還是 一再 地 抱怨 。 他 可能 會 說 「 你 對 我 好 殘忍 」 、 「 我 要 回家 」 、 「 你 偷 了 我 的 東西 」 或 「 我 討厭 你 」 。 當 你 已經 盡 了 全 力 而 他 仍然 這麼 說 時 ， 你 可能 會 覺得 受傷 、 沮喪 或 生氣 。 如果 患者 看起來 或 聽起來 都 很 健康 ， 或 你 一向 敬仰 他 ， 那麼 你 可能 把 這些 批評 放 在 心 上 。 你 可能 很 快 開始 一 場 痛苦 而 沒有 意義 的 爭辯 ， 結果 引發 患者 災難式 的 反應 ， 甚至 尖叫 、 大哭 ， 或 對 你 丟 東西 ， 弄得 你 又 累 又 難過 。 如果 患者 對 你 講話 不 客氣 ， 退 一 步 想想 發生 了 什麼 事 。 即使 患者 看起來 很 健康 ， 但 事實 上 腦部 已 有 損傷 。 需要 被 照顧 、 迷失感 ， 以及 失去 自己 所 擁有 的 東西 和 獨立 ， 對 患者 來 說 也許 是 殘酷 的 經驗 。 「 你 對 我 好 殘忍 」 真正 的 意思 也許 是 「 生活 對 我 好 殘忍 」 ， 因為 患者 無法 釐清 他 的 現實 ， 他 可能 誤 把 你 要 幫助 他 所 做 的 努力 當成 偷 他 的 東西 。 他 可能 無法 接受 、 了解 或 記得 自己 功能 一步步 喪失 的 事實 ， 或是 他 的 財務 狀況 、 他 和 你 的 關係 ， 以及 其他 你 能 明白 的 事 。 例如 ， 他 只 知道 他 的 東西 不見了 ， 而 你 在 那裡 ， 因此 他 覺得 一定 是 你 偷 了 他 的 東西 。 一 位 太太 替 她 先生 常 說 的 話 找出 下列 的 解釋 。 當然 ， 我們 不 知道 患者 的 感覺 或 意思 是 什麼 ， 但 這 位 太太 找到 關愛 的 方式 來 解釋 ， 並 接受 她 先生 說 的 一些 令 人 痛苦 的 話 。 他 說 ： 「 我 要 回家 。 」 他 的 意思 是 ： 「 我 想 回到 以前 生活 的 情況 、 生活 的 品質 ， 那 時候 每 件 事 似乎 都 是 有 目的 的 ， 而 我 是 個 有用 的 人 ， 我 可以 目睹 親手 做出來 的 成品 ， 而且 不會 因為 一些 小 事 而 恐懼 。 」 他 說 ： 「 我 不 想 死 。 」 他 的 意思 是 ： 「 我 生病 了 ， 雖然 我 不 覺得 有 任何 疼痛 ， 沒有 人 知道 我 到底 病 得 多 嚴重 ， 每 時 每 刻 我 都 這樣 覺得 ， 所以 我 一定 是 快 死 了 。 我 好 害怕 。 」 他 說 ： 「 我 沒有 錢 。 」 他 的 意思 是 ： 「 我 以前 帶 著 皮夾 裝 一些 錢 ， 現在 皮夾 不 在 我 後褲袋 裡 ， 我 很 生氣 ， 因為 我 找 不 到 皮夾 。 」 他 說 ： 「 大伙兒 都 到 哪 去 了 ？ 」 他 的 意思 是 ： 「 我 看見 身邊 有 人 ， 但 不 知道 他們 是 誰 ， 這些 不 熟悉 的 臉孔 不 是 我 的 家人 。 我 媽媽 呢 ？ 她 為什麼 離開 我 ？ 」 在 應付 這些 批評 時 ， 要 避免 針鋒相對 或 和 他 爭辯 ， 因為 這樣 的 反應 可能 引起 他 災難式 的 反應 ， 試 著 別 說 「 我 沒有 偷 你 的 東西 」 、 「 你 已經 在 家 了 」 、 「 我 給 過 你 錢 了 」 。 總之 ， 試 著 別 和 他 理論 ， 告訴 他 ： 「 你 媽媽 三十 年 前 就 去世 了 。 」 只 會 令 他 更 迷糊 、 更 難過 。 有 些 家屬 發現 ， 不要 理會 這些 抱怨 或 設法 轉移 話題 很 有 幫助 ， 有 些 家屬 用 同情 的 態度 去 回應 他們 認為 患者 在 表達 的 感覺 ： 「 是 呀 ， 親愛的 ， 我 知道 你 感覺 迷失 了 。 」 「 生活 的確 顯得 殘酷 。 」 「 我 知道 你 想 回家 。 」 當然 ， 有時候 你 會 生氣 ， 特別 是 當 你 聽到 這樣 不 公平 的 抱怨 一再 地 重複 時 ， 這 也 是 人情 之 常 ； 不過 患者 可能 很 快 就 會 忘記 這 場 不 愉快 。 有時 患者 會 喪失 表現 圓滑 的 能力 ， 他 會 說 ： 「 我 討厭 約翰。 」 而 如果 你 知道 他 從來 沒 喜歡 過 那 個 人 ， 這 可能 令 你 難過 。 你 可以 協助 相關 的 人 ， 讓 他們 了 解 患者 已經 不 懂得 圓滑 了 ， 他 也許 誠實 ， 但 並非 故意 想 傷害 誰 。 也許 你 能 應付 這些 批評 ， 但 其他 人 呢 ？ 有時 患者 會 做 些 不 恰當 的 批評 或 侮辱 別人 。 這 可能 由 天真 的 坦白 ， 例如 告訴 牧師娘 她 的 襯裙 露出來 了 ， 到 羞辱 ， 例如 當 鄰居 拿 東西 來 請 你們 吃 時 大叫 ： 「 滾出去 ， 你 想 毒死 我們 啊 ！ 」 患者 可能 告訴 普通 朋友 或 陌生人 一些 故事 ， 例如 「 我 女兒 把 我 鎖 在 房間 裡 」 。 當 你 帶 患者 去 拜訪 朋友 時 ， 他 可能 穿上 外套 說 ： 「 我們 走 吧 ， 這 個 地方 糟透 了 。 」 每 一 位 患者 都 不同 ， 有 些 會 保留 他們 的 社交 技能 ； 另 些 人 以前 可能 傾向於 坦白 ， 現在 則 是 公開 的 粗魯 ； 有些 會 害怕 或 疑神疑鬼 ， 導致 他們 指控 別人 。 這些 行為 有時候 則 是 災難式 反應 的 一 部分 。 患者 往往 對 他 的 談話 對象 或 當時 的 情況 判斷 錯誤 。 當 醫生 和 患者 的 太太 談話 時 ， 護士 小姐 在 和 患者 說話 。 患者 明顯 地 試 著 說 些 客氣 話 ， 但 他 已 不 像 以前 那樣 機伶 ， 他 問 ： 「 妳 幾 歲 了 ？ 妳 看起來 滿 老 的 。 」 而 當 護士 小姐 回答 另 一 個 問題 ： 「 不 ， 我 還 沒 結婚 … … 」 時 ， 他 說 ： 「 我 猜 沒 人 會 要 妳 。 」 如果 小孩子 有 這 種 行為 ， 大家 都 會 一笑置之 ， 因為 小孩子 還 沒 發展出 好 的 社交 禮儀 。 最好 能 讓 你 周圍 大多數 的 人 了 解 患者 有 失智症 ， 因而 影響 了 他 對 社交 禮儀 的 記憶 。 現在 大多數 的 人 知道 阿茲海默症 ， 他們 應該 了解 這些 行為 是 特殊 疾病 的 結果 ， 這 是 令 人 難過 的 ， 而 不 是 故意 的 。 對 那些 常常 看見 你 或 患者 的 人 ， 例如 鄰居 、 朋友 、 教會 的 兄弟 姊妹 和 熟悉 的 店員 ， 你 也許 要 簡單 地 解釋 一下 患者