卻 很 難 做到 。 當 我們 在 上課 的 時候 、 在 公車 上 的 時候 、 在 餐廳 用餐 的 時候 、 在 跟 別人 交談 的 時候 ， 我們 跟 別人 的 距離 常常 是 在 二 公尺 以內 。 如果 是 住 在一起 的 家人 ， 那 二 公尺 的 安全 距離 根本 就 是 天方夜譚 。 不論 是 藉由 飛沫 傳染 的 哪 一 種 病毒 ， 只要 住在 同 一 個 屋簷 下 ， 我們 就 無法 絕對 地 預防 它們 的 傳染 。 事實 上 我們 無法 確切 知道 什麼 人 是 病人 ， 什麼 人 不 是 病人 。 張鑾英 醫師 在 1998年 的 腸病毒 疫情 過去 以後 ， 做 了 一些 抗體 陽性率 的 調查 。 在 這 個 研究 中 ， 張 醫師 估計 受到 腸病毒 71 型 感染 的 兒童 中 ， 只有 29% 會 出現 典型 症狀 。 也就是說 ， 當 身 上 有 腸病毒 的 時候 ， 至少 有 71% 的 比例 並 不會 出現 典型 的 症狀 表現 。 上述 的 研究 是 針對 兒童 做 的 ， 如果 我們 考慮 免疫力 更 強 的 成人 的話 ， 那麼 這 種 沒有 症狀 感染 的 比例 一定 會 更 高 。 既然 有 那麼 高 比例 的 無 症狀 感染 ， 所以 在 腸病毒 流行 的 時候 ， 任何 人 的 身 上 都 可能 帶有 腸病毒 。 我們 唯一 可以 做 的 就 是 ， 少 去 人 多 擁擠 的 公共 場所 ， 以 減少 飛沫 傳染 的 可能性 ， 並且 多 注意 其他 的 預防性 措施 。 帶 口罩 有 沒 有用 ？ 既然 我們 無法 跟 所有人 保持 二 公尺 以上 的 安全 距離 ， 那麼 我們 是 不 是 可以 把 病人 的 口鼻 遮蓋 起來 ， 這樣 含有 病毒 的 飛沫 就 會 出 不 來 ？ 我們 是 不 是 也 可以 把 自己 的 口鼻 遮蓋起來 ， 這樣 含有 病毒 的 飛沫 就 進 不 去 ？ 理論 上 ， 如果 我們 能 用 口罩 把 鼻子 與 嘴巴 封 得 密 不 通風 ， 當然 會 有 預防 傳染 的 效果 。 但是 我們 一般 所 用 的 口罩 ， 其 防護 的 效果 並 不 好 ， 它們 可以 擋掉 大 體積 的 顆粒 ， 卻 無法 阻擋 很多 更 小 的 飛沫 顆粒 。 曾經 有 人 在 戴 了 口罩 以後 ， 用力 打噴嚏 ， 然後 用 照相機 的 快門 技術 把 打噴嚏 的 情景 拍攝下來 ， 結果 洗出來 的 照片 顯示 ， 很多 小小 的 飛沫 的確 可以 穿透 一般 的 口罩 。 如果 要 做到 更 好 的 防護 效果 ， 口罩 的 密度 必須 更 密實 ， 口罩 的 邊緣 也 必須 緊貼 著 臉部 ， 以免 口罩 邊緣 出現 空隙 。 在 醫護 人員 接觸 肺結核 病患 的 時候 ， 因為 必須 達到 這 種 嚴格 的 防護 要求 ， 所以 會 使用 一 種 密度 很 高 的 特殊 口罩 。 戴起 這 種 口罩 的 時候 ， 會 讓 人 覺得 呼吸 有點 困難 ， 但 只有 這樣 密 不 通風 的 防護 ， 才 能夠 確實 地 阻絕 飛沫 傳染 。 一般 口罩 的 防護 效果 雖然 不如 想像 中 的 好 ， 但 它們 並 不 是 完全 沒有 防護 作用 的 ， 它 還是 可以 擋掉 一些 大 顆粒 的 飛沫 ， 更 重要 的 是 ， 它 讓 我們 的 手 摸 不 到 鼻子 、 嘴巴 。 一般人 用 沾有 病毒 的 手 去 摸 自己 的 口鼻 ， 病毒 就 會 趁虛而入 。 所以 ， 口罩 的 防護 效果 並 不 是 只有 阻絕 飛沫 進入 而已 ， 它 還 有 阻止 手部 傳播 病毒 的 效果 。 那麼 ， 家 中 小孩 得到 腸病毒 感染 時 ， 需不需要 全 家 都 戴 口罩 ？ 這 是 一 個 沒有 標準 答案 的 問題 ， 其 答案 在於 每 個 人 的 主觀 感受 。 如果 自己 認為 無法 忍受 其他 小孩 也 得到 腸病毒 的 可能 危險 ， 那麼 全 家 都 戴 口罩 並 沒有 什麼 不 對 。 但是 這樣 做 的話 ， 全 家 人 的 呼吸 都 會 變 得 不 太 順暢 ， 而且 看起來 就 像 是 一 群 外星人 。 就 我們 所 知 ， 口罩 的 防護 效果 有限 ， 所以 我們 並 不 鼓勵 這樣 的 作法 。 如果 病人 要 去 醫院 或 其他 場所 的話 ， 戴 一下 口罩 倒是 無妨 。 洗手 我們 的 手 是 最 會 傳染 病毒 的 一 種 媒介 。 我們 大 認為 感冒 是 藉由 飛沫 傳染 ， 應該 跟手 沒有 關係 。 但是 卻 有 很多 實驗 顯示 ， 手 是 傳染 感冒 病毒 的 一 項 重要 媒介 。 例如 在 一 個 感冒 病毒 的 實驗 中 ， 讓 實驗 者 的 手掌 互相 接觸 十 秒鐘 ， 其中 一 方 手 上 的 病毒 會 有 71% 的 機率 傳給 另外 一 方 。 腸病毒 也 可以 在 一般 的 器具 上 存活 相當 長 的 一 段 時間 ， 如果 把 它們 放 在 不鏽鋼 表面 上 ， 病毒 可以 生存 超過 24 小時 。 所以 預防 腸病毒 傳染 的 作法 ， 也 必須 考慮 清潔 我們 的 手 。 雖然 好像 大家 都 已經 知道 該 怎麼 洗手 ， 但是 洗手 是 有 要訣 的 ， 並 不 是 隨便 洗 一 洗 就 可以 預防 傳染 。 為 了 提高 一般 民眾 的 注意 ， 並 達到 徹底 清潔 的 效果 ， 衛生署 公佈 了 洗手 的 五 字 口訣 — — 濕 、 搓 、 沖 、 捧 、 擦 。 「 濕 」 指 的 是 先 把 手 弄濕 ， 並且 抹上 肥皂 ； 「 搓 」 是 在 用 了 肥皂 以後 ， 兩 手 互相 搓揉 ， 不 只 是 手掌 之間 要 互相 搓揉 ， 還要 注意 指尖 與 指 間 的 部分 ； 「 沖 」 是 用水 把 手 上 的 肥皂 泡沫 沖乾淨 ； 「 捧 」 是 雙手 捧 一些 水 澆 淋 在 水龍頭 上面 ， 以 避免 關 水 龍頭 的 時候 又 接觸到 未 洗手 前 可能 沾上 的 東西 ， 也 避免 附著 在 水龍頭 上面 的 這些 東西 傳給 其他 來 洗手 的 人 ； 「 擦 」 則 是 將 雙手 擦乾 。 在 濕 、 搓 、 沖 、 捧 、 擦 這 五 字 口訣 裡面 ， 最 重要 的 是 搓 。 有 實驗 顯示 ， 用 肥皂 洗手 五 分鐘 ， 可以 使 手 上 的 腸病毒 減少 到 百分之一 至 萬分之一 。 用 肥皂 洗手 之所以 可以 除去 大部分 的 腸病毒 ， 並 不 是 因為 肥皂 可以 殺死 病毒 ， 而是 洗手 本身 可以 將 病毒 移除 。 有 實驗 發現 ， 用 砂子 、 氫氧化鋁 粉粒 或是 一些 沒有 化學 作用 的 液體 來 洗手 ， 甚至 可以 達到 比 肥皂 更 好 的 效果 。 這 是 因為 腸病毒 與 我們 的 手部 有 一些 輕微 的 吸附 作用 ， 光用 肥皂 隨便 搓 一 搓 手 ， 並 不能夠 有效 地 打斷 這 種 吸附 作用 ， 而 必須 利用 物理 的 摩擦 作用 ， 才 能夠 有效 地 移除 腸病毒 。