問題 ： 輕微 甚至 中度 失智症 患者 可以 和 你 一起 商量 如何 應付 他 的 問題 。 你們 也許 能 分擔 彼此 的 難過 與 憂慮 ， 雙方 同心協力 的話 ， 你們 或許 可以 設計 些 幫助 記憶 的 方法 來 協助 他 保持 獨立 。 輕微 的 患者 也許 可以 經由 輔導 來 幫助 他們 接受 、 適應 自己 的 限度 。 如果 他 還 沒有 認知到 有 問題 ， 那 就 先 接受 他 的 觀點 。 (3) 一 次 解決 一 項 最 令 你 感到 挫折 的 問題 ： 家屬 常 說 那些 每 天 都 會 發生 的 問題 往往 是 最 難 克服 的 。 幫 媽媽 洗澡 ， 或是 煮飯 、 吃飯 、 清理 乾淨 都 可能 成為 每 天 必 經 的 折磨 。 如果 你 已經 快 受不了 了 ， 找 一 件 事 、 一 個 問題 並 設法 改變 它 ， 使 你 的 生活 容易 些 。 有時 改變 些 小 事 也 可以 令 生活 有 很 大 的 不同 。 (4) 要 有 足夠 的 休息 ： 家屬 們 常 面對 的 難題 之 一 是 照顧 者 往往 得 不 到 足夠 的 休息 ， 或是 照顧 患者 該 做 的 事 太多 ， 根本 沒有 機會 好好 休息 。 這 可能 使 照顧 者 變 得 較 沒 耐心 ， 較 不能 容忍 患者 不當 的 行為 ， 如果 你 覺得 事情 快要 失去 控制 了 ， 問問 自己 是否 太 累 ， 如果 是 ， 你 得 專心 找 些 方法 來 多 休息 一下 或 多 一些 短暫 的 休息 時間 。 我們 明白 這 不 是 件 容易 做到 的 事 ， 在 第10 章 裡 我們 會 專門 討論 這 一 點 。 (5) 運用 你 的 常識 及 想像力 ： 常識 及 想像力 是 你 最 好 的 工具 ， 成功 的 關鍵 在於 變通 。 如果 一 件 事情 辦 不成 ， 問問 你 自己 這 件 事 是否 非 辦 不可 ， 舉例 來 說 ， 如果 只 能 用 手 吃飯 而 不能 好好 地 用 餐具 ， 那 就 不要 勉強 他 ， 多 準備 些 可以 用 手 拿 著 吃 的 食物 就 可以 了 ； 接受 改變 吧 。 如果 他 堅持 要 戴 著 帽子 睡覺 ， 就 讓 他 戴 ， 這 並 無 妨害 。 認知 損傷 是 不 平順 的 ， 要 接受 看來 不 合 邏輯 的 事 。 (6) 保持 幽默感 ： 幽默感 能 幫 你 度過 許多 難關 。 患者 仍然 是 個人 ， 他 需要 而且 也 能 享受 開懷 一 笑 。 當 事情 不 順 時 ， 你 也 能 一笑置之 的 。 和 其他 患者 的 家屬 們 分享 你 的 經驗 對 你 也 很 有 益處 ； 令 人 驚訝 的 是 ， 家屬 們 常 發現 他們 共有 的 經驗 是 又 難過 又 好笑 。 (7) 設計 環境 讓 患者 能 儘量 自由 ， 同時 也 提供 患者 所 需 的 規律 ： 安排 一 個 規律 的 、 可 預期 的 、 簡單 的 日常 活動表 ， 包括 吃飯 、 吃 藥 、 運動 、 睡覺 及 其他 活動 。 每 天 在 同樣 的 時間 ， 用 同樣 的 方法 做 事 ， 如果 有 很 規律 的 次序 ， 患者 也許 可以 慢慢 知道 該 預期 什麼 。 當 時間表行不通 時 才 改變 它 ， 不要 隨心所欲 地 變動 。 把 患者 的 居住 環境 安排 得 可靠 而 簡單 ， 不要 變動 傢俱 的 位置 ， 不過 請 記得 把 亂七八糟 的 東西 移開 。 (8) 對 患者 說話 ： 要 平穩 而 溫和 地 對 他 說話 ， 記得 一定 要 告訴 他 你 正在 替 他 做 什麼 以及 為什麼 要 這麼 做 ， 讓 他 儘可能 自己 做 決定 。 還 有 ， 不要 在 患者 面前 向 別人 談論 他 的 事 ， 也 提醒 其他 人 注意 這 點 。 (9) 替 患者 做 一 個 掛 在 脖子 上 或 手 上 的 名牌 ： 在 上面 寫上 他 因 患病 產生 的 問題 （ 例如 「 喪失 記憶 」 ） 及 你 的 電話 號碼 ， 這 是 你 所 能 做 的 最 重要 的 一 件 事 。 許多 失智症 患者 都 曾 走失 或 迷路 ， 有 個 名牌 在 他 身 上 可以 減少 家人 的 擔心 及 憂慮 。 販售 可以 刻上 名字 物品 的 店家 ， 或是 社區 的 藥房 有 可能 販賣 這 種 名牌 。 失智症 協會 也 提供 這 種 身分 名牌 的 資訊 。 電信 或 手機 衛星 定位 系統 （ GPS ） 設備 也 有 能 幫 你 找回 走失 家屬 的 方法 ， 可以 向 電信 公司 或 其他 系統 服務 公司 洽詢 。 (10) 讓 患者 保持 適度 的 活動 ： 家屬 常 問 ， 如果 常常 告訴 患者 發生 了 些 什麼 事 ， 讓 他 保持 活動 是否 會 減緩 甚至 讓 失智症 停止 進行 呢 ？ 同樣 的 ， 他們 也 問 ， 如果 都 不 做 事 、 不 活動 ， 是否 會 加速 失智症 的 進行 ？ 有些 失智症 患者 變 得 沮喪 、 無精打采 或 冷漠 ， 家屬 們 常 想 ， 不 知道 鼓勵 這樣 的 人 多 活動 活動 是否 有助於 他 的 病況 ？ 活動 有助於 保持 身體 健康 及 預防 其他 疾病 和 感染 ， 同時 也 能 讓 患者 覺得 自己 仍 是 家庭 的 一 份子 ， 生活 更 有 意義 。 我們 明白 失智症 患者 無法 像 以前 一樣 學習 ， 因為 腦 已 受到 損傷 、 破壞 ， 期望 他們 學習 新 的 技能 是 不切實際 的 。 但是 如果 重複 得 夠多 ， 有些 患者 仍然 可以 學習 簡單 的 事物 。 有些 患者 在 新 的 地方 覺得 迷失 了 ， 但 時間 一 久 ， 還是 「 學會 」 了 熟悉 那 個 環境 。 但是 如果 同時 有 太多 的 刺激 、 活動 ， 或 學習 上 的 壓力 ， 也 會 令 患者 和 你 自己 感到 不 舒服 ， 而且 可能 毫無 結果 。 關鍵 在於 平衡 ：1 .
 
接受 事實 ， 已經 失去 的 能力 已 永遠 失去 了 （ 那 位 已經 不會 煮飯 的 太太 不會 再 去 學 如何 做飯 了 ） ； 但是 溫和 、 重複 地 告訴 患者 一些 他 能力 以內 的 事 ， 可以 幫助 他 較 輕鬆 容易 地 做 能力 可及 的 事 （ 多多 提醒 剛 到 新 的 日間 照顧 中心 的 人 他 在 哪裡 ， 是 對 那 人 很 有 幫助 的 ） 。 2 .
 
要 記得 ， 即使 是 令 人 激動 的 小 事 ， 例如 訪客 、 玩笑 ， 或 改變 ， 都 可能 令 患者 不 舒服 。 計畫 些 有趣 的 、 鼓勵性 的 ， 並且 是 在 患者 能力 以內 的 事 讓 他 做 ， 例如 散步 、 拜訪 老朋友 等 。 3 .
 
設法 簡化 活動 ， 好 讓 患者 在 有限 的 能力 之內 能 繼續 參與 （ 無法 做飯 的 太太 也許 可以 幫忙 削 馬鈴薯皮 ） 。 4 .
 
找出 患者 仍然 可以 做 的 事