的 脈象 會 有 變化 ， 血糖 偏低 的 人 會 冒 冷汗 ， 會 發抖 ， 因為 燃燒 不 夠 ， 會 出現 沉濇 的 脈 。 糖尿病 引發 的 便祕 、 陰虛 火旺 與 皮膚 搔癢 怎麼 改善 ？ 地 黃 、 元參 、 麥冬 ， 叫 增液湯 ， 增加 腸管 的 液體 ， 幫助 腸子 蠕動 ， 就 會 改善 ， 只要 血糖 指數 調整 ， 皮膚 搔癢 就 會 緩解 ， 可以 加連 翹 。 因為 連 翹 抗 病毒 ， 木樨科 植物 是 很 好 的 抗 病毒 的 藥 。 消渴 不 等於 糖尿病 糖尿病 是 怎樣 形成 的 ？ 往往 與 許多 因素 有關 ， 譬如說 感冒 會 導致 血糖 指數 升高 ， 因為 外感 而 引起 的 血糖 指數 升高 的話 ， 中醫 在 《 傷寒論 ‧ 陽明篇 》 裡 提到 ： 煩渴 ， 就 要 用 白 虎 或 白虎 加 人 參 湯 ， 《 金匱 要略 》 也 提到 「 消渴症 」 ， 現在 很多 人 都 說 消渴 就 等於 是 糖尿病 ， 事實 上 這 種 觀念 是 錯誤 的 ， 因為 在 《 金匱 要略 》 裡面 把 消渴 分為 上 消 、 中 消 、 下消 ， 一般 稱 之 為 三消症 。 上 消屬 肺 ， 患者 會 很 渴 ， 但 排尿 還 算 正常 ； 中消屬胃 ， 會 出現 消穀善飢 ， 意思 是 說 很 容易 肚子 餓 ； 下 消 屬 腎 ， 飲水 一 斗 ， 小便 一 斗 。 我 曾經 看過 在 台北市 銀行 工作 的 一 位 章 小姐 ， 每 天 八點鐘 吃 早點 ， 九點鐘 就 肚子 餓 了 ； 中午 十二點 吃 中飯 ， 下午 一點 就 餓 了 ， 午睡 都 沒 睡醒 ， 肚子 就 餓扁 了 ； 六點鐘 吃 晚餐 ， 七點鐘 就 肚子 餓 了 ， 大概 一 個 小時 吧 。 所以 當 你 飯量 很 驚人 的 時候 ， 我們 就 要 考量 會不會 有 糖尿病 的 症狀 。 我 也 看過 一 個 患者 ， 二十多 歲 的 鍾姓 女孩 ， 一 餐 可以 吃 六 碗 飯 ， 但是 她 不 很 胖 ， 像 這樣 的 狀況 ， 就是 所謂 的 「 消穀 善飢 」 。 我 特別 要 提 一 個 特殊 病例 ， 有 個 年輕 小 女生 ， 每 天 什麼 飲料 都 不 喝 的 ， 不 喝水 、 不 喝 茶 、 也 不 喝 其他 的 飲料 ， 就 喜歡 喝 可樂 ， 每 天 至少 一 大 瓶 。 大家 都 知道 可樂 裡面 有 咖啡因 ， 咖啡因 破壞 了 她 的 胰島素 分泌 ， 導致 血糖 指數 升高 ， 視網膜 發生 病變 ， 最後 眼睛 失明 ， 實在 令 人 惋惜 ！ 一般 的 糖尿病 ， 除了 會 引起 心臟 血管 病變 外 ， 還 會 導致 視網膜 發生 病變 ， 更 嚴重 的話 會 發生 視網膜 的 色素 病變 ， 黃斑部 的 病變 ， 這樣一來 就 出現 另外 一 種 眼科 的 症狀 ， 結果 ， 才 二十幾 歲 ， 眼睛 就 瞎掉 了 。 所以 我 一直 希望 ， 人 對 任何 飲食 都 不能 偏頗 ， 人 一 次 吃 好幾 碗 飯 ， 就 是 太過 ， 完全 沒有 食慾 不 吃 ， 就 是 不及 ， 太過 與 不及 都 是 病態 。 就 像 這 只 喝 可樂 的 女孩 ， 我 就 不 懂 她 為什麼 一定 只要 喝 可樂 ， 還 有 很多 飲料 如 白開水 、 茶 可 替代 不 是 嗎 ？ 也 有 人 很 喜歡 喝 咖啡 ， 咖啡 中 的 咖啡因 是 天然 的 東西 ， 不過 加 在 飲料 或 藥物 裡面 的 咖啡因 或 成分 就 是 人工 合成 的 ， 譬如 感冒藥 裡 就 有 麻醉 性質 的 可待因 ， 會 像 吃 嗎啡 一樣 上癮 ， 所以 會 有 人 吃 感冒藥 一 次 要 吃 八 瓶 ， 買 感冒藥 不 是 一 瓶 、 兩 瓶 買 ， 而是 一 箱 一 箱 的 買 ， 想要 達到 一 種 麻醉 效果 ； 也 有 人 吃 感冒藥 ， 兩 天 體重 就 增加 了 十八 公斤 ， 因為 它 會 破壞 腎臟 功能 ， 影響到 水分 的 代謝 ， 導致 水分 的 囤積 ， 兩 天 增加 十八 公斤 當然 也 不 稀奇 ！ 有 人 吃 了 感冒藥 之後 完全 沒有 尿 ， 有 人 吃 了 會 全 身 水腫 ， 實在 很 可怕 。 我 有 個 病例 ， 是 一 個 來自 楊梅 的 女孩子 ， 從事 美容 工作 ， 春節 期間 感冒 了 就 買 成藥 解決 ， 結果 一 吃 全身 水腫 。 難怪 衛生 單位 不 希望 一般 發燒 的 人 到 藥局 買 成藥 ， 因為 發燒 其實 是 一 種 身體 的 警訊 ， 亂服 藥物 有時 掩飾掉 發燒 現象 、 或者 真正 的 病情 ， 這樣子 醫護 人員 就 沒辦法 掌控 。 中消症 善用 承氣湯 系列 、 甘露飲 中 消症 在 《 傷寒論 》 裡面 指出 要 用 承氣湯 ， 承氣湯 有 大承氣 、 小承氣 、 調胃 承氣 。 大承氣 比較 作用 在 大腸 ， 小 承氣 比較 作用 在 小腸 ， 調胃 承氣 比較 適應 在 胃 的 部分 。 根據 調胃 承氣 再 變出來 就 是 桃核 承氣湯 ， 很多 活血 化瘀 的 處方 都 會 用到 它 ， 當然 也 包括 心臟 血管 疾病 、 腦中風 ， 使用 範圍 很 廣泛 。 關於 月經 失調 的 症狀 ， 也 會 借助 桃核 承氣湯 ， 因為 它 是 一 個 活血 化瘀 的 方 ， 裡面 有 桃仁 、 有 桂枝 ， 對 心臟 血管 、 腦血管 都 能 發生 作用 。 承氣湯 的 療效 非常 明顯 ， 前述 章 小姐 ， 我 給 她 調胃 承氣湯 ， 服用 以後 ， 症狀 很 快 就 有 改善 。 但 承氣湯 有 個 缺點 ， 因為 含有 大黃 ， 有些 人 對 大黃 非常 敏感 ， 吃 了 以後 會 拉肚子 ， 拉肚 之前 常常 肚子 會 絞痛 ， 尤其 大黃 如果 沒有用 酒 萃取 或 用 酒炮製 的話 ， 常常 會 引發 肚子 絞痛 ， 接著 就 拉肚子 。 承氣湯類 很 有用 ， 當然 也 因 人 體質 而 異 ， 可 選用 承氣 系列 的 不同方 ， 大 承氣 、 調胃 承氣 、 小承氣 各 有 作用 ， 大承氣 比較 強烈 ， 再 來 就 是 小 承氣 ， 較 緩和 的 是 調胃 承氣 ， 調胃 承氣 因為 有 甘草 在 裡面 ， 所以 作用 不會 那麼 強烈 。 這 也 顯示 ， 中醫 看診 因人而異 ， 因 個人 的 體質 不同 來 選用 方劑 ， 到 目前 為止 效果 可 說 是 很 好 的 ！ 這些 年 來 我 對 消穀善飢 的 中消症 ， 大部分 用 甘露飲 ， 本來 甘露飲 是 治療 牙周病 的 ， 因為 上 牙齦 屬 足陽明 胃經 ， 下 牙齦 屬 手 陽明 大腸經 ， 牙齦 出血 就 與 牙周病 有 絕對 的 關係 ， 也 包括 嘴巴臭 ， 在 《 張步桃 開 藥方 》 ︵ 遠流 出版 公司 出版 ︶ 這 本 書 中 我 曾 提及 ， 有 病患 自己 牙齦 出血 、 嘴巴臭 ， 就 去 買 甘露飲 ， 一 吃 就 很 靈光 ； 結果 他 告訴 我 ： 「 你 肯定 不會 欺騙