食物 ， 現在 也 不會 喜歡 。 新 的 食物 可能 令 他 困惑 。 如果 他 堅持 只 吃 一 、 兩 種 東西 ， 而 你 所有 的 努力 和 規勸 或 把 食物 「 改裝 」 都 無效 後 ， 就 必須 請教 醫生 有關 維他命 和 營養 補充品 的 方法 。 (1) 藏 食物 有些 患者 會 把 食物 留起來 ， 藏 在 他 的 房 裡 ； 如果 因此 引來 蟑螂 和 老鼠 ， 那 就 麻煩 了 。 如果 你 常常 告訴 他 任何 時候 都 可以 吃 點心 ， 有 些 人 會 把 這 種 藏 食物 的 行為 改掉 。 在 他 找 得 到 的 地方 放 個 餅乾盒 ， 還 得 不時 提醒 他 盒子 在 哪裡 ； 有 些 家人 給 患者 一 個 可以 蓋 得 緊 的 點心盒 ， 你 可能 必須 提醒 他 把 點心 都 放 在 盒子 裡 ； 另外 有 些 家屬 則 勸 患者 「 交換 」 ， 用 藏 到 壞 了 的 食物 換 新鮮 的 。 如果 患者 另 有 需要 特別 飲食 的 疾病 ， 例如 糖尿病 ， 可能 就 必須 把 他 不 該 吃 的 東西 放 在 他 拿不 到 的 地方 ， 而 只 給 他 適合 的 食物 。 要 記得 ， 他 可能 無法 在 自己 的 饞嘴 和 對 身體 有 好處 之間 做 正確 的 抉擇 。 既然 恰當 的 飲食 對 他 的 健康 很 重要 ， 你 就 必須 替 他 負責任 ， 即使 他 強烈 反對 ， 也 不要 給 他 不 該 吃 的 。 如果 有 必要 ， 冰箱門 和 櫥櫃 也 得 上鎖 。 但 在 你 裝 這些 鎖 之前 ， 先 問問 你 自己 是否 非 把 那些 甜點 留在 家 裡 不可 ？ (2) 東 吃 一點 ， 西 吃 一點 有時候 患者 會 忘記 他 吃 過 了 ， 才 剛 吃完 飯 就 又 跟 你 要 東西 吃 。 他 可能 會 一直 想 吃 東西 。 試 著 放 一 小 盤 零嘴 ， 但是 要 有 營養 的 ， 例如 不 甜 或 無 鹽 的 蘇打 餅乾 或是 切 小 塊 的 水果 。 有時候 他 只 吃 一 塊 就 滿足 了 。 如果 他 體重 超過 ， 那麼 改放 些 胡蘿蔔 或 芹菜 。 (3) 吃 不能 吃 的 東西 失智症 患者 可能 無法 分辨 什麼 東西 不能 吃 ， 或 不能 吃 多 。 所以 你 可能 得 把 鹽 、 油 、 醬油 、 醋 等 都 收起來 。 有些 患者 會 吃 肥皂 、 泥土 或 海綿 ， 這 可能 是 因為 感覺 及 記憶 受損 所 造成 的 ； 如果 有 這 種 情形 發生 ， 那麼 所有 的 東西 都 要 收起來 。 大部分 的 病患 不會 有 這 種 情況 ， 所以 除非 有 問題 ， 否則 不必 急 著 收 東西 。 (4) 不 吃 ， 或 把 食物 吐出 有些 失智症 的 藥物 會 有 口乾舌燥 的 副作用 ， 讓 許多 食物 吃起來 沒有 味道 或 很 難 下嚥 。 藥師 能 告訴 你 哪些 藥 有 這 種 副作用 。 要不 就 把 食物 弄稀 ， 或 給 患者 吃 一 口 飯 ， 喝 一 口 水 、 湯 或 果汁 。 (5) 不 吞嚥 有時候 患者 會 把 食物 含 在 嘴 裡 而 不 吞下去 ， 這 是 因為 他 忘 了 如何 咀嚼 及 吞嚥 。 這 也 屬於 腦病 變性 運動 機能 喪失 ， 最 好 的 辦法 是 給 他 軟 的 、 不 需要 咀嚼 的 東西 ， 例如 碎 肉 、 果凍 、 粥 或 稠 的 流質 食物 。 如果 患者 無法 吞 藥丸 ， 可以 把 藥丸 壓碎 混 在 飯 中 。 但 要 先 請教 藥師 ， 因為 有 些 藥物 是 不能 壓碎 的 。 營養 不良 即使 照顧 者 已經 很 努力 照顧 了 ， 失智症 患者 還是 很 容易 營養 不良 。 營養 不良 和 脫水 會 造成 患者 整體 健康 狀況 不良 、 增加 他 的 痛苦 並 縮短 生命 。 營養 不良 影響 整 個 身體 的 功能 ， 例如 從 疾病 中 康復 的 速度 ， 或 傷口 癒合 的 速度 。 即使 患者 看來 體重 過重 ， 仍然 可能 沒有 獲得 必要 的 蛋白質 或 維他命 。 有 吞嚥 困難 或 曾 中風 的 患者 更 容易 有 營養 不良 的 危險 。 許多 機構 的 住民 都 營養 不良 ， 有些 也 沒有 獲取 足夠 的 水分 。 如果 你 的 家人 住在 機構 ， 請 要求 工作 人員 要 定期 進行 營養 評估 ， 如果 有 營養 的 問題 也 要 儘快 解決 。 體重 下降 失智症 患有 體重 下降 的 原因 和 正常人 沒有 不同 ， 因此 如果 他 沒有 節食 而 體重 下降 ， 第一 步 是 請問 醫師 。 體重 下降 通常 表示 有 其他 需 治療 的 問題 ， 或是 有 另外 的 疾病 。 不要 以為 體重 下降 就 代表 患者 退步 了 。 請 醫生 仔細 檢查 有 沒 有 任何 疾病 引起 體重 下降 ， 這 是 很 重要 的 。 患者 有 沒 有 便秘 ？ 他 是否 有 一 次 新 的 小 中風 ？ 是否 沮喪 ？ 造成 失智症 患者 體重 下降 的 可能 是 憂鬱症 ， 或是 假牙 不 合適 、 牙齒 或 牙床 疼痛 ， 或者 是 失智症 本身 在 末期 的 症狀 之 一 。 當然 所有 其他 可能 的 原因 都 得 先 考慮 過 。 當 患者 吃飯 正常 但 仍 繼續 消瘦 時 ， 可能 是 他 走來走去 ， 或 很 激動 ， 或 非常 好動 ， 以至於 消耗 的 熱量 比 吃進去 的 多 。 在 三 餐 之間 或 睡 前 ， 給 他 吃 些 有 營養 的 點心 。 有 些 工作 人員 認為 ， 少量 多 餐 加 點心 有助於 預防 這 一 類 的 體重 下降 。 有時候 要 讓 患者 好好 吃飯 需要 的 只 是 安靜 ， 而且 環境 是 依照 他 的 能力 所 設計 的 。 你 也許 得 實驗 一些 不同 的 安排 ， 才 能 找出 最 能 鼓勵 患者 進食 的 方法 。 食物 當然 得 好吃 ， 並且 是 患者 喜歡 的 。 一 次 只 給 他 吃 一 種 東西 ， 而且 不要 催 他 ， 失智症 患者 通常 吃 得 很 慢 。 常常 給 他 些 點心 ， 溫和 地 提醒 他 吃 東西 。 住在 機構 內 的 患者 常常 有 吃飯 方面 的 問題 。 大多數 的 人 在 小 團體 中 吃 得 比較 好 ， 或是 在 安靜 的 房間 裡 和 另 一 個 人 同 桌 吃 。 也許 機構 可以 安排 幾 個 患者 在 另外 的 地方 吃飯 ， 而 不要 在 大 而 吵鬧 的 餐廳 進食 。 有時候 機構 的 工作 人員 太 忙 ， 沒有 時間 慢慢 誘導 患者 吃飯 ， 這時 家人 可能 比較 能 成功 。 家 裡 帶來 的 食物 可能 比 醫院 的 食物 令 人 有 胃口 。 我們 有 位 患者 喜歡 人家 餵 他 吃飯 時 一面 輕輕 地 順 他 的 背 ； 另 一 位 患者 如果 在 飯