醫生 和 患者 的 太太 談話 時 ， 護士 小姐 在 和 患者 說話 。 患者 明顯 地 試 著 說 些 客氣 話 ， 但 他 已 不 像 以前 那樣 機伶 ， 他 問 ： 「 妳 幾 歲 了 ？ 妳 看起來 滿 老 的 。 」 而 當 護士 小姐 回答 另 一 個 問題 ： 「 不 ， 我 還 沒 結婚 … … 」 時 ， 他 說 ： 「 我 猜 沒 人 會 要 妳 。 」 如果 小孩子 有 這 種 行為 ， 大家 都 會 一笑置之 ， 因為 小孩子 還 沒 發展出 好 的 社交 禮儀 。 最好 能 讓 你 周圍 大多數 的 人 了 解 患者 有 失智症 ， 因而 影響 了 他 對 社交 禮儀 的 記憶 。 現在 大多數 的 人 知道 阿茲海默症 ， 他們 應該 了解 這些 行為 是 特殊 疾病 的 結果 ， 這 是 令 人 難過 的 ， 而 不 是 故意 的 。 對 那些 常常 看見 你 或 患者 的 人 ， 例如 鄰居 、 朋友 、 教會 的 兄弟 姊妹 和 熟悉 的 店員 ， 你 也許 要 簡單 地 解釋 一下 患者 的 病況 。 在 你 解釋 時 ， 你 應該 請 他們 放心 ， 這 種 病 不會 使 患者 變 得 危險 ， 他 也 沒有 發瘋 。 有些 照顧 者 印 了 卡片 ， 上面 寫 著 ： 「 請 原諒 我 的 家人 ， 他 患有 阿茲海默症 。 雖然 他 看起來 健康 良好 ， 但 這 疾病 已經 破壞 了 他 的 記憶 。 」 你 也 可以 再 加 幾 行 關於 這 種 疾病 的 資訊 ， 以及 如何 取得 這些 資訊 。 萬一 患者 在 公共 場合 鬧起來 ， 也許 是 因為 某 個 災難式 的 反應 ， 溫和 地 把 他 帶開 ， 最好 什麼 都 不要 說 ； 雖然 這 種 場面 令 人 難堪 ， 你 並 不一定 要 向 陌生人 解釋 。 轉移 注意力 是 種 好 方法 ， 把 患者 引出 可能 變 得 很 難堪 的 情境 ； 舉例 來 說 ， 如果 他 問 一些 私人 的 問題 ， 最好 改變 話題 ； 當 他 告訴 別人 你 把 他 當 犯人 或 你 不 餵 他 吃飯 時 ， 試 著 轉移 他 的 注意力 。 避免 直接 否定 ， 因為 這樣 可能 演變成 一 場 你 和 患者 的 爭論 。 如果 你 認識 這些 人 ， 你 可能 稍後 再 解釋 。 如果 是 陌生人 ， 問問 你 自己 ， 陌生人 怎麼 想 真的 要緊 嗎 ？ 有時候 社區 裡 會 有 碎嘴 或 不 敏感 的 人 ， 誇大 了 患者 所 說 的 不 恰當 的 批評 ， 重要 的 是 你 不要 因 這些 閒言閒語 而 生氣 難過 ， 通常 人們 可以 分辨 這些 閒言閒話 是 真 是 假 。 隨意 拿 東西 患者 可能 拿 了 店 裡 的 東西 沒 付錢 ， 或是 指控 店員 偷 他們 的 錢 。 有 位 太太 說 ， 她 先生 偷走 並 宰殺 了 鄰居 的 雞 ─ 他 並 不 明白 那 不 是 他 的 雞 ， 還 自以為傲 地 幫忙 做 晚餐 。 如果 患者 在 店 裡 拿 了 東西 ， 他 可能 是 忘記 付錢 ， 或 沒 搞清楚 他 是 在 店舖 裡 。 有 些 家屬 發現 讓 患者 手 上 拿 些 東西 ， 或 請 他 推購物車 ， 好 讓 他 的 手 別 閒 著 ， 就 可以 解決 問題 了 。 在 離開 商店 之前 ， 檢查 一下 患者 的 口袋 。 也許 下 次 去 買 東西 時 ， 要 給 患者 穿 件 沒有 口袋 的 衣服 。 如果 患者 繼續 這樣 做 ， 你 也許 可以 請 醫生 寫封 簡短 的 信 ， 解釋 患者 有 阿茲海默症 ， 有時 會 忘記 他 放 了 東西 在 口袋 ， 如果 患者 真的 拿 了 什麼 而 你 後來 才 發覺 ， 或是 被 店員 抓到 ， 你 可以 拿 這 封 信 來 幫助 你 解釋 情況 。 __UNDEF__ 那 位 抓 別人 的 雞 的 先生 的 太太 請 了 牧師 去 跟 鄰居 解釋 ， 然後 安排 其他 禮物 來 替補 變成 她 晚餐 的 雞 。 忘記 打 過 電話 說話 仍然 很 清楚 的 患者 往往 繼續 接 電話 或 打電話 。 但是 ， 他們 可能 不 記得 寫下 電話 號碼 ， 這 可能 令 朋友 生氣 ， 把 人家 搞 迷糊 ， 並 給 你 帶來 相當 的 不便 和 難堪 。 電話 錄音機 可以 記錄 所有 的 電話 ， 把 這 種 裝置 接 在 患者 不 常 使用 的 分機 上 是 明智 的 ， 有 了 這些 電話 記錄 ， 你 可以 回 那些 人 的 電話 、 解釋 情況 或是 做 適當 的 處理 。 有 位 先生 說 ： 「 我 從 錄音帶 上 發現 她 打 了 五 次 電話 給 牙醫 問 她 約 的 時間 。 既然 我 知道 了 ， 我 就 打電話 給 他們 ， 並 告訴 他們 如何 應付 。 」 電話 公司 可以 提供 電話 轉接 服務 ， 讓 你 把 打到 家 中 的 電話 直接 轉到 另 一 個 號碼 。 來電 顯示 也 能 提示 患者 忘記 告訴 你 的 來電 。 把 家 中 電話 移除 換成 手機 ， 也 可能 解決 這 個 問題 。 無理 的 要求 C 先生 堅持 自己 單獨 住 ， 雖然 他 的 家屬 很 清楚 他 已 不能 應付 。 他 每 天 至少 會 打 一 次 電話 給 他 的 女兒 ， 說 有 緊急 事件 請 她 從 城東 奔到 城西 來 幫忙 。 他 女兒 很 生氣 ， 而且 覺得 被 控制 支使 ， 她 因而 忽略 了 自己 的 家庭 ， 而且 精疲力竭 。 她 覺得 她 爸爸 一向 就 是 自我 中心 、 要求 很多 的 人 ， 而 他 現在 的 行為 是 故意 、 自私 的 。 D 太太 和 女兒 住 。 這 兩 個 女人 一向 處 不 好 ， 而 現在 D 太太 得 了 阿茲海默症 ， 她 的 要求 把 她 女兒 氣壞 了 ： 「 給 我 根菸 。 」 「 弄 點 咖啡 給 我 喝 。 」 她 女兒 無法 叫 她 自己 做 這些 事 ， 因為 D 太太 可能 會 引起 火災 。 有時候 失智症 患者 可能 要求 很多 而且 看起來 像是 自私 ， 而 當 患者 看起來 不 像 有 什麼 毛病 時 ， 這 一 點 特別 難以 接受 。 如果 你 覺得 有 這 種 情況 發生 ， 試 著 退 一 步 ， 客觀 地 評量 情況 ： 這 種 行為 是 故意 的 ， 還 是 失智症 的 一 部分 ？ 兩 者 之間 可能 非常 相似 ， 特別 是 如果 患者 沒 生病 之前 就 讓 人 有 被 支使 利用 的 感覺 。 但是 ， 患者 往往 連 自身 發生 的 事 都 無法 掌控 ， 而 實際 上 ， 控制 支使 別人 的 行為 是 需要 有 計畫 的 能力 ， 而 患者 正 漸漸 失去 這 項 能力 。 你 經驗到 的 是 他 舊有 的 和 別人 相處 的 方式 ， 而已 不再 真的 是 故意 的 了 。 做 一