也 儘量 加快 步伐 跑到 忙碌 的 街 上 。 當 一 位 護理員 抓住 她 的 手臂 不 讓 她 走 時 ， D 太太 咬 了 他 。 這 情形 發生 了 好幾 次 ， 搞 得 工作 人員 精疲力盡 ， 又 刺激 D 太太 幾乎 不停 的 災難式 反應 ， 院方 通知 家屬 無法 處理 D 太太 。 到 醫院 ， D 太太 幾乎 馬上 就 開始 朝著 門 走去 ， 一 位 護士 安靜 地 走向 她 ， 建議 她們 一起 喝 杯 茶 （ 轉移 注意力 而 不 是 反對 ） ； D 太太 並 沒有 不 到 門 邊 亂 走 ， 但 她 努力 逃跑 和 攻擊性 的 行為 確實 停止 了 。 如果 你 覺得 患者 遊走 是 因為 靜 不 下來 ， 試 著 給 他 一些 工作 ， 例如 撣撣 灰塵 或 把 書 排 一 排 。 日間 照顧 中心 提供 一些 事 做 又 有 同伴 ， 因此 對 會 遊走 的 人 可能 有 幫助 。 藥物 對 遊走 的 改善 通常 沒 什麼 效果 ， 且 可能 增加 患者 的 混亂 或 增加 跌倒 的 風險 ， 所以 應該 儘可能 地 避免 。 事實 上 藥物 還 可能 讓 遊走 情形 更 糟 。 我們 建議 只有 在 所有 其他 非 藥物性 介入 都 嘗試 過 之後 ， 才 考慮 使用 藥物 介入 。 改變 環境 以 防止 患者 走失 ， 是 很 重要 的 一 種 處理 方式 。 有 家屬 發現 患者 沒 穿 皮鞋 不會 出門 ， 他們 就 把 他 的 皮鞋 拿走 ， 只 給 他 拖鞋 穿 ， 因此 能 讓 他 待在 屋 裡 。 市面 上 有 許多 產品 聲稱 可以 幫助 你 管理 失智 者 的 遊走 行為 。 事實 上 ， 有 這麼多 產品 ， 以至於 當 你 看到 高價位 但 效果 有限 的 「 預防 走失 產品 」 時 ， 你 要 存疑 。 有 書籍 介紹 便宜 又 好用 的 設計 ， 可以 預防 患者 從 家 裡 走失 。 市面 上 也 有 許多 不 貴 的 設計 ， 手巧 的 人 可以 在 五金行 買來 後 自行 安裝 。 因此 是 不 需要 投資 在 昂貴 花俏 的 預防 走失 系統 上 的 。 在 你 花錢 買 這些 設計 之前 ， 你 應該 先 考慮 幾 件 事情 （ 在 此 我們 只 討論 居家 環境 ） 。 患者 是 偶爾 才 出門 一 次 ？ 還是 他 的 遊走 非常 堅決 而且 危險 ？ 也 要 考慮 你 自己 的 狀況 ： 要 一直 看 著 患者 對 你 自己 造成 多 大 的 壓力 ？ 大多數 的 預防 走失 系統 的 價值 是 協助 你 減輕 看顧 患者 的 壓力 。 你 可以 考慮 產品 的 價錢 ， 以及 是否 有 其他 替代性 作法 ： 如果 你 想 自己 動手 設計 居家 預防 走失 的 方法 ， 是否 真的 有用 ？ 你 和 其他 家屬 是否 會 使用 這些 裝置 ？ 如果 裝置 無法 讓 患者 安全 ， 那麼 也 可能 會 對 患者 造成 危險 。 如果 你 相信 預防 走失 裝置 而 依賴 它 ， 那麼 當 它 不 發生 效果 時 ， 倒不如 你 自己 親自 看顧 來 的 有用 。 這裡 提出 一些 線索 ， 幫助 你 考慮 看看 需要 什麼 ： 門鎖類 是 讓 患者 不會 自己 跑出 家門 ， 居家 安全類 是 讓 患者 在 家 裡 遊走 時 保持 安全 ， 警鈴類 是 提醒 你 患者 正在 遊走 或 嘗試 走出 家門 ， 幫助 你 跟 患者 溝通 的 東西 ， 還 有 一些 幫助 你 尋找 已 走失 的 患者 的 東西 。 你 可以 綜合 運用 不同 的 方法 來 確保 患者 的 安全 。 讓 患者 不會 自己 跑出 家門 的 鎖 或 安全 設備 ： 先 巡視 一下 你 的 房子 或 部分 的 房子 ， 看看 哪 個 部分 你 希望 加強 安全 設計 。 可能 你 只 需要 讓 患者 的 臥室 完全 安全 ， 或者 是 客廳 、 或 廚房 ； 也 可能 讓 整 個 房子 都 安全 是 最 好 的 辦法 。 窗戶 或 門鎖 可以 用 簡單 的 設計 ， 但 最好 不要 只 用 一 道 鎖 ， 要 加裝 幾 個 ， 讓 失智症 患者 不 容易 同時 發現 所有 的 鎖 。 如果 可能 ， 最好 把 鎖裝 在 患者 不 容易 找到 的 地方 。 五金行 有 賣 簡單 又 不 貴 的 防 小孩 開門 的 設計 ， 可以 直接 裝 在 門把 上 ， 你 還是 可以 開門 ， 但 小孩 或 失智 者 則 無法 開啟 ， 你 也 可以 裝 在 櫥櫃 的 栓子 上 ， 以防 失 智 者 翻箱 倒櫃 。 陽臺 和 地下室 的 門 一定 要 確實 關好 。 窗子 可以 用 防 墜落 設計 ， 這樣 窗子 可以 開 一點 讓 空氣 流通 ， 但 無法 開 很 大 。 單靠鎖 可能 無法 保證 安全 ， 即使 你 使用 了 最 複雜 的 鎖 也 無法 阻止 一 位 決心 要 出門 的 失智 者 ， 或是 他 還是 有 辦法 開鎖 。 而且 你 要 記得 開啟 你 所 裝設 的 安全 防護 設備 ， 並 告訴 其他 同 住 家人 也 要 開啟 ， 否則 也 是 沒有用 的 。 讓 患者 在 家 裡 遊走 時 保持 安全 的 東西 ： 你 不可能 每 一 分鐘 都 看 著 患者 ， 而且 他 也 可能 在 你 睡覺 時 起床 遊走 。 你 應該 要 在 爐子 上 裝 一 個 失智 者 無法 開啟 的 開關 ， 有 不 安全 物品 的 櫥櫃 也 要 妥善 關好 ， 或是 設法 讓 患者 不要 進入 某些 房間 。 提醒 你 患者 正在 遊走 或 嘗試 走出 家門 的 東西 ： 這些 東西 可以 提醒 你 ， 當 你 必須 離開 房間 或 睡覺 時 可以 解除 你 的 警戒 ， 不用 擔心 患者 會 走出去 。 最 簡單 的 、 但 有時 不 太 管用 的 東西 ， 就是 在 門 上 裝 個 鈴鐺 ， 只要 開門 就 會 響 。 門窗 的 警示 可以 是 一 串 風鈴聲 ， 或是 觸動 你 臥室 的 燈 ， 讓 你 知道 患者 要 開門 出去 了 。 行動 監測器 可以 裝 在 患者 最 可能 遊走 的 地方 ， 或者 裝 個 離床 警示器 ， 當 患者 下床 時 會 響 一 個 鈴 或 啟動 一 個 你 房間 的 燈 。 行動 監測器 可以 只 監測 人 的 行動 ， 而 不會 被 寵物 的 移動 所 觸發 。 這些 東西 都 不 太 貴 ， 五金行 就 可以 買到 ， 同時 也 很 容易 安裝 。 床 旁邊 的 壓力墊 或 椅墊 可以 在 患者 改變 姿勢 想 離床 時 提醒 你 。 也 可以 在 患者 和 床欄 之間 黏 一 個 帶子 ， 如果 患者 解除 這 個 帶子 而 離開 床 時 ， 警示 就 會 響 。 也 可以 讓 家 裡 改裝 以 動作 感應 的 燈 ， 這樣 患者 夜間 起床 活動 時 ， 燈會 自動 打開 。 嬰兒 監控器 能 讓 你 在 其他 房間 或 院子 時 ， 仍然 能夠 聽到 患者 房間 裡 的 動靜 。 幫助 你 跟 患者 溝通 的 東西 ：