頭殼 上 有 凹陷 ， 或 受傷 的 部位 腫脹 ， 無法 看出 是否 凹陷 。 ● 手腳 活動 不 靈活 。 ● 從 耳朵 或 鼻子 流出 血 來 ， 或 有 水狀 流體 。 ● 眼睛 或 耳朵 後面 周圍 出現 青紫 。 ● 持續 超過 1 個 小時 的 疼痛 ， 明顯 干擾 正常 的 活動 或 睡眠 。 ● 在 受傷 後 1 個 小時 有 持續 的 暈眩 （ 寶寶 像是 失去 平衡感 ） 。 ● 瞳孔 大小 不 一樣 ， 或 瞳孔 對 光 或 燈 沒有 反應 （ 見 圖 19.3 ） ， 或是 把 光 移走 ， 瞳孔 仍 不會 放大 。 ● 不尋常 的 蒼白 持續 一 段 時間 。 ● 寶寶 的 行徑 不尋常 ─ 暈眩 、 迷亂 、 認不 得 你 、 非常 不 靈活 ， 等等 。 等待 救援 之 時 ， 讓 小寶寶 安靜 地 躺下來 ， 頭 轉到 側邊 。 如果 有 需要 ， 見 處理 休克 的 方法 （ 見 第25 點 ） ； 如果 寶寶 停止 呼吸 ， 則 實施 心肺 復甦術 （ 參見 590 頁 ） 。 除非 你 詢問 過 醫生 ， 否則 不可 給 寶寶 任何 食物 或 飲料 。 脫臼 17 .
 
__UNDEF__ 肩部 及 手肘 的 脫臼 ： 對 正在 學 走路 的 小孩 來 說 ， 肩部 及 手肘 的 脫臼 是 較 常見 的 ， 大多數 是 因為 被 成人 用力 拉抱 所 致 （ 或 被 抓住 手臂 往 上 拋 ） 。 手臂 不能 動 或 無力 ， 通常 會 伴隨 著 持續 的 哭鬧 ─ 由於 疼痛 ， 這 是 典型 的 徵候 。 趕緊 到 醫生 診所 或 急診室 ， 那兒 有 專業 的 醫生 會 將 脫臼 的 部位 接回去 及 止痛 。 如果 疼痛 仍然 嚴重 ， 離去 前 醫療 人員 會 用 冰袋 及 夾板 固定 （ 參見 770 及 576 頁 ） 。 吞下 異物 18 .
 
硬幣 、 彈珠 等 圓形 物體 ： 若 寶寶 吞下 這 類 東西 ， 但 看起來 沒 什麼 異狀 ， 最好 讓 他 自行 排出 ， 大部分 寶寶 在 兩 、 三 天 內 可 排出 ， 排出 前 要 隨時 檢查 寶寶 的 糞便 。 但 若 吞下 的 是 水銀 電池 ， 則 要 馬上 找 醫生 。 寶寶 吞下 這 類 東西 後 要是 出現 吞嚥 困難 、 喘氣 、 流 口水 、 作嘔 、 嘔吐 等 現象 ， 很 有 可能 是 東西 卡在 食道 裡 ， 得 趕快 打電話 給 醫生 ， 並 送 急診 。 如果 寶寶 咳嗽 且 看起來 呼吸 困難 ， 可能 是 吸入 而 不 是 吞下 ， 必須 做 哽塞 的 處理 （ 見 第19 點 ） 。 19 .
 
尖銳 的 異物 ： 如果 吞下 尖銳 的 異物 （ 大頭針 、 魚刺 、 邊緣 銳利 的 玩具 ） ， 必須 到 急診處 以 特殊 工具 取出 。 溺水 20 .
 
即使 一 個 小孩 在 落水 失去 意識 後 迅速 被 救醒 ， 仍 須 進一步 的 醫療 評估 。 如果 仍 持續 無 意識 ， 就 要 趕緊 求救 ； 如果 可能 ， 可 先 實行 心肺 復甦術 （ 參見 590 頁 ） 。 假使 沒有 人 有空 可以 打電話 求救 ， 可以 先 實行 心肺 復甦術 再 打電話 。 在 小孩 甦醒 前 及 救援 到達 前 ， 不要 停止 心肺 復甦術 ， 不管 時間 花 多 長 。 如果 有 嘔吐 現象 ， 將 孩子 的 頭 轉向 側邊 以 避免 哽塞 。 如果 你 懷疑 頭 或 頸部 有 受傷 ， 就 不要 移動 那些 部位 （ 見 第23 點 ） 。 骨折 21 .
 
手臂 、 腿 、 鎖骨 或 手指 骨折 ： 寶寶 是否 骨折 是 很 難 分辨出來 的 。 骨折 的 症狀 包括 ： 意外 發生 時 有 輕脆 的 聲響 ； 受傷 部位 變形 （ 雖然 這 也 可能 是 脫臼 ， 見 第17 點 ） ； 不能 移動 或 負載 重量 ； 極端 疼痛 （ 持續性 的 哭 可能 是 一 條 線索 ） ； 麻痺 或 刺痛 （ 小孩 是 不可能 會 告訴 你 的 ） ； 腫脹 及 變色 。 如果 懷疑 四肢 有 骨折 ， 在 醫生 尚未 做 初步 的 檢查 前 ， 不可 移動 小孩 ─ 除非 是 為了 安全性 。 如果 你 要 立刻 移動 小孩 ， 首先 試 著 將 患部 用 夾板 、 尺 、 雜誌 、 書 或 其他 堅固 的 物體 固定住 ， 再 放上 一 層 軟布 以 保護 皮膚 ； 或 用 小 的 硬 枕頭 來 當 夾板 。 將 患部 安全 地 綁好 ， 在 其 上下 用 繃帶 、 布條 、 圍巾 或 領帶 固定住 ， 但 不可 綁 太 緊 ， 以免 血液 循環 受阻 。 如果 手 邊 找 不 到 木板 以 固定 ， 試 著 用 你 的 手臂 來 固定 受傷 的 四肢 。 雖然 對 小孩子 而 言 ， 骨折 通常 痊癒 得 很 快 ， 但 仍 需要 有 適當 的 治療 。 如果 你 懷疑 小孩 有 骨折 ， 就 要 趕緊 帶 他 去 看醫生 。 22 .
 
開放性 骨折 ： 如果 骨頭 突出 穿過 皮膚 ， 不要 碰 骨頭 。 如果 可能 ， 找 一 塊 無菌 的 紗布 或 乾淨 的 布蓋住 傷口 ； 如果 有 必要 ， 先 加壓 止血 （ 見 第7 、 8 點 ） ， 再 緊急 求救 。 23 .
 
脖子 或 背部 受傷 ： 如果 察覺 脖子 或 背部 受傷 ， 千萬 不要 移動 小孩 。 立即 求救 。 在 等候 求援 時 蓋住 並 保持 孩子 的 舒服 ， 如果 可能 ， 放 一些 較 重 物體 （ 像 書 一 類 ） 在 頭 的 周圍 ， 以 幫助 固定 。 不要 餵 食物 或 飲料 。 如果 有 嚴重 流血 （ 見 第8 點 ） 、 休克 （ 見 第25 點 ） 或 暫停 呼吸 （ 參見 592 頁 ） ， 就 要 立刻 處理 。 痙攣 24 .
 
痙攣 發作 的 症狀 ： 虛脫 、 眼睛 往 上吊 、 身體 僵硬 伴隨 不能 控制 的 抽搐 動作 ， 嚴重 時 還 會 呼吸 困難 。 因 發燒 而 引起 短暫 的 痙攣 ， 在 小孩 間 並 不 算 不 正常 （ 參見 556 頁 ） 。 處理 痙攣 發作 的 方法 ： 將 小孩 四周 的 環境 整理 乾淨 ， 但 除非 是 要 避免 受傷 ， 否則 不要 限制 他 。 把 頸部 及 腹部 的 衣服 鬆開 ， 讓 小孩 側躺 且 頭部 低於 臀部 。 不要 放 任何 東西 在 其 嘴巴 裡 ， 包括 食物 或 飲料 、 乳頭 或 奶瓶 ； 再 打電話 給 醫生 。 當 痙攣 過去 後 如果 體溫 仍 高 ， 用 冷水 沾溼 毛巾 擦拭 孩子 ， 但 不可以 將 孩子 放入 浴盆 或 灑水 在 他 的 臉 上 。 如果 小孩 沒有 呼吸 ， 立刻 實施 心肺 復甦術 （ 參見 590 頁 ） 。 休克 25 .
 
休克 常 因 一些 嚴重 的 受傷 或 疾病 而 所 引起 。 癥狀 包括 ： 冷 、 溼 黏 、 蒼白 的 皮膚 、 脈搏 快 而 微弱 、 發冷 、 痙攣 ， 通常 還 伴隨 反胃 或 嘔吐 ， 極度 口渴 和 呼吸 淺促 。 最好 馬上 打電話 求救 ， 救援 來 之前 先