 則 變 得 很 渺小 ， 這 種 症狀 很 類似 愛麗絲 夢遊 仙境 的 童話 故事 ， 所以 在 醫學 上 被 稱為 愛麗絲 夢遊 仙境 症候群 。 甚至 有 人 懷疑 這 個 童話 的 作者 本身 可能 有 類似 的 疾病 ， 才 會 把 那 個 童話 寫 得 那麼 傳神 。 上述 症狀 與 一般 的 精神病 發作 類似 ， 所以 這 類 症狀 的 出現 常常 使 人 憂慮 病患 是否 有 精神 分裂 之類 的 嚴重 疾病 。 不過 對於 小孩 而言 ， 在 這麼 小 的 年齡 幾乎 不會 有 嚴重 精神 疾病 的 發作 ， 所以 大致上 應該 先 考慮 腦炎 的 診斷 。 此外 ， 腦部 急性 病變 與 精神 疾病 還 有 兩 個 很 大 的 不同 。 首先 ， 嚴重 的 精神病患 — — 即 精神 十分 錯亂 — — 對於 人 、 時 、 地 、 物 的 認知 還是 很 清楚 ， 所以 問 他們 是 誰 、 今天 是 哪 一 天 、 現在 人 在 哪裡 等 ， 他們 都 能夠 對答如流 。 腦炎 病人 對於 人 、 時 、 地 、 物 的 認知 則 會 發生 混亂 ， 常常 出現 不 知道 身處 何處 、 不 認得 親屬 等 像是 在 做夢 的 情形 。 此外 ， 精神 疾病 的 錯亂 大多 表現 在 思考 與 聽覺 上面 ， 他們 常常 會 無中生有 ， 認為 有 人 要 殺 他 、 有 人 指使 他 去 做 某 件 事 、 他 受到 某 單位 的 迫害 、 聽到 有 人 在 跟 他 說話 等 。 腦炎 的 錯亂 主要 則 是 視覺 與 對於 現實 事物 的 扭曲 ， 像 前述 的 大漢堡 、 認為 護士 是 魔鬼 、 把 別人 看 得 很 巨大 等 ， 就 是 一些 例子 。 腦炎 的 精神 症狀 雖然 看起來 很 可怕 ， 但是 只要 不 出現 昏迷 、 抽搐 等 更 嚴重 的 神經 症狀 ， 有 些 還是 可以 完全 恢復 的 。 腦炎 患者 做 腰椎 穿刺 時 ， 可以 看到 腦脊髓液 有 白血球 上升 的 現象 ， 但 並非 都 會 出現 。 腸病毒 引起 的 腦炎 ， 有時候 可以 由 腦脊髓液 中 培養出 病毒 。 做 腦波 檢查 可以 看到 腦波 異常 的 變化 ， 做 電腦 斷層 掃描 、 核磁共振 等 檢查 ， 可以 看到 腦水腫 與 其他 的 發炎 變化 。 我們 知道 大部分 的 病毒 都 沒有 特殊 的