損傷 程度 ， 還要 預備 他 未來 可能 更 退化 ， 你 可能 會 沒有 及時 注意到 他 已經 因為 退化 而 增加 了 生活 的 風險 。 在 失智症 退化 過程 中 ， 你 得 經常 重複 檢查 患者 的 環境 ， 也 可以 閱讀 一些 教 你 如何 讓 居家 環境 更 安全 的 書籍 。 把 門鎖換成 你 可以 掌握 的 種類 （ 例如 ， 移除 由 內 反鎖 裝置 ） ， 並列出 所有 你 預計 要 改變 的 東西 ， 或 你 需要 請 別人 幫忙 的 事情 。 也 替 自己 考慮 考慮 ： 你 能 做 什麼 來 讓 自己 少 走 幾 步 路 、 避免 跌倒 ， 以及 預防 火災 ？ 進行 改變 可能 很 困難 ， 這 意味 著 失智症 患者 已經 不同以往 了 ， 而 你 必須 面對 這 個 事實 ； 或 意味 著 你 必須 改變 自己 一直 以來 做 事情 的 方法 。 居家 移除 危險 物品 ， 例如 藥物 、 廚房 刀具 、 火柴 、 電鑽 、 電器 用品 等等 可能 因 不當 使用 而 引發 火災 或 傷到 失智症 患者 的 東西 。 農藥 、 汽油 、 油漆 、 有機 溶劑 、 清潔劑 等等 ， 都 要 安全 地 鎖 起來 ， 或者 最好 不要 放 在 患者 家 裡 ， 因為 即使 輕度 的 失智症 患者 也 可能 發生 不當 使用 的 情形 。 若 你 需要 常用 的話 ， 把 東西 放 在 特定 的 櫃子 並用 兒童 安全 鎖鎖 起來 ， 現在 可以 找到 很多 不同 樣式 的 安全鎖 ， 你 可以 多 準備 幾 個 。 要 檢查 確認 你 的 煙霧 偵測器 功能 正常 ， 而且 電池 還 有 電 。 簡化 、 簡化 、 再 簡化 。 雜亂 表示 患者 必須 釐清 的 事物 更多 ， 這 可能 會 造成 意外 。 清除 雜物 ， 特別 是 樓梯 、 廚房 和 浴室 裡 的 雜物 。 考慮 患者 走路 的 動線 ， 移除 矮櫃 或 沒有 固定 的 地毯 。 當 患者 把 東西 放錯 地方 或 藏起來 時 ， 一 間 整齊 的 房間 也 讓 你 比較 容易 找到 東西 。 當 人們 老化 時 ， 會 需要 比較 亮 的 燈光 ， 但 人們 卻 常常 習慣於 家 裡 低亮度 的 燈 。 增加 燈 的 亮度 或 增加 夜燈 可以 減少 意外 的 發生 ， 也 讓 失智症 患者 儘可能 地 獨立 生活 。 白天 把 窗簾 打開 ， 用 高瓦數 的 燈泡 都 能 增加 室 內 的 亮度 ； 較 昏暗 的 房間 白天 也 要 記得 開燈 ； 可以 用 省電 燈泡 。 房間 比較 亮 的話 能 減少 患者 因 看 不 清楚 而 混亂 ， 同時 預防 患者 被 東西 絆倒 。 浴室 通常 是 家 裡 最 容易 發生 危險 的 地方 ， 常常 發生 跌倒 、 中毒 、 割傷 或 燙傷 。 把 常 用 藥物 和 患者 可能 誤食 的 東西 ─ 例如 洗髮精 ─ 用 安全 鎖鎖 在 櫃子 裡 ； 用 塑膠杯 替換 玻璃杯 。 把 你 的 熱水器 溫度 調低 ， 萬一 患者 不 小心 開 了 熱水 龍頭 也 不至於 被 燙傷 。 失智症 患者 可能 已經 失去 判斷 水 有 多 燙 的 能力 ， 因而 造成 嚴重 燙傷 。 如果 熱水管 是 明管 的 ， 要 用 隔熱 的 東西 把 它 蓋好 。 失智症 患者 可能 會 嘗試 烹煮 東西 ， 或 「 只是 熱 個 東西 」 ， 特別 是 在 夜間 當 你 已經 睡著 時 。 患者 可能 放 了 空 的 鍋子 在 火 上 ， 這 非常 容易 引起 火災 。 他們 也 可能 把 東西 藏 在 爐子 裡 ， 這 也 容易 引起 火災 。 你 可以 做 幾 件 事 來 降低 這些 風險 ： 不 用 的 時候 把 瓦斯爐 的 轉鈕 拔起來 ； 在 火爐 、 烤箱 或 微波爐 裝上 計時器 ， 可以 設定 自動 熄火 ； 也 可以 在 爐子 或 電器 後面 裝 個 開關 ， 把 這 個 開關 關掉 就 不能 用 ， 最好 把 這 個 開關 放 在 患者 找 不 到 的 地方 。 如果 你 還 把 藥物 放 在 隨手 拿 得 到 的 地方 ， 請 養成 習慣 把 藥品 存放 在 失智症 患者 拿不 到 的 地方 。 不然 ， 他 可能 忘記 自己 已經 吃 過 藥 ， 然後 看到 藥 就 再 吃 了 一 次 。 這樣 很 可能 因為 用藥 過量 而 出 大 麻煩 。 檢查 患者 走路 的 動線 。 本 書 第7 章 我們 會 討論 如何 把 門 上鎖 ， 要 把 你 不 希望 患者 走進去 的 房間 上鎖 。 在 房間 或 櫥櫃 的 門 上 貼上 標示 ， 幫助 患者 找到 他 想要 的 東西 或 他 想 去 的 地方 。 地毯 要 能 防滑 ； 移除 走道 上 的 傢俱 和 可能 造成 患者 絆倒 的 東西 。 患者 是否 會 把 自己 鎖 在 房間 而 你 無法 進去 ？ 那 就 把 鎖 或 門栓 拿掉 、 把 反鎖 裝置 拿掉 ， 或者 換 一 個 不能 反鎖 的 門把 。 樓梯 也 很 危險 。 失智症 令 患者 走路 不 穩 ， 而且 注意力 下降 ， 患者 很 容易 就 變 得 「 昏頭轉向 」 而 跌下 樓 來 ， 特別 是 在 夜裡 。 檢查 扶手 ， 確定 它們 都 很 牢固 ； 扶手 應該 打栓 裝牢 在 牆 上 ， 沒 加 水泥 的 牆 不行 ， 如果 裝 得 不 牢 無法 承受 患者 的 重量 。 如果 可能 的話 ， 請 儘早 把 患者 臥室 搬到 一樓 ， 以免 去 他 上下 樓梯 的 危險 。 在 樓梯 的 最 高 和 最 低 處 加裝 柵門 ， 把 樓梯 擋住 。 要 注意 讓 患者 不能 爬過 柵門 而 掉下 樓梯 。 大多數 的 失智症 患者 在 疾病 到 了 一定 程度 後 都 會 走到 不 安全 的 地方 或 走失 。 所以 要 儘早 讓 患者 的 家 變 得 安全 。 我們 會 在 第7 章 討論 遊走 的 問題 。 患者 可能 把 身子 伸出 窗戶 或 陽臺 欄杆 而 跌下去 ─ 這 在 高樓大廈 特別 危險 ， 所以 請 在 窗戶 或 陽臺 門 上 裝 安全鎖 。 要 注意 有 人 會 攀越 欄杆 ， 如果 他 開始 有 災難式 反應 或 恐慌 ， 他 可能 變 得 非常 混亂 ， 而 想 爬過 陽臺 或 欄杆 或 跳窗 逃出去 這 個 他 認為 危險 的 地方 。 要 預先 防範 這 種 情況 ， 以免 到時候 你 和 他 會 發生 拉扯 。 在 把 房間 弄得 更 安全 的 同時 ， 也 不要 忘記 讓 房間 舒適 。 清楚 的 標示 能 幫助 患者 保持 獨立 。 在 你 常常 花 時間 待 的 地方 附近 ， 例如 廚房 附近 ， 擺 一 張 舒服 的 椅子 ， 讓 患者 坐 在 那裡 可以 看到 你 。 在 窗戶 邊 擺 張 椅子 ， 或 在 院子 裡 布置 一 個 可以 安全 舒適 的 休憩 空間 。 把 患者 臥室 的 雜物 移除 ， 但 要 保留 患者 熟悉 的 感覺 ， 可 留 幾 個 櫥櫃 讓 他 去 摸索 。 你 可以 把 患者 的 床鋪 降低 ，