白 ， 水結 膀胱 是 尿液 貯存 膀胱 小腹 有 脹 ， 熱結 膀胱 則 小便 頻繁 但 量 少 有色 尿痛 ， 血結 則 小腹 脹痛 尿痛 尿血 且 口腔 灼熱 。 仲景 先生 提供 我們 辨證 論治 要點 。 豬苓湯治 熱結 膀胱 ， 《 黃帝內經 》 以及 後代 諸多 文獻 ， 提到 熱傷 陽絡 則 吐 血 ， 熱傷 陰絡 則 尿血 便 血 。 陰陽 之 分 以 肚臍 為 界 ， 分成 上下 ， 上 為 陽下 為 陰 ， 熱 即 升溫 ， 熱傷 陽絡 即 包含 眼睛 、 鼻腔 、 口腔 、 咽喉 、 胃 黏膜 血管 呈現 充血 現象 ， 微細 血管 一旦 承受 不 住 升溫 的 壓力 ， 就 導致 血管 破裂 ， 從 鼻 出血 為 「 血 」 ， 從 口腔 為 「 吐 」 ， 眼睛 為 「 目 」 ， 牙 為 「 齒 」 ， 皮膚 為 「 肌 」 ， 肚臍 以下 小便道 為 「 尿血 」 ， 大便道 為 「 便血 」 。 所以 身體 任何 一 部位 ， 只要 出現 出血 ， 都 屬 熱象 ， 故 治療 原則 除止血 外 ， 施以 涼性藥 ， 在 《 金匱要略 》 提到 ， 吐 血 的 的 第一 方 為 柏葉湯 ， 此 方 中側 柏葉 是 清血 分熱 的 良藥 ， 本方 又 有 馬通汁 ， 就 是 白馬尿 ， 現代人 找 馬 不 容易 ， 白 馬 更 難 尋 ， 所以 有 人 以 人 尿 代替 。 其 二 ， 仲景 也 提到 三黃 瀉心湯 ， 三黃 的 黃芩清 上焦 之 熱 ， 黃連清 中焦 之 熱 ， 大黃清 下焦 之 熱 ， 所有 大苦 大寒 的 藥 ， 都 能 使 血管 收縮 ， 而 出血 正 是 血管 擴張 ， 我們 用 苦寒 的 藥 使 血管壁 不 破 而 止血 。 柏葉湯 止血 效果 雖 好 ， 但 藥材 取得 不易 ， 而 三黃 瀉心湯 又 因為 三 味 藥 都 苦寒 ， 我 不 喜歡 用 ， 故 以 豬苓湯 代之 。 豬苓湯 內 有 滑石 ， 有 滑動 作用 ， 血管壁 不 容易 破裂 ； 阿膠 對 血管 修護 效果 很 好 ； 仙鶴草 止血效 佳 。 藕節 止血 效果 也 非常 好 ， 內 有 藕粉 ， 對 血管壁 有 修護 作用 ， 配以 阿膠 止血 效果 更 好 。 白茅根 屬 禾本科 ， 藥性 涼 ， 如同 黃芩 、 黃連 、 大黃 ， 對 血管 有 收縮 作用 ， 加上 豬苓湯 的 滑石 、 白茅根 ， 加元 參， 三 藥 涼血 。 如果 沒有 元參 可以 用 生地 黃 ， 都 可以 減少 、 防止 微細 血管 破裂 。 另 ， 連翹屬 茜草科 ， 是 很 好 的 天然 抗生素 ， 可 抗 病毒 ， 因為 紅斑性 狼瘡 是 血液病 也 是 一 種 病毒 ， 所以 加連翹 。 第二 診 時 ， 原方 去元 參改 石葦 ， 石葦 屬於 蕨類 ， 其他 沒有 太 大 變化 。 第三 診時 曾 女士 告知 ， 白血球 已 上升 到 五千八 ， 正常值 為 四千 以上 ， 而 C2 、 C4 指數 都 漸漸 正常 。 短短 時間 ， 病況 已經 改善 。 皮膚 連通 呼吸 系統 古代 就 已經 知道 ， 痲疹 、 水痘 是 出 過 後 就 會 終身 免疫 ， 不 像 現在 打 預防 注射 ， 大家 仔細 看看 ， 有 哪 一 個 能 做到 絕對 免疫 ？ 打 痲疹 免疫 針 後 ， 出 亞麻疹 、 出 德國 痲疹 、 出 玫瑰疹 ， 而 現在 的 人 對 痲疹 、 水痘 又 沒有 概念 ， 家 裡 小朋友 出 痲疹 、 水痘 ， 照樣 讓 他 吃 冰冷 的 東西 ， 照樣 讓 他 在 外面 到處 亂跑 吹風 ， 導致 很多 小朋友 得到 氣喘 、 腸胃病 ， 而且 往往 是 一輩子 的 毛病 。 以前 ， 我們 出 麻疹 ， 長 水痘 ， 一定 待在 屋子 裡 ， 不能 吹風 ， 還要 吃 烤 甘蔗 、 烤 橘子 。 我 常常 會 想 ， 自從 有 了 家電 用品 ， 人類 就 進入 一 場 不同 的 浩劫 ， 像是 一 場 嚴重 的 災難 。 台灣 經濟 到 六○年代 才 起飛 ， 有 了 電視 、 冰箱 等 家電 用品 後 ， 我 覺得 人類 反而 進入 「 「 悲慘 世界 」 ， 因為 吃 冰涼品 方便 了 ， 容易 讓 人 生病 ， 尤其 是 呼吸 方面 的 疾病 ， 在 氣管 就 造成 氣管病 ， 當然 還 有 皮膚病 。 其實 老 祖宗 在 《 內經 》 裡 就 提到 ， 呼吸 系統 與 皮膚 是 同 一 體系 ， 說 肺 是 管 皮膚 系統 ， 所以 要 養生 實在 得多 注意 環境 與 飲食 ， 怎樣 預防 又 比 怎樣 治療 更 重要 。 現在 治療 皮膚病 的 藥 ， 如果 是 抗組織 氨 的話 ， 吃 了 之後 就 一直 想 睡覺 ； 有些 醫師 更 缺德 ， 就 給 類固醇 ， 病患 一 吃 就 好 ， 一 不 吃 卻 比 原來 更 嚴重 。 我 看過 許多 病患 ， 有 位 小朋友 的 身體 沒 一 個 地方 完整 的 ， 爛到 一塌糊塗 ， 連 頭髮 都 沒有 ， 他 父親 是 西醫 ， 但是 也 沒辦法 治 孩子 的 病 ， 除了 抗組織氨 和 類固醇 就 沒有 藥 了 。 中醫 的 治療 方式 可以 外洗 ， 可以 內服 。 外洗 的話 用 麻杏 甘石湯 ， 光麻杏 甘石湯 就 有效 ， 我們 有時 會 加 一點 苦 參根 、 百 部 、 黃柏 ， 可能 也 加 些 蒼耳子 ， 因為 麻杏 甘石湯 有 去 風熱 的 作用 ， 尤其 是 石膏 。 內服 的話 也 可 吃 麻杏 甘石湯 、 玉女 煎 、 六味地黃 ， 一般 要 視 病因 病情 而 定 ， 如果 是 喜 吃 冰冷 所 造成 的 溼熱 ， 可能 要 用 當歸 拈痛湯 、 茵陳 五苓散 等 ， 這些 都 是 很 實用 的 方 。 富貴手 台灣 也 有 不少 人 有 富貴手 的 問題 ， 內服 的 方 我 用 當歸 四 逆 湯 ， 其中 當歸 可以 補血 ， 桂枝 可以 擴張 血管 ， 有 促進 血液 循環 的 效果 。 外用 的 有 紫雲膏 ， 紫雲膏 最 主要 的 成分 有 當歸 、 紫草 ， 紫草 有 活血 化瘀 的 作用 ； 韭菜水 也 有用 ， 把 手 泡 在 裡面 ， 大概 一兩 個 星期 就 可以 有 不錯 的 療效 。 皮膚 癢 談到 皮膚癢 ， 我們 可 從 ︽ 內經 ‧ 素問 至 真 要 大論 ︾ 中 ， 看到 諸 痛癢瘡 均 屬 火 ， 而 風 、 暑 、 溼 、 燥 、 寒 分別 相應 肝 、 心 、 脾 、 肺 、 腎 ， 肝 主風 ， 心主 暑 ， 脾主溼 ， 肺主燥 ， 腎主寒 。 正常 的 時序 變化 ， 人體 是 能 相應 調整 ， 一旦 出現 異常 變化 ， 人體 不能 適應 ， 就 會 被 風邪 、 暑邪 、 溼邪 等 外邪 所 侵 ， 就 產生 火邪 ， 繼續 發展 就 成為 炎症 的 現象 。 例如 咽喉 、 耳膜 、 眼角膜 發炎 。 而 皮膚 造成 癢症 ， 就 與 心火 有關 ， 因此 病 在 血液 ， 當 病毒 破壞 血液 ， 出現 在 皮 下 ， 一 塊 一 塊 、 一 朵 一