照顧 機構 中 ， 給 藥 錯誤 的 發生率 是 相當 高 的 。 牙齒 的 問題 定期 檢查 患者 的 牙齒 是 很 重要 的 。 患者 口腔 內 會 痛 的 蛀牙 、 膿腫 和 破洞 你 可能 不易 發現 ， 而 他 也 無法 告訴 你 ， 甚至 還 不 讓 你 看 他 的 口腔 。 即使 稍稍 健忘 的 人 也 可能 忽略 自己 的 牙齒 或 假牙 而 引發 口腔 發炎 ， 患者 的 牙齒 一定 不能 痛 ， 假牙 也 要 合適 ， 牙齒 不 好 或 假牙 不合 容易 引起 營養 不良 ， 使 患者 的 問題 顯著 地 增加 。 而 口腔 的 毛病 會 令 患者 神智 更 混亂 或 行為 更 糟 。 如果 患者 住在 安養院 ， 要 確定 是否 有 定期 安排 口腔 保健 。 失智症 患者 很 容易 把 假牙 或 假牙床 弄掉 ， 問 牙醫 是否 可 考慮 用 固定式 的 假牙 或 牙套 。 由於 患者 剩下 的 時間 可能 比 一般 正常 老人 短 ， 所以 考慮 的 重點 是 容易 護理 而 非 可以 維持 很多 年 （ 例如 ， 固定 的 牙套 比 活動 的 牙橋 好些 ） 。 很多 人 不 願 去 看 牙醫 。 找 一 位 了 解 患者 ， 而且 動作 較 慢 且 溫和 的 牙醫 ， 會 使 情況 順利 些 ， 有些 牙醫 說 失智症 患者 看 牙 很 少 有 問題 。 如果 你 的 牙醫 建議 患者 要 先 全身 麻醉 才 能 看 牙 ， 你 必須 仔細 評估 看 牙 的 必要性 及 麻醉 的 危險性 。 在 患者 遷居到 安養院 之前 ， 可以 請 牙醫 將 患者 的 名字 註記 在 假牙 後面 （ 請 不要 自己 做 這 件 事 ） ， 因為 在 安養院 有時 假牙 會 搞錯 ， 寫上 名字 就 容易 找到 假牙 。 視力 問題 有 些 情況 顯示 患者 看 不 見 或 漸漸 失明 了 ， 他 可能 撞到 東西 、 遇到 小 的 凸出物 也 把 腳 抬 得 很 高 跨過去 、 不能 用 叉子 拿起 食物 ， 或是 光線 不 好 就 覺得 迷糊 或 分 不 清 方向 等 。 患者 可能 眼睛 出 問題 ， 例如 遠視 或 白內障 ， 應該 帶 他 去 眼科 就診 。 如果 可能 ， 可 矯正 的 視力 問題 應該 矯正 ， 好 讓 患者 已 受損 的 腦能 透過 視覺 儘可能 得到 最 好 的 資訊 ； 如果 他 既 想 不 清楚 又 看 不 清楚 ， 將 更 無法 搞 明白 周圍 的 事 ， 狀況 也 將 更 差 。 不要 讓 醫師 因為 他 頭腦 不清 而 草率 地 解決 他 的 視力 問題 ， 即使 醫師 無法 幫忙 ， 也 應該 向 你 解釋 到底 是 什麼 問題 。 腦部 受損 的 人 可能 比較 無法 區分 明暗度 類似 的 顏色 ， 因此 ， 淺藍 、 淺綠 和 淺黃 看起來 都 差不多 ， 白 牆 上 的 白 扶手 也 不 容易 看出來 。 對 某些 人 來 說 ， 辨別 一 面 淺綠 牆 和 藍 地毯 相接 處在 哪裡 也 不 容易 ， 這 可能 造成 患者 撞到 牆 。 有 些 人 對 深度 的 感覺 有 問題 。 花紋 和 圖樣 可能 令 人 頭昏 ； 黑白 相間 的 浴室 地板 看起來 好像 充滿 了 洞 ； 判斷 是否 已 夠 靠近 椅子 而 可以 坐下 也 不 容易 ； 要 判斷 臺階 或 障礙物 有 多 高 也 有 問題 ： 腳 該 往 臺階 的 哪裡 踩 也 不 確定 ； 玻璃 的 反光 使 患者 模糊 了 東西 的 細節 。 老年人 的 眼睛 對 突然 由 亮 到 暗 的 適應力 比較 慢 ， 反之亦然 。 當 一 個 人 頭腦 功能 不佳 時 ， 比較 不能 彌補 這些 視覺 上 的 問題 ， 但 你 可以 幫助 他 。 他 需要 儘可能 地 看清楚 以便 能 達到 最 好 的 狀況 。 如果 牆壁 顏色 淡 ， 就 把 扶手 漆成 深色 ； 如果 牆 和 地板 都 是 淺色 ， 把 牆壁 和 地板 相接處 的 踢 腳板 漆成 深色 ， 這 條 深色 的 線 能 有助於 患者 注意到 地板 已經 到 牆 了 。 白天 和 晚上 都 要 增加 室 內 的 光線 ， 夜間 則 要 留 小 燈 ： 黑暗 的 櫥櫃 裡 得 裝 燈 。 __UNDEF__ 失智症 患者 也 可能 喪失 理解 他們 眼見 事物 的 能力 ； 在 這 種 情況 下 ， 眼睛 仍然 正常 ， 但 腦子 無法 正確 地 運用 眼睛 所 告訴 它 的 訊息 。 例如 ， 患者 可能 撞到 傢俱 ， 並非 因為 他 視力 有 毛病 ， 而是 因為 他 的 腦子 不能 正常 運作 。 這 種 看起來 像 視力 的 問題 ， 其實 可能 是 失智症 的 部分 徵兆 。 這 種 症狀 叫 「 不解 」 ， 在 第8 章 中 會 討論到 。 如果 問題 是 因 「 不解 」 所 引起 的 ， 眼科 醫師 就 無法 幫忙 了 。 事實 上 ， 醫師 很 難 測驗 有 思考 或 語言 障礙 者 的 視力 。 顯然 地 ， 當 問題 在 這 一 點 時 ， 叫 患者 走路 時 注意 看清楚 是 沒有用 的 。 他 將 需要 愈來愈 多 的 照顧 來 保護 他 避免 受傷 ， 這 是 他 自己 做 不 到 的 ， 而且 你 必須 經常 檢查 他 有沒有 割傷 或 瘀青 。 如果 患者 放下 眼鏡 就 忘 ， 在 他 的 眼鏡 上 加 條 鍊子 掛 在 身 上 往往 有益 。 保留 舊 眼鏡 或 買 一 副 備用 ， 以防 他 的 眼鏡 遺失 。 記得 他 的 眼鏡 度數 可以 讓 你 在 需要 幫 他 重新 配 眼鏡 時 省下 驗光 的 費用 。 如果 患者 戴 隱形眼鏡 ， 你 得 在 他 變 得 無法 處理 隱形眼鏡 之前 幫 他 換成 一般 眼鏡 ； 如果 他 繼續 戴 隱形眼鏡 ， 你 必須 注意 他 的 眼睛 有沒有 發炎 ， 而且 要 確定 他 正確 地 護理 鏡片 。 聽力 問題 聽力 不良 使 混亂 的 腦 缺乏 了 解 環境 所 必須 的 訊息 ， 而且 失聰 容易 使 人 更加 疑神疑鬼 或 退縮 （ 請 參閱 第8 章 ） 。 如果 可能 ， 改善 聽力 是 很 重要 的 。 醫師 能 檢查 失聰 的 原因 ， 並 幫助 患者 選用 合適 的 助聽器 。 和 視力 問題 一樣 ， 要 把 思考 問題 和 聽力 問題 分開 對 你 而言 可能 不 容易 ， 阿茲海默症 會 引發 不能 理解 別人 話語 的 問題 （ 第3 章 「 語言 及 溝通 問題 」 ） ， 聽力師 及 患者 的 主治 醫師 應該 能 區分 兩 者 。 由於 患者 不易 學習 新 事物 ， 他 可能 無法 適應 助聽器 。 助聽器 擴大 背景 噪音 而且 感覺 像是 耳朵 裡 有 異物 ， 這 可能 令 患者 很 不 舒服 。 也許 你 在 買 助聽器 時 ， 可以 找到 能 退貨 的 商家 ， 以防 患者 拒絕 使用 。 如果 患者 使用 助聽器 ， 你 必須 負責 定期 檢查 電池 還 有 沒 有 電 。 除了 用 助聽器 矯正 失聰 ， 下列 事項 對 患者 也 有 幫助