的 喉嚨 痛 ， 兒子 、 媳婦 就 怪 老媽 ， 叫 你 不要 亂 搞 你 不 聽 ， 結果 你 看 喉嚨 痛 起來 了 。 老太太 很 篤定 ， 就 把 孫子 叫來 ， 問 他 ， 你 這 幾 天 是 不 是 吃 了 很多 龍眼 ， 小 孫子 猛 點頭 ， 她 把 兒子 、 媳婦 叫來 ， 你 問問 自己 的 兒子 ， 他 喉嚨 痛 是 吃 蔥豉湯 來 的 ， 還是 吃 龍眼 來 的 。 兒子 、 媳婦 這下 沒 話 說 了 。 3　 咳嗽 口腔 裡 有 咽喉 ， 一 個 主呼吸道 ， 一 個 主消化道 。 胃濁 脾濕 是 咳嗽 的 大本營 ， 這 是 《 內經 》 講 的 ， 所以 老 祖宗 在 兩千 年 前 就 知道 ， 治療 咳嗽 ， 八成 以上 都 是 從 腸胃 調整 。 中醫 直接 從 呼吸 管道 治療 的 ， 大概 只 占 兩成 左右 ， 大部分 都 從 腸胃 調整 比較 多 。 美國 有 家 大學 的 醫學 中心 ， 曾經 得出 一 個 研究 結論 ： 治療 咳嗽 八○％ 都 是 從 腸胃 系統 著手 ， 只有 吸煙 者 才 直接 從 呼吸 系統 調整 ， 我 一 看 這 報導 就 會心一笑 ， 中國 老祖宗 在 兩千 年 前 早 就 已經 發現 「 胃濁 脾濕 」 ， 老祖宗 的 智慧 還 真 不 是 蓋 的 。 感冒 引起 的 咳嗽 咳嗽 的 原因 ， 第一 是 感冒 ， 外表 最 容易 顯現 的 就 是 痰飲 。 一 感冒 ， 氣管 黏膜 分泌 黃黃 稠稠 黏黏 的 就 叫做 痰 ， 細細 白白 泡冒狀 的 就 叫做 飲 。 痰 是 陽症 ， 飲 是 陰症 。 痰 要 用 比較 涼性 的 藥物 ， 飲 就 一定 要 用 比較 溫性 的 藥物 。 但 有 些 時候 症狀 介乎 二 者 之間 ， 所以 有時候 你 問 小朋友 ： 「 你 的 痰 是 黃 的 ， 還是 白 的 呢 ？ 」 他 回答 又 黃 又 白 ， 不 理解 的 人 ， 以為 小朋友 在 搗蛋 ， 其實 是 有 道理 的 。 當 人 休息 或 晚上 睡覺 時 ， 一切 生理 功能 呈現 半 靜止 狀態 ， 等到 早上 一起 來 ， 就 會 發現 這 個 痰 是 黃 的 ， 因為 人 有 體溫 ， 約 攝氏 三十六 度 半 、 三十七 度 ， 那 不 是 就 像 在 鍋子 裡面 煎餅 一樣 ， 會 蒸發 水份 ， 所以 痰 就 變 黃黃 的 ， 鼻涕 也 變 黃黃 稠稠 的 。 起床 洗臉 刷牙 然後 吃 早餐 ， 難免 都 會 有 一些 鹽巴 或 鹹味 ， 「 鹹 能 軟 堅 」 ， 經過 稀飯 或 豆漿 或 牛奶 稀釋 ， 又 經過 鹹味 軟堅 ， 痰 稀釋 後 ， 不 是 就 轉變 換成 白白 的 、 細細 的 嗎 ？ 所以 小朋友 說 又 黃 又 白 ， 是 毫無 疑問 的 。 過敏 引起 的 咳嗽 過敏 也 會 咳嗽 。 環境 中 很多 因素 讓 人 過敏 ， 到處 空氣 污染 、 抽煙 或 二手煙 等 。 空氣 污染 使 有些 人氣管變 很 差 ； 工廠 排放 廢氣 ， 當然 也 容易 引起 附近 居民 產生 肺氣腫 病變 ； 抽煙 的 人 更 不用 講 ， 一百 個 裡面 有 一百零一 個 ， 到 晚年 都 會 肺氣腫 ， 肺氣腫 當然 也 會 引起 咳嗽 ， 而且 是 非常 嚴重 的 咳嗽 。 還 有 很多 職業病 ， 以前 有 石綿瓦 工廠 ， 這 幾 年 幾乎 看 不 到 了 ， 因為 那 種 東西 已經 證實 會 引起 肺癌 ， 肺癌 也 會 咳嗽 囉 。 在 礦坑 工作 的 礦工 幾乎 都 會 罹患 塵肺症 ， 又 叫做 矽肺症 ， 矽肺症 的 人 最後 不僅僅 是 咳嗽 ， 更 嚴重 的話 ， 因為 阻塞到 肺葉 ， 就 影響到 呼吸 ， 另一方面 影響到 空氣 過濾 ， 最後 當然 不 是 光 咳嗽 ， 更 嚴重 的話 會 有 皮膚 病變 。 另外 有 人 會 變成 肺結核症 ， 肺結核症 患者 有 一 個 特點 ， 就 是 體型 都 很 瘦 ， 一定 會 咳嗽 ， 嚴重 的話 會 咳出血 ， 因為 劇烈咳 的 結果 ， 咽喉部 氣管 、 支氣管 等 受到 劇烈 震動 ， 導致 微血管 破裂 ， 會 咳血 ， 還 會 發燒 ， 發燒 的 時間 幾乎 都 在 下午 三 到 五點 ， 而且 臉部 顴骨 區域 紅潤 ， 像是 氣色 很 好 ， 事實 上 是 一 種 假象 ， 因為 體 內 水份 不 夠 ， 一般 叫做 腎水 不足 ， 然後 虛火 上升 ； 本來 金生水 ， 結果金 不能 生水 ， 水 不能 涵養 ， 就 出現 肺結核 。 肺結核 也 會 咳 得 很 厲害 。 形 寒飲冷 則 傷 肺 有 人 說 形 寒飲 冷 ， 形 就 是 我們 的 身體 ， 形 受到 刺激 ， 寒 就 是 刺激 ， 譬如說 喝 冰冷 的 東西 ， 或者 衣服 穿少 了 。 形 寒飲冷 則 傷 肺 ， 所以 隨時 要 注意 自己 的 身體 ， 如果 氣溫 變化 大 ， 很多 呼吸 器官 或 氣管 功能 差 的 人 ， 就 沒有 辦法 調適 氣溫 的 劇烈 變化 ， 因為 肺主 皮毛 ， 皮膚 的 毛細孔 也 算是 廣意 的 呼吸 系統 ， 氣溫 一 變化 ， 身體 保護 外面 的 功能 調適 不 過來 ， 不 咳 也 不行 。 正 因為 形 寒飲冷 則 傷肺 ， 所以 我 一直 建議人 ， 盡量 不要 吃 冰冷 的 東西 ， 最 起碼 喝 常 溫 的 飲料 ， 其實 最好 就 是 喝 熱 開水 、 溫開水 。 形 寒飲冷 則 傷 肺 ， 肺指 的 不 是 解剖 上 有形 的 肺 ， 而 應該 是 廣意 的 呼吸 系統 ， 所以 喝 冷 的 ， 就 會 影響到 呼吸 系統 功能 的 運作 。 有 些 人 劇烈 運動會 咳喘 ， 情緒 緊張 也 會 咳喘 。 有 一 種 叫做 神經性 、 痙攣性 的 咳喘 ， 中醫 就 要 讓 病患 紓緩 、 放鬆 ， 最 簡單 的 藥 像是 甘草湯 、 半夏厚朴湯 ， 效果 都 特別 好 。 因為 形 寒飲冷 則 傷 肺 ， 就 需要 用 一些 比較 溫性 的 藥 ， 在 《 金匱 》 第十三 章 說到 ， 治療 痰 飲用 的 溫藥 ， 我 最 常 用到 就是 苓桂朮 甘湯 （ 見 81 頁 ） 。 前面 提及 ， 如果 痰 黃黃 稠稠 的 ， 用 麻杏 甘石湯 （ 見 142 頁 ） ， 如果 是 白白 稀稀 泡沫狀 ， 就 用 小 青龍湯 。 小 青龍湯 這 個 方 ， 感冒 所 引起 的 咳嗽 也 可以 用 ， 如果 是 單純 感冒 引起 的 ， 譬如說 二陳湯 （ 見 下 頁 ） 、 參蘇飲 等 都 是 後代 常用 的 方劑 ， 因為 裡面 其實 就 有 二 陳湯 ， 這樣子 來 把 痰 化掉 。 我 講 的 參蘇飲 、 二陳湯 、 苓桂朮 甘湯 ， 全 都 是 胃腸藥 。 我 曾 看過 一 個 自來水 事業處 的 喻 小姐 ， 整整 咳 了 十 年 ， 每 個 星期 看 醫師 ， 一 年 五十二 週 ， 十 年 的話 就 五百二十 週 ， 假定 每 次 看 醫師