， 對 嗎 ？ 」 患有 失智症 的 人 ， 在 輕鬆 的 狀況 下 可以 表達 得 比較 好 ， 所以 你 自己 也 要 表現 得 輕鬆 些 （ 即使 是 假裝 的 也好 ） ， 設法 營造出 一 個 安定 的 環境 ， 當 他 想 表達 時 ， 絕對 不要 催促 他 。 即使 患者 無法 與 你 溝通 ， 你 通常 也 應該 能 猜到 他 想 告訴 你 什麼 。 要 記得 他 的 感覺 往往 是 正確 的 ， 或許 有點 誇張 或 不 太 合宜 ， 但是 要 他 告訴 你 他 為什麼 覺得 那樣 ， 他 就 解釋 不清 了 。 如果 M 先生 說 ： 「 公車 ， 家 。 」 而 你 說 ： 「 你 還 沒有 要 回家 呢 ！ 」 那麼 你 就 沒有 回應到 他 的 感覺 。 如果 你 能 正確 地 猜到 他 在 擔心 怎麼 回家 ， 就 可以 向 他 保證 說 ： 「 你 女兒 三點鐘 會 來 接 你 。 」 如果 患者 仍 能 說 幾 個 字 ， 或者 點頭 、 搖頭 ， 那麼 你 可以 用 簡單 的 問題 問 他 ， 例如 說 ： 「 你 痛 嗎 ？ 」 或 「 這裡 痛 嗎 ？ 」 記得 用 手 指出 身體 的 部位 而 不要 用 講 的 。 當 患者 無法 溝通 、 表達 時 ， 你 必須 建立 一 套 固定 的 流程 來 檢查 他 是否 有 任何 不 舒服 ： 要 確定 衣服 穿 得 舒適 ； 房間 不會 太 冷 ； 他 的 皮膚 有沒有 泛紅 、 發炎 的 地方 ； 他 是否 定時 上廁所 ； 他 是 不 是 餓 了 、 睏 了 。 如果 他 一直 重複 同樣 的話 ， 就 得 設法 轉移 他 的 注意力 。 轉移 話題 ， 請 他 唱 首 熟悉 的 歌 ， 或是 講講 他 說 那 句 話 的 感覺 。 例如 ， 他 想 找 他 的 母親 ， 你 可以 說 ： 「 你 一定 很 想念 你 的 母親 。 」 或是 「 告訴 我 你 母親 是 怎樣 的 人 ， 好 嗎 ？ 」 患者 在 了 解 別人 方面 有 困難 通常 腦部 受損 的 人 會 聽 不 懂 別人 對 他 講 的 話 ， 有時候 家人 會 誤解 他 的 這 個 問題 ， 而 以為 他 是 故意 不 合作 。 例如 你 說 ： 「 媽 ， 我 要 去 買 東西 ， 半 小時 會 回來 ， 你 明白 嗎 ？ 」 她 也許 會 說 ： 「 好 的 ， 我 明白 。 」 其實 她 並 沒 聽懂 你 的 話 ， 所以 只要 你 一 出門 ， 她 馬上 就 因 看 不 到 你 而 發脾氣 了 。 失智症 患者 會 很 快 地 就 把 他 所 了 解 的 部分 給 忘 了 。 當 你 向 他們 做 詳細 的 解說 時 ， 在 你 還 沒 進入 下 半 段 ， 他們 大概 就 已經 忘 了 你 前面 說 了 些 什麼 。 患者 也 會 有 了 解 書面 資料 的 困難 ， 即使 他們 仍然 會 讀 那些 字 。 例如 ， 我們 讓 患者 讀 一 份 報紙 ， 測驗 他 到底 還 能 理解 多少 時 ， 他 可能 可以 念出 標題 ； 然後 我們 遞給 他 一 張 紙 ， 上面 寫 著 「 閉上 眼睛 」 ， 雖然 他 正確 地 念出 這 四 個 字 ， 卻 仍 睜 著 眼 ， 這 表示 他 不 懂 他 念 的 東西 是 什麼 意思 。 珍妮 告訴 她 母親 午餐 放 在 冰箱 裡 ， 她 還 寫 了 張 紙條 貼 在 冰箱門 上 提醒 她 母親 。 她 母親 看 了 字條 但 不了 解 它 的 意思 ， 所以 她 沒 吃 午餐 。 珍妮 回來 時 ， 她 母親 抱怨 說 她 餓壞 了 。 這 可能 很 令 人 生氣 ， 但 你 得 考慮 其實 讀和 了 解 是 兩 種 不同 的 能力 ， 而 患者 可能 只是 喪失 了 其中 一 種 ， 你 不能 假設 他 聽到 或 看到 就是 懂 了 ； 你 必須 觀察 他 是否 有 照著 做 ， 如果 沒有 ， 那麼 最好 假設 他 不 懂 。 患者 也許 可以 了 解 你 當面 告訴 他 的 話 ， 卻 不了 解 透過 電話 所 說 的 事 。 當 患者 不 明白 你 的 意思 時 ， 並非 他 心不在焉 或 故意 如此 ， 而是 他 功能 失常 的 腦子 無法 理解 他 所 聽到 的 。 有些 方法 可以 改善 你 和 失智症 患者 間 的 溝通 ： 1 .
 
確定 他 聽到 。 年紀 大 時 聽覺 不 那麼 靈敏 ， 很多 老人家 都 有 重聽 ； 2. 講話 的 聲音 不要 太 尖銳 。 高聲 是 種 生氣 的 訊號 ， 而且 重聽 的 人 較 易 聽到 比較 低 的 頻率 ； 3. 避免 令 他 分心 的 噪音 或 活動 。 一方面 是 因為 他 可能 聽覺 不 太 好 ， 另一方面 是 因為 他 受損 的 腦子 無法 區別 噪音 和 你 說 的 話 ， 所以 他 無法 在 有 噪音 或 其他 干擾 的 情況 下 聽懂 你 的 意思 ； 4. 用 簡短 的 字 、 句 ， 避免 冗長 的 句子 。 與其 說 ： 「 我 想 我 還是 今天 晚上 把 車 送去 修車廠 而 不要 明天 早上 才 去 ， 因為 早上 會 塞車 。 」 不如 只 說 ： 「 我 現在 要 把 車 送去 修車廠 。 」 5.一 次 只 問 一 個 簡單 的 問題 。 如果 重複 時 ， 要 重複 完全 一樣 的 句子 ， 避免 如 下 的 句子 ： 「 你 要 吃 個 蘋果 還是 吃 塊派 當 甜點 ， 還是 要 待會兒 再 吃 ？ 」 複雜 的 選擇 會 超出 他 的 決定 能力 ； 6.一 次 讓 他 做 一 件 事 ， 而 非 好幾 件 事 。 他 可能 一 次 無法 記得 那麼多 件 事 ， 或 搞 不 清楚 你 的 指示 。 大多數 你 叫 他 做 的 事 都 包括 許多 步驟 。 例如 洗澡 、 準備 睡覺 ， 或是 穿 件 外套 好 出門 等等 ， 患者 可能 無法 理清 不同 的 步驟 ， 所以 我們 可以 幫助 他 把 一 件 事 分為 幾 個 小 步驟 ， 然後 一 次 只 叫 他 做 一 個 步驟 ； 7. 講話 要 慢 ， 並且 要 給 他 足夠 的 時間 反應 。 患者 的 反應 可能 比 正常 時 緩慢 ， 你 要 耐心 等候 。 你 也 可以 運用 不同 的 方式 與 患者 達到 更 好 的 溝通 。 可以 使用 語言 也 可以 依靠 臉部 、 眼睛 、 手 以及 身體 動作 ， 我們 每 個 人 不需 特別 想 都 在 使用 這些 非 語言 的 溝通 。 例如 ， 「 他 似乎 很 生氣 。 」 「 你 一 看 他們 兩 人 的 模樣 就 可以 知道 他們 戀愛 了 。 」 「 你 看 他 走路 的 樣子 就 知道 誰 是 老闆 。 」