記得 ， 即使 是 令 人 激動 的 小 事 ， 例如 訪客 、 玩笑 ， 或 改變 ， 都 可能 令 患者 不 舒服 。 計畫 些 有趣 的 、 鼓勵性 的 ， 並且 是 在 患者 能力 以內 的 事 讓 他 做 ， 例如 散步 、 拜訪 老朋友 等 。 3 .
 
設法 簡化 活動 ， 好 讓 患者 在 有限 的 能力 之內 能 繼續 參與 （ 無法 做飯 的 太太 也許 可以 幫忙 削 馬鈴薯皮 ） 。 4 .
 
找出 患者 仍然 可以 做 的 事 ， 將 注意力 集中 在 這些 活動 上 。 一 個 人 的 心智 能力 不 是 一下子 就 全部 消失 ， 患者 和 你 都 能 從 仔細 研判 他 還 能 做 什麼 ， 並且 儘量 運用 這些 能力 當中 得到 很多 好處 。 例如 B 太太 常 找不 出 想 說 的 字句 ， 但 可以 用 手勢 清楚 地 表達 她 的 意思 ， 她 女兒 就 會 說 ： 「 指 一 指 你 想要 的 東西 。 」 5. 不妨 考慮 請 一 位 受 過 訓練 的 人 到 家 裡 來 幫忙 和 患者 說話 ， 或是 參加 失智症 患者 團體 ， 例如 日間 照顧 團體 （ 請 參考 第10 章 ） 。 日間 照顧 通常 可以 提供 患者 適當 的 刺激 ， 也 給 你 一些 休息 的 時間 。 6. 第17 章 會 討論 一些 你 可能 聽說 過 能 預防 或 延緩 失智症 進程 的 事 。 當 你 想要 試試 看 這些 建議 時 ， 例如 「 增強 記憶 」 遊戲 ， 要 記得 最 優先 的 考慮 是 讓 失智症 患者 保持 平靜 與 舒適 。 所以 如果 一 個 記憶 遊戲 令 患者 不 舒服 ， 你 可能 還是 停止 比較 好 。 記憶 問題 失智症 患者 很 快 就 把 事情 忘記 了 。 對 記憶力 受損 的 人 而言 ， 日子 好像 不斷 地 進入 一 場 演 到 一半 的 電影 ： 不 知道 前面 剛剛 演 了 些 什麼 。 患者 可能 忘 了 你 剛剛 告訴 他 的 話 ， 煮完 飯 卻 忘 了 關 火 ， 或是 忘 了 現在 幾點鐘 、 他 在 哪裡 。 患者 清楚 地 記得 很 久 以前 發生 的 事 卻 不 記得 最近 的 事 ， 這 實在 令 人 想 不 透 。 這 本 書 中 有 些 幫助 記憶 的 方法 ， 而 你 也 可以 發明 其他 又 新 又 有效 的 方法 。 患者 可能 對 很 久 以前 的 事 記得 較 清楚 ， 或是 記得 某些 事 而 忘 了 另 一些 。 這 和 腦子 如何 接受 及 儲存 資料 有關 ， 並非 是 患者 故意 如此 。 幫助 記憶 的 方法 是否 有 用 得 看 失智症 的 程度 而 定 ， 輕微 的 患者 還可以 替 自己 設計 些 幫助 記憶 的 做法 ， 而 嚴重 的 患者 只 會 因 無法 使用 這些 方法 而 更加 受挫 。 寫 字條 或 一些 提醒 記憶 的 小 東西 對 輕微 的 失智症 患者 可能 有 幫助 。 把 一 天 的 活動 表列出來 放 在 患者 容易 看見 的 地方 ， 通常 會 有 幫助 。 固定 的 日常 生活 安排 會 比 時常 變動 容易 。 把 患者 熟悉 的 物品 （ 相片 、 雜誌 、 電視 、 收音機 ） 放 在 固定 地方 ， 讓 患者 容易 看到 。 整齊 、 減少 雜物 堆積 的 房間 對 失智 者 而言 比較 不會 造成 困擾 ， 同時 也 比較 容易 找到 放錯 地方 的 東西 。 有些 家屬 發現 把 東西 貼上 標籤 會 有 幫助 ， 例如 在 抽屜 上 貼 「 瑪利 的 襪子 」 、 「 瑪利 的 睡衣 」 。 但是 你 得 記住 ， 因為 失智症 會 逐漸 嚴重 ， 患者 總有一天 會 無法 閱讀 這些 幫助 記憶 的 東西 ， 或是 看 也 看 不 懂 。 他 也許 能 看懂 ， 但 無法 照著 行動 。 有些 家人 就 改用 相片 ， 而 不 寫 小條子 了 ， 例如 一 個 患者 不 熟悉 的 地方 ， 貼張 馬桶 的 相片 在 浴室 門口 ， 好 讓 記 不 住 廁所 在 哪兒 的 患者 容易 找到 。 當 失智症 更 嚴重 時 ， 患者 甚至 會 無法 記得 你 前 一 分鐘 告訴 他 的 話 。 你 必須 一再 重複 ， 不斷 地 提醒 他 和 讓 他 安心 。 過度 的 、 災難式 的 反應 雖然 R 小姐 已經 一而再 、 再而三 地 告訴 姊姊 今天 是 看醫生 的 日子 ， 姊姊 就 是 不肯 上車 ， 最後 只好 在 她 尖叫聲 之下 由 兩 位 鄰居 把 她 硬 拖上 車 ， 一 路 上 她 大叫 救命 ， 到 了 醫生 那兒 又 想 跑走 。 L 先生 試 著 綁 鞋帶 卻 突然 大哭 起來 ， 把 鞋子 丟到 垃圾桶 裡 ， 然後 把 自己 反鎖 在 浴室 裡 哭泣 。 K 太太 描述 過 好些 類似 的 「 眼鏡 事件 」 ─ 她 先生 說 她 ： 「 妳 把 我 的 眼鏡 扔 了 。 」 她 回答 說 ： 「 我 根本 沒 碰 你 的 眼鏡 。 」 他 又 說 ： 「 妳 總是 這麼 說 ， 那 妳 怎麼 解釋 眼鏡 不見了 這 件 事 呢 ？ 」 「 每 次 你 眼鏡 掉 了 都 這樣 對 我 。 」 「 我 沒有 掉 眼鏡 ， 是 妳 把 它 扔 了 。 」 回想 起來 ， K 太太 終於 明白 先生 已經 改變 。 起先 ， 他 只 會 問 她 知不知道 他 的 眼鏡 放 在 哪兒 ， 而 不會 指控 她 ， 引起 兩 人 的 爭吵 。 有 腦部 疾病 的 人 常常 變 得 極度 難過 ， 而且 可能 會 有 很 快 的 情緒 轉變 。 陌生 的 情境 、 混亂 、 人群 、 噪音 、 一 次 被 問 好多 個 問題 ， 或 被 要求 做 對 他們 來 說 困難 的 事 ， 都 會 引發 這樣 的 反應 。 患者 會 啜泣 、 臉部 泛紅 、 激動 、 生氣 或 頑固 。 他 可能 會 打 那些 正 想 幫助 他 的 人 ， 還 會 用 否認 或 怪罪 別人 來 掩飾 他 的 困擾 。 當 某 一 情境 超出 腦部 受損 患者 所 能 負擔 時 ， 他 可能 就 會 過度 反應 。 正常人 在 同 一 時間 被 許多 事 轟炸 而 受不了 的 時候 也 會 如此 ， 失智 患者 則 對 較 簡單 的 、 日常 生活 的 事 就 可能 有 這些 反應 ， 舉例 來 說 ： 每 天 晚上 H 太太 都 很 不 高興 並 拒絕 洗澡 ， 如果 她 女兒 堅持 ， 她 就 會 爭辯 、 大叫 。 這 使 所有 的 家人 都 情緒 緊張 ， 每 個 人 都 害怕 這 件 例行 公事 。 洗澡 通常 意味 著 必須 同時 注意 很多 事 ， 脫 衣服 、 解 釦子 、 找 浴室 、 開水 龍頭 、 進 澡盆 等 ； 更何況 脫 了 衣服 讓 她 覺得 很 沒有 安全感 ， 沒有 隱私 又 不再 獨立 自主 。 這 對 一 個 記不得 她 以前