。 Q2： 痔瘡 手術 要 麻醉 嗎 ？ 有 什麼 麻醉 方式 ？ 解答 ： 麻醉 方式 會 依 醫院 或 主治 醫師 的 習慣 而 有所 不同 。 一般而言 可 分為 三 種 麻醉 方式 ： 全 身 麻醉 、 半身 麻醉 、 局部 麻醉 。 說明 ： 1 .
 
全 身 麻醉 ─ 優點 為 病人 開刀 時 不會 有 疼痛感 ， 缺點 是 準備 時間 較 長 、 出血量 多 、 危險度 高 。 而且 麻藥 退去 後 、 病人 醒來 時 疼痛感 反差 極 大 ， 常 教 人 不 太 能 接受 。 __UNDEF__ 2.半身 麻醉 ─ 優點 為 病人 本身 僅有 半身 被 麻醉 ， 但 意識 清楚 ， 麻醉 安全性 高 。 缺點 為 病人 會 感覺 下半身 好似 與 自我 分離 ， 手術 過程 中 會 不 自主 產生 過度 的 聯想 ， 容易 讓 人 焦慮 。 而 半身 麻醉 的 方式 所 造成 的 出血量 較多 ， 容易 有 腰酸 頭痛 … … 等 類似 的 後遺症 。 __UNDEF__ .
 
局部 麻醉 ─ 個人 比較 推薦 的 方法 。 優點 為 安全性 高 、 準備 時間 短 ； 準備 的 同時 還 可 在 麻藥 裡 加入 血管 收縮劑 ， 讓 手術 時 的 出血量 得以 減少 許多 。 現在 較 好 的 方式 是 先 進行 朦朧 麻醉 （ 靜脈 麻醉 ） ， 再 加上 局部 麻醉 ， 不但 病人 疼痛度 低 ， 危險性 也 低 。 Q3： 開刀 前 要 禁食 嗎 ？ 解答 ： __UNDEF__ 要 禁食 。 無論 全 身 麻醉 或 半身 麻醉 ， 開刀 前 都 需要 遵守 醫囑 ， 確實 執行 禁食 要求 ； 若 採用 局部 麻醉 ， __UNDEF__ 則 禁不 禁食 都 無所謂 。 說明 ： __UNDEF__ 由於 麻醉 過程 中 病人 的 意識 在 不 清醒 的 狀態 下 ， 常 發生 不自覺 的 嘔吐 現象 。 此時 ， 若 胃 中 仍 有 殘留 食物 ， 則 其 嘔吐物 萬一 阻塞 呼吸道 ， 可能 引發 窒息 的 危險 。 如果 是 局部 麻醉 ， 因 麻醉 只 局部 限於 肛門 周圍 部位 ， 不會 影響 全 身 ， 所以 開刀 前 禁不 禁 食 都 比較 無所謂 。 Q4： 開刀完 當天 有 什麼 值得 注意 的 地方 ？ 解答 ： __UNDEF__ 最 好多 臥床 休息 ， 盡量 避免 到處 走動 摩擦 到 傷口 。 說明 ： __UNDEF__ 剛 開刀 完 後 請 多 臥床 休息 、 不要 到處 走來走去 ， 才 不會 牽動 傷口 造成 流血 。 若 想 大便 時 ， 拜託 千萬 不要 自行 拆開 敷料 （ 紗布 、 繃帶 … … 等 ） ， 最好 請 醫事 人員 幫忙 處理 。 開刀完 當天 請 勿 喝 太多 水 ， 免得 脹尿 跑 廁所 ， 反而 牽動 傷口 引起 出血 。 原則 上 可以 恢復 進食 ， 以 加強 體力 。 一旦 發生 異常 疼痛 的 情形 ， 一定 要 記得 趕快 告訴 醫生 或 護士 。 Q5： 開刀 需不需要 縫合 ？ 需要 拆 線 嗎 ？ 解答 ： __UNDEF__ 通常 要 縫 。 說明 ： __UNDEF__ 為了 術 後 止血 ， 筆者 通常 會 為 病患 進行 縫合 處理 。 由於 現在 幾乎 都 使用 可 自動 吸收 的 「 羊腸線 」 來 縫合 傷口 ， 因此 並 沒有 拆 線 的 需求 ； 頂多 是 由於 線頭 過 長致 刺激 肛門 時 才 需要 修 短 線頭 。 Q6 ： 開完 刀 後 ， 吃 東西 可以 嗎 ？ 解答 ： __UNDEF__ 視 麻醉 方式 而 有所 差異 。 說明 ： __UNDEF__ 接受 全身 麻醉 者 ， 因 手術 後 神智 依然 不清 ， 筆者 建議 在 未 恢復 意識 前 還是 暫時 不要 吃 東西 。 採用 半身 或 局部 麻醉 者 ， 開完 刀 後 即可 吃 東西 ， 並 沒有 什麼 影響 。 由於 我 希望 病人 在 開刀 完 後 能 盡快 恢復 正常 排便 ， 以免 大便 過 硬 ， 引發 便秘 。 通常 都 會 鼓勵 病患 在 接受 手術 後 一定 要 吃 些 可以 促進 排便 的 食物 ， 況且 人 要 吃 東西 才 有 體力 ， 傷口 也 才 能夠 癒合 的 又 快 又 好 。 Q7 ： 開完 刀 後 ， 能 大便 嗎 ？ 排便 後 怎麼辦 ？ 解答 ： __UNDEF__ 能 ， 病人 在 術 後 應 盡快 恢復 正常 的 大便 習慣 。 說明 ： __UNDEF__ 依 現代 的 醫學 觀念 ， 病人 在 手術 後 應 盡快 恢復 正常 大便 ， 大便 最好 能 正常 成形 ， 不要 太 硬 或 稀爛 ， 自然 呈 條狀 最佳 。 通常 我 都 會 開立 一些 軟便劑 給 術後 病患 ， 或 鼓勵 病人 術 後 多 吃 蔬菜 水果 等 纖維質 含量 較 高 的 食物 ， 來 幫助 大便 軟化 ， 讓 術 後 病患 的 排便 變 得 很 輕鬆 。 特別 值得 注意 的 是 ， 為 了 不要 讓 大便 殘留 在 傷口 上 ， 刺激 傷口 部位 ， 造成 發炎 。 解便 後 一定 要 記得 將 肛門 部位 清洗 乾淨 ， 並 馬上 執行 溫水 坐浴 ， 多多益善 。 Q8 ： 開完 刀 後 ， 大便 後 會不會 流血 ？ 如果 出血 怎麼辦 ？ 解答 ： __UNDEF__ 正常 情況 下 ， 可能 還 會 伴隨 少量 出血 。 說明 ： __UNDEF__ 開完 刀 後 ， 若是 大便 時 發現 少量 鮮血 沾 在 糞便 上 ， 或是 用 衛生紙 擦拭 時 可以 看到 血跡 ， 這 一些 都 屬 正常 ， 過 幾 天 就 好 了 ， 不 需要 過於 擔心 。 但是 ， 如果 大便 同時 解出 的 是 血塊 或是 如 急性 腹瀉 般 噴出 血便 ， 就 不容 等閒視之 。 若 還 在 住院 中 ， 一定 要 緊急 告知 護士 或 主治 大夫 ， 可能 是 傷口 縫線 脫落 ， 也許 需 緊急 處理 。 若 經過 一 段 時間 後 發生 ， 可能 因 傷口 癒合 不良 引起 ， 記得 要 馬上 緊急 回診 ， 否則 流血 過多 ， 很 可能 引發 休克 的 危機 。 Q9 ： 開完 刀 後 ， 會 痛 嗎 ？ 若 很 痛 ， 怎麼辦 ？ 解答 ： __UNDEF__ 一般而言 開刀 後 的 疼痛 應該 都 屬 人類 可以 忍耐 的 。 說明 ： __UNDEF__ 由於 肛門 部位 括約 肌 的 收縮 與 放鬆 ， 時而 牽動到 傷口 所致 ， 開刀 後 會 感受到 疼痛 ， 止痛藥 及 止痛針 就 可 有效 獲得 改善 。 如果 已經 出院 返 家 ， 而 大便 後 依然 覺得 疼痛 ， 可以 先 試試 溫水 坐浴 ， 多多益善 ， 疼痛 的 情況 大多 能 緩解 下來 。 病人 在 出院 的 同時 ， 我 會 開立 止痛藥 給 病患 ， 以 備 不時之需 ， 並 鼓勵 多多 溫水 坐浴 ； 若是 真的 仍 感 疼痛 難 忍 ， 那麼 還是 回 醫院 檢查 較 安全 ， 也許 是 傷口 感染 了 。 Q10 ： 手術 後 飲食 方面 有 特別 的 禁忌 嗎 ？ 解答 ： __UNDEF__ 依 西醫 的 觀點 ， 較 不會 在 飲食 上 特別 忌諱 。 說明 ： __UNDEF__ 特別 禁忌 倒是 沒有 ， 不過 病人 最好 不要 喝 酒 或 吃 刺激性 強 的 食物 ， 如 辣椒 、 酒 、 濃 咖啡 … … 等 ； 因為 酒精 會 使得 血管 擴張 、 引發 傷口 出血 或 腫脹 ； 而