例子 是 ， 居住 在 美國 西南方 沙漠 的 印地安人 和 夏威夷 原住民 。 玻里尼西亞人 是 高大 的 民族 ， 而且 傳統 的 觀點 中 認為 儲存體 脂肪 是 有 益處 的 ， 這 和 今日 流行 於 歐美 的 厭食症 瘦子 的 審美觀 形成 強烈 的 對比 。 在 接觸 西方 文明 之前 ， 居住 於 夏威夷島 的 玻里尼西亞人 是 非常 好動 的 ， 根本 就 沒有 今日 困擾 他們 的 退化性 疾病 。 他們 飲食 中 的 主要 碳水化合物 成份 ， 都 是 低升糖 指數 的 poi （ 主要 是 澱粉 芋頭根 緩緩 發酵 製成 的 ） 、 麵包果 （ 富含 纖維 和 微量 營養素 ） 和 番薯 。 他們 也 吃 肉 （ 特別 是 豬肉 ） 、 魚 、 甲殼類 以及 其他 的 水果 和 蔬菜 。 今日 他們 吃 很多 的 美國 速食 ， 特別 是 麵包 、 米 、 蘇打 、 點心 食物 、 麵餅 和 糖果 。 他們 因此 變 胖 ， 也 伴隨 著 高血壓 、 成年人 糖尿病 和 心臟病 等 疾病 。 在 美國 最 南部 ， 像 皮馬族 （ Pimas ） 和 帕帕戈族 （ O掗dham 〔 Papagos 〕 ） 等 印地安人 也 有 相同 的 命運 ， 溫和 農業 的 傳統 飲食 像是 豆類 、 玉米 、 南瓜 、 辣椒 、 橡實 、 澱粉根 等 被 糟糕 的 速食 和 加工 食品 所 取代 ， 特別 是 高升糖 指數 的 碳水化合物 。 這些 印地安人 現在 都 非常 地 胖 ， 至少 80% 的 人口 遭受 成人型 糖尿病 的 威脅 。 值得 特別 注意 的 是 ， 這 疾病 已 開始 出現 在 小朋友 身 上 ， 有 很多 小朋友 在 小學 時 就 已經 是 胖子 了 ； 成人型 糖尿病 患者 典型 好 發 在 中年人 ， 以往 沒有 出現 在 幼童 時期 。 這些 原住民 特別 值得 研究 ， 因為 他們 是 高山 皮馬族 （ Moun-tain Pima ） 的 近親 （ 唯一 逃離 這 宿命 的 印地安人 ） 。 高山 皮馬族 住在 墨西哥 索諾拉 以及 赤瓦瓦 的 遠山 上 ， 所以 並 沒有 接觸到 現代 的 加工 食品 ， 他們 仍然 瘦 、 好動 、 無 西方 文明病 。 具有 與 他們 相同 基因 的 親戚 已 變成 胖 的 、 高血壓 、 糖尿病 的 印地安人 — — 現在 有 很多 都 住 在 亞歷桑那州 南部 和 墨西哥 北方 。 甚至 更 有趣 的 是 ， 當 研究 者 以 傳統 的 飲食 給予 這些 印地安人 ， 他們 的 肥胖 、 糖尿病 、 高血壓 都 有 好轉 。 這 項 結論 顯示 ， 飲食 是 引起 這些 差異 的 最 主要 因素 ， 顯示出 這些 非 精製 、 無 加工 的 傳統 澱粉 食物 對 身體 才 是 有益 的 。 同樣地 ， 對 夏威夷 原住民 的 研究 也 有 相似 的 結果 。 為什麼 西南方 的 印地安人 和 夏威夷 原住民 ， 對於 現代 美國 飲食 所 造成 的 負面 影響 會 如此 敏感 ， 特別 是 高升糖 指數 的 碳水化合物 ？ 可能 的 理由 是 遺傳 基因 。 成人型 糖尿病 是 遺傳 所 控制 的 ， 但 這 種 遺傳性 尚未 明瞭 。 某些 人種 像是 美國 原住民 、 吉普賽人 、 東歐 的 猶太人 ， 都 有 非常 相似 的 基因 ， 而且 經常 會 有 罹患 某 種 疾病 的 傾向 ， 但是 像 玻里尼西亞人 和 帕戈戈 族人 的 例子 告訴 我們 ， 遺傳 加上 環境 因子 的 作用 ， 才 是 真正 誘導出 成人型 糖尿病 的 主因 。 這 也 說明 了 雖然 具有 這 種 基因 ， 但是 只要 避免 環境 的 因素 就 不會 發病 。 我們 知道 肥胖 和 坐 辦公桌 的 生活 方式 會 增加 成人型 糖尿病 的 機率 ， 但 好像 也 只有 發生 在 具有 遺傳 敏感性 的 人 身 上 ， 減重 和 運動 常 會 減輕 症狀 甚至 不 需要 治療 。 傳統 的 想法 是 肥胖 會 引起 胰島素 阻抗性 ， 但是 也 有 可能 胰島素 阻抗性 和 肥胖 是 因為 對 高升糖 指數 的 碳水化合物 敏感 而 引起 的 。 碳水化合物 的 敏感性 （ carbohy drate sensitivity ） 是 最近 熱門 的 觀念 ， 透過 一些 有 此 現象 的 症狀 而 慢慢 被 了解 。 所謂 的 X 症候群 （ syndrome X ） ， 更 精確 的 說 ， 就 是 胰島素 阻抗 症候群 （ insulin resistance syndrome ） ， 首先 由 史丹佛 大學 醫學院 教授 蓋洛德 ． 瑞文 （ Gerald Reaven ） 發現 。 他 發現 這些 症狀 會 造成 脂肪 堆積 在 腹部 ， 而且 造成 高血壓 、 高血脂症 。 具有 這些 症狀 的 人 ， 像是 夏威夷 原住民 和 帕戈戈 族人 ， 對於 高升糖 指數 的 碳水化合物 在 代謝 的 影響 上 非常 敏感 ， 除非 他們 改變 飲食 和 生活 方式 ， 否則 得到 成人型 糖尿病 的 機率 很 大 。 對 碳水化合物 敏感性 的 比率 有 多少 ？ 某些 專家 ， 像 瑞文 ， 估計 約 有 25 ~ 30% 的 人口 是 對 碳水化合物 敏感 的 ， 而 其他 的 人 並 沒有 。 顯然 地 ， 假如 你 屬於 某 特定 族群 ， 你 罹病 的 機率 就 會 很 高 。 很多 人 並 無 此 特徵 ， 但是 這 種 盛行 出現 了 另 一 個 有趣 的 問題 ： 為什麼 關聯 某些 嚴重 疾病 的 遺傳 基因 在 這 個 世界 是 很 普遍 的 ？ 為什麼 天 擇 沒有 從 基因池 中 將 這些 特徵 移除 ？ 對 我 而言 ， 可以 理解到 的 答案 就 是 ， 這些 特徵 只有 在 環境 改變 時 才 會 有 傷害性 — — 特別 是 高度 精製 過 的 以及 加工 的 碳水化合物 食物 ， 在 近 幾 年 來 已經 成為 人類 飲食 的 主要 成份 。 在 這些 食物 普及化 前 ， 產生 對 碳水化合物 敏感 的 基因 、 胰島素 阻抗 的 基因 和 成人型 糖尿病 的 基因 也許 確實 有 優越性 ， 特別 是 那些 無 固定 食用 高 熱量 食物 和 常 肚子 餓 以及 有時 飢餓 的 人 。 某些 科學家 稱 它們 為 __UNDEF__ 「 節儉 基因 」 （ thrifty gene ） ， 因為 當 食物 容易 取得 時 ， 會 加強 身體 善用 食物 的 能力 。 假如 你 有 節儉 基因 ， 你 可以 更 容易 地 將 熱量 以 脂肪 的 形式 儲存 ， 以 備 不時之需 ； 節儉 基因 也 只有 在 食物 可以 隨時 獲得 時 才 會 變成 有害 的 ， 特別 是 當 這些 食物 是 屬於 快速 釋放 能量 的 類型 。 假如 你 對 碳水化合物 敏感 ， 那 你 應該 注意 些 什麼 ？ 其中 一 個 方法 就 是 要 停止 吃 碳水化合物 的 食物 ， 的確 ， 一些 目前 流行 的 飲食 書刊 都 是 如此 建議 。 但是 再 想 一下 對 夏威夷 原住民 和 帕戈戈 族人 的 研究 報告 中 ， 他們 並 沒有 採用 高 蛋白質 、 高脂質 和 無 碳水化合物 的 飲食 ； 他們 被 鼓勵 去 吃 傳統 低升糖 指數 的 食物 ： 例如 前者 吃 poi 、 麵包果 、 番薯 ， 而 後者 吃 的 是 玉米 、 南瓜 、 豆類 ， 隨著 這 種 改變 ， 他們 的 代謝 問題 便有 改善 。 這 是 一 項 非常 重要 的 觀察 ， 不管 你 吃 不 吃 碳水化合物 ， 強調 所 吃 碳水化合物 的 種類 才 是 決定 要素 。 甚至 一些 具有 胰島素 阻抗 以及 成人型 糖尿病 遺傳