比 膠囊 容易 吞服 ， 有時 也 可以 把 藥丸 壓碎 加 在 食物 裡 （ 蘋果 泥 很 好用 ） ， 但 要 問 一下 藥師 那 種 藥 是否 可以 壓碎 。 如果 你 不能 確定 患者 是否 有 服藥 ， 可以 和 醫師 或 藥師 討論 你 應該 怎麼辦 。 如果 藥 掉到 地 上 ， 要 確定 小孩子 或 寵物 不會 誤食 。 千萬 不要 假設 患者 可以 自己 管理 藥物 。 如果 患者 需要 服藥 時 你 不 在 他 身邊 ， 留下 一 份 藥 給 他 ， 然後 把 藥瓶 拿走 。 即使 正常 或 只有 輕微 記憶 問題 的 人 ， 也 可能 忘 了 自己 到底 吃 過 藥 沒 。 當 你 自己 疲倦 或 心情 不 好 時 ， 也 可能 忘 了 給 患者 吃 藥 ； 藥局 或 健康 食品店 有 出售 各 種 貼有 小格子 的 塑膠盒 ， 標明 「 星期一 」 、 「 星期二 」 、 「 星期三 」 等等 ， 你 只要 看 一 眼 就 知道 今天 的 藥 吃 了 沒 （ 這 種 東西 是 用來 幫助 你 的 ， 不要 信任 患者 能 自己 使用 ） 。 附有 小孩 防護 裝置 的 瓶蓋 可以 避免 患者 吃 了 不 該 吃 的 藥 。 也 要 記得 把 藥 放 在 患者 拿不 到 的 地方 。 這 一 節 是 為 在 家 照顧 患者 的 家屬 所 寫 的 。 在 安養院 裡 ， 比較 沒 什麼 理由 及 需要 使用 強效 （ 有時 甚至 是 危險 的 ） 控制 行為 的 藥物 。 但 家屬 應 注意 在 老人 照顧 機構 中 ， 給 藥 錯誤 的 發生率 是 相當 高 的 。 牙齒 的 問題 定期 檢查 患者 的 牙齒 是 很 重要 的 。 患者 口腔 內 會 痛 的 蛀牙 、 膿腫 和 破洞 你 可能 不易 發現 ， 而 他 也 無法 告訴 你 ， 甚至 還 不 讓 你 看 他 的 口腔 。 即使 稍稍 健忘 的 人 也 可能 忽略 自己 的 牙齒 或 假牙 而 引發 口腔 發炎 ， 患者 的 牙齒 一定 不能 痛 ， 假牙 也 要 合適 ， 牙齒 不 好 或 假牙 不合 容易 引起 營養 不良 ， 使 患者 的 問題 顯著 地 增加 。 而 口腔 的 毛病 會 令 患者 神智 更 混亂 或 行為 更 糟 。 如果 患者 住在 安養院 ， 要 確定 是否 有 定期 安排 口腔 保健 。 失智症 患者 很 容易 把 假牙 或 假牙床 弄掉 ， 問 牙醫 是否 可 考慮 用 固定式 的 假牙 或 牙套 。 由於 患者 剩下 的 時間 可能 比 一般 正常 老人 短 ， 所以 考慮 的 重點 是 容易 護理 而 非 可以 維持 很多 年 （ 例如 ， 固定 的 牙套 比 活動 的 牙橋 好些 ） 。 很多 人 不 願 去 看 牙醫 。 找 一 位 了 解 患者 ， 而且 動作 較 慢 且 溫和 的 牙醫 ， 會 使 情況 順利 些 ， 有些 牙醫 說 失智症 患者 看 牙 很 少 有 問題 。 如果 你 的 牙醫 建議 患者 要 先 全身 麻醉 才 能 看 牙 ， 你 必須 仔細 評估 看 牙 的 必要性 及 麻醉 的 危險性 。 在 患者 遷居到 安養院 之前 ， 可以 請 牙醫 將 患者 的 名字 註記 在 假牙 後面 （ 請 不要 自己 做 這 件 事 ） ， 因為 在 安養院 有時 假牙 會 搞錯 ， 寫上 名字 就 容易 找到 假牙 。 視力 問題 有 些 情況 顯示 患者 看 不 見 或 漸漸 失明 了 ， 他 可能 撞到 東西 、 遇到 小 的 凸出物 也 把 腳 抬 得 很 高 跨過去 、 不能 用 叉子 拿起 食物 ， 或是 光線 不 好 就 覺得 迷糊 或 分 不 清 方向 等 。 患者 可能 眼睛 出 問題 ， 例如 遠視 或 白內障 ， 應該 帶 他 去 眼科 就診 。 如果 可能 ， 可 矯正 的 視力 問題 應該 矯正 ， 好 讓 患者 已 受損 的 腦能 透過 視覺 儘可能 得到 最 好 的 資訊 ； 如果 他 既 想 不 清楚 又 看 不 清楚 ， 將 更 無法 搞 明白 周圍 的 事 ， 狀況 也 將 更 差 。 不要 讓 醫師 因為 他 頭腦 不清 而 草率 地 解決 他 的 視力 問題 ， 即使 醫師 無法 幫忙 ， 也 應該 向 你 解釋 到底 是 什麼 問題 。 腦部 受損 的 人 可能 比較 無法 區分 明暗度 類似 的 顏色 ， 因此 ， 淺藍 、 淺綠 和 淺黃 看起來 都 差不多 ， 白 牆 上 的 白 扶手 也 不 容易 看出來 。 對 某些 人 來 說 ， 辨別 一 面 淺綠 牆 和 藍 地毯 相接 處在 哪裡 也 不 容易 ， 這 可能 造成 患者 撞到 牆 。 有 些 人 對 深度 的 感覺 有 問題 。 花紋 和 圖樣 可能 令 人 頭昏 ； 黑白 相間 的 浴室 地板 看起來 好像 充滿 了 洞 ； 判斷 是否 已 夠 靠近 椅子 而 可以 坐下 也 不 容易 ； 要 判斷 臺階 或 障礙物 有 多 高 也 有 問題 ： 腳 該 往 臺階 的 哪裡 踩 也 不 確定 ； 玻璃 的 反光 使 患者 模糊 了 東西 的 細節 。 老年人 的 眼睛 對 突然 由 亮 到 暗 的 適應力 比較 慢 ， 反之亦然 。 當 一 個 人 頭腦 功能 不佳 時 ， 比較 不能 彌補 這些 視覺 上 的 問題 ， 但 你 可以 幫助 他 。 他 需要 儘可能 地 看清楚 以便 能 達到 最 好 的 狀況 。 如果 牆壁 顏色 淡 ， 就 把 扶手 漆成 深色 ； 如果 牆 和 地板 都 是 淺色 ， 把 牆壁 和 地板 相接處 的 踢 腳板 漆成 深色 ， 這 條 深色 的 線 能 有助於 患者 注意到 地板 已經 到 牆 了 。 白天 和 晚上 都 要 增加 室 內 的 光線 ， 夜間 則 要 留 小 燈 ： 黑暗 的 櫥櫃 裡 得 裝 燈 。 __UNDEF__ 失智症 患者 也 可能 喪失 理解 他們 眼見 事物 的 能力 ； 在 這 種 情況 下 ， 眼睛 仍然 正常 ， 但 腦子 無法 正確 地 運用 眼睛 所 告訴 它 的 訊息 。 例如 ， 患者 可能 撞到 傢俱 ， 並非 因為 他 視力 有 毛病 ， 而是 因為 他 的 腦子 不能 正常 運作 。 這 種 看起來 像 視力 的 問題 ， 其實 可能 是 失智症 的 部分 徵兆 。 這 種 症狀 叫 「 不解 」 ， 在 第8 章 中 會 討論到 。 如果 問題 是 因 「 不解 」 所 引起 的 ， 眼科 醫師 就 無法 幫忙 了 。 事實 上 ， 醫師 很 難 測驗 有 思考 或 語言 障礙 者 的 視力 。 顯然 地 ， 當 問題 在 這 一 點 時 ， 叫 患者 走路 時 注意 看清楚 是 沒有用 的 。 他 將 需要 愈來愈 多 的 照顧 來 保護 他 避免 受傷 ， 這 是 他 自己 做 不 到 的 ， 而且 你 必須 經常 檢查 他 有沒有 割傷 或 瘀青 。 如果 患者 放下 眼鏡 就 忘 ， 在 他 的 眼鏡 上 加 條 鍊子 掛 在 身 上 往往 有益 。 保留