有點 像 所謂 的 類風濕性 關節炎 、 尿酸 、 痛風 等 病 ， 《 金匱要略 》 就 講 ： 「 過食酸 則 會 傷筋 ， 過 食 鹹 則 傷 腎 。 」 吃 太 鹹 、 太 酸 就 會 傷到 肝腎 。 肝臟 是 一 個 解毒 單位 ， 腎臟 是 一 個 過濾 單位 ， 一旦 解毒 和 過濾 發生 問題 ， 所 吃 的 食物 超過 正常 酸鹼 ， 會 沈澱 在 關節 ， 導致 關節腔 發生 紅腫 熱痛 ； 久而久之 ， 就 導致 肢關節 變形 ， 不 痛 才 怪 ！ ◎ 風濕 關節類 有些 人 關節炎 會 風濕 痛 ， 既有 風濕 二 字 ， 顧名思義 就 是 有 風邪 和 濕邪 ， 而且 往往 與 外感 有關 ， 有 感冒 誘因 就 導致 體 內 代謝 的 功能 發生 問題 ， 因為 不能 把 沈澱 在 關節 的 廢物 代謝 出來 ， 所以 導致 關節 產生 疼痛 現象 。 風濕 關節炎 會 定時 發燒 ， 每 天 下午 三 、 四點鐘 開始 ， 也 就 是 申 、 酉 時 會 發燒 。 既然 有 風 、 有 濕 ， 就 要 用 去 風 燥濕 的 藥 。 所以 桂枝 附子湯 、 白朮 附子湯 、 甘草 附子湯 都 行 ， 裡面 幾乎 都 有 白朮 這 味 藥 。 白朮 是 菊科 植物 ， 和 蒼朮 一樣 ， 能夠 將 體腔 某些 水份 吸收 吞噬掉 。 就 好比 室 內 潮濕 ， 有些 小 百科 就 教 人 用 一 片 報紙 ， 弄 一點 木炭 ， 弄 一點 泥沙 ， 就 可以 把 室 內 的 濕氣 吸掉 那麼 簡單 。 風濕 關節炎 在 下午 三 、 四點鐘 左右 定時 發燒 ， 有些 疾病 也 一樣 有 定時 發燒 的 情況 ： 肺結核 病患 ， 也 會 定時 在 三 、 四 點 發燒 ， 瘧疾 患者 也 會 定時 發燒 ， 還 有 一 種 陽明病 也 會 發燒 。 陽明病 發燒 時間 ， 約 在 下午 申 、 酉 時 ， 申 、 酉 時 又 叫做 日晡所 ， 日晡所 是 指 一 個 時間 ， 就 是 下午 三點 到 五點 、 五點 到 七點 就 是 申 、 酉 時 。 所以 中醫 看 發燒 會 看出 很多 不同 的 病 。 其他 像是 一 發燒 體溫 高 了 ， 肺結核 基本 上 都 會 咳嗽 ， 且 咳 出痰 來 ， 嚴重 者 還 會 咳血 ； 瘧疾 通常 會 惡寒 ， 而且 惡寒 時 就 不 發燒 ， 發燒 與 惡寒 兩者 截然分明 ， 瘧疾 的 發燒 叫做 往來 寒熱 。 如果 一 量 病患 ， 體溫 達 攝氏 四十一 度 ， 不 需要 問 原因 ， 因為 中醫 有 很多 判斷 的 依據 。 有 痹 就 要 控制 飲食 風勝行 痹濕 ， 可以 用 一些 驅風 的 藥 ， 我們 可以 選 一 個 方 ， 譬如說 三痹湯 ， 也 可能 選 廌蠲湯 。 痛痹 的話 ， 附子湯 可以 用 ， 當歸 四 逆 湯 （ 見 166 頁 ） 也 可以 用 ， 但 都 一定 會 有 一些 熱 的 藥 ， 如 附子 、 麻黃 、 細辛 等 都 可以 用 。 濕歷 的話 ， 白朮 我 提 過 ， 它 是 最 理想 的 一味 去 燥藥 ， 因為 它 對 體腔 的 水份 吸收 有 特別 作用 ， 就 好比 脾胃腸 的 倉儲 ， 所以 可以 用 二朮湯 ， 也 就 是 蒼朮 、 白朮 兩 味 ， 來 治療 濕痹 風濕 。 不論 哪 種 痹 ， 基本 上 中醫 都 可以 看好 ， 但 要 遵守 一 個 原則 ： 控制 飲食 ， 不能夠 亂 吃 東西 ， 否則 很 難 成功 。 最好 少 吃 冰冷 的 東西 ， 也 不要 吃 太 酸 的 東西 。 風 寒濕 在 飲食 上 我們 就 多 吃 一點 薏仁 、 山藥 、 芡實 、 蓮子 ， 這 個 就 叫做 四神湯 。 四神湯 就 是 專門 健脾 利濕 的 ， 有 健脾 作用 ， 脾 運作 正常 ， 自然 能夠 把 這些 濕邪 代謝 出去 。 四神湯 的確 是 一 個 很 好 的 改善 體質 的 方子 ， 倒是 由 誰 開發出來 的 已經 不可 考 了 。 痛風 歷節病 就 接近 痛風 ， 痛風 急性 發作 就 用 烏頭湯 （ 見 下 頁 ） ， 慢性 發作 就 用 桂芍 知 母湯 ， 除了 這 兩 個 處方 以外 ， 可以 用 茵陳 五苓散 。 茵陳 是 菊科 植物 ， 茵陳 五苓散 就 是 把 留在 關節腔 的 一些 代謝 廢物 ， 透過 利尿 代謝出 體 外 。 有時候 我 也 用 四妙 散 （ 見 92 頁 ） ， 這 藥 的 組成 非常 簡單 ， 就 是 蒼朮 、 黃柏 、 牛膝 加上 薏仁 ， 卻 能 發生 很 奇妙 的 效果 ， 所以 叫做 妙 。 尿酸 痛風 也 會 紅腫 熱痛 ， 黃柏 就 能夠 消腫 止痛 ， 薏仁 也 有 利濕 止痛 的 作用 ； 至於 牛膝 ， 因為 痛風 發生 在 膝關節 、 膝蓋 內 外踝 關節 等 處 ， 牛膝藥性 往 下 走 ， 就 好比 一 個 嚮導 一樣 ， 中醫 稱為 引經藥 ， 也就是說 ， 你 要 這 個 藥 到 一 個 地方 ， 往往 它 本身 無法 發生 作用 ， 需要 一 個 嚮導 ， 借助 導遊 的 引導 ， 才 能 生效 ， 像 丹參 、 川七 ， 藥性 不一定 能 上升 到 頭部 、 臉部 ， 所以 中醫 就 借助 桔梗 、 升麻 、 荷葉 這些 藥 ， 帶 著 往 上 走 。 牛膝 則 把 藥 往 下 帶 。 西醫 治 尿酸 痛風 ， 一 是 用 類固醇 ， 一 是 用 秋水仙素 。 但是 用 秋水仙素 ， 人體 肝腎 功能 都 遭 破壞 。 事實 上 ， 秋水仙素 不 只 是 用 在 人體 ， 也 可以 用 在 植物 ， 可以 用 在 遺傳 基因 的 改良 上面 ， 秋水仙素 會 破壞 遺傳 基因 ， 達到 像 無 子 西瓜 般 的 效果 。 尿酸 痛風 在 關節 部分 ─ 尤其 是 腳關節 ─ 更 容易 患 ， 手關節 比較 不會 ， 大部分 在 腳踝 的 地方 內踝 、 外踝 部分 ， 在 踝關節 、 肢關節 就 會 紅腫 熱痛 。 有 一 位 在 製藥廠 管電機 的 先生 ， 痛風腫 得 不得了 ， 我 內服 當歸 拈痛湯 ， 外用 三黃粉 ， 因為 這些 藥 有 消炎 消腫 止痛 的 作用 ， 一 敷 腫 很 快 就 消掉 。 烏頭湯 歷節病 有 一 個 處方 ， 叫做 烏頭湯 。 烏頭 是 一味 藥 ， 烏頭 、 附子 、 天雄 等 藥 都 是 同 科 植物 ， 天雄 比較 便宜 ， 附子 比較 貴 ， 都 是 非常 好 的 止痛藥 ， 不過 天雄 屬性 是 大 熱 。 烏頭湯 、 桂芍 知母湯 都 是 治療 歷節病 的 處方 。 僵直性 脊椎炎 四妙散蒼朮 、 黃柏 這 兩 味 藥 叫做 二妙 ， 不要 小看 這 兩 味 藥 ， 黃柏 有 消炎 消腫 止痛 的 作用 ， 當 人體 呈現 紅腫 熱痛 時 ， 性 屬 大寒 的 黃柏 就 可以 把 紅腫 熱痛 消除 ； 蒼朮 、 黃柏 加 牛膝 ， 就 是 三妙 ， 再 加 一味 薏仁 的話 ， 就 叫做 四妙 ， 我 經常 用 四妙 治療 尿酸 痛風 。 關節 方面