地 試試 這 項 服務 ， 通常 如果 你 能 度過 適應期 的 風暴 ， 患者 會 接受 的 。 你 如何 對 患者 表達 這 項 服務 會 有 不同 的 效果 。 把 短期 照護 說成 是 患者 會 喜歡 的 一 種 老人 活動 ， 把 居家 照顧 的 人員 說成 是 來 拜訪 的 朋友 。 找 些 患者 喜歡 做 的 事 讓 他們倆 一起 做 ： 例如 散步 、 替 狗 刷毛 、 下棋 （ 即使 不 守 規則 ） 或 烤 點心 。 稱 日間 照顧 中心 為 患者 所 能 接受 的 地方 ， 例如 「 活動中心 」 ； 輕微 的 患者 往往 比較 喜歡 去 中心 「 做 義工 」 ， 大多數 中心 會 支持 這 種 做法 。 「 幫助 」 比 自己 更 嚴重 的 患者 令 他們 感到 成功 ， 同時 也 減少 他們 的 壓力 而且 能 表現 得 更 好 。 寫 張 字條 給 患者 ， 說明 他 為什麼 在 那裡 （ 或 為什麼 居家 服務員 在 這裡 ） ， 你 何時 回來 ， 他 要 在 哪裡 等 你 ； 在 字條 上 簽名 再 交給 患者 或 照顧 者 ， 如果 這 沒有用 ， 請 醫師 寫 個 字條 並 簽名 ； 每當 患者 不安 時 ， 照顧 者 可以 念 紙條 給 他 聽 。 有 些 家屬 把 照顧 患者 的 情形 拍成 簡短 的 錄影帶 ， 這 對 照顧 者 協助 患者 生活 ， 如 穿 衣 、 吃飯 方面 特別 有 幫助 。 你 可以 把 你 做 事情 的 次序 拍下來 ， 例如 哪 隻 手 先 穿進 袖子 ， 你 也 可以 留下 書面 說明 。 日間 照顧 和 居家 服務 人員 發現 ， 患者 適應 情況 較 好 ， 當 ： 1. 照顧 者 頭 幾 次 來 家 裡 或 患者 去 中心 的 時間 要 簡短 ， 以免 患者 在 陌生 的 情況 中 疲累 ； 2. 頭 幾 次 照顧 者 來 家 裡 時 ， 主要 的 照顧 者 要 在 ， 這 有助於 患者 覺得 他 認識 這 個 人 。 雖然 許多 照顧 中心 要求 家屬 頭 一兩 次 要 留下來 ， 但 有些 患者 則 希望 不要 家屬 陪伴 。 對 大多數 人 而言 ， 家屬 在場 令 人 安心 ， 但 有些 人 則 覺得 家人 在場 會 讓 他們 緊張 和 不 確定 ； 3 .
 
中心 先 派 人 去 患者 家 拜訪 ， 然後 患者 再 開始 去 中心 。 記住 ， 對 患者 而言 ， 每 次 拜訪 都 像 從頭 開始 。 但是 ， 大多數 人 會 逐漸 接受 新 的 規律 。 較 頻繁 的 拜訪 、 前往 中心 或 照顧 者 來 家 裡 ， 可能 有助於 患者 感受到 連續性 。 有些 照顧 者 發現 ， 讓 患者 準備好 去 中心 太 麻煩 ， 所以 不 值得 去 。 也許 安排 一 位 朋友 或 鄰居 來 家 裡 幫忙 ， 就 能 保有 足夠 的 時間 準備 。 感覺 被 催促 會 令 患者 更 不 愉快 。 有時候 患者 從 中心 回家 ， 告訴 她 先生 說 ： 「 我 先生 在 中心 。 」 這 當然 令 她 的 配偶 傷心 ， 但 也許 她 想說 的 是 「 朋友 」 ， 卻 找 不 到 這 個 詞 ； 也許 「 先生 」 是 她 所 能 找到 的 ， 最 接近 「 友伴 」 的 字眼 。 這 並 不 表示 有 羅曼史 ， 也 不應該 影響到 婚姻 關係 。 有時 患者 會 說 「 他 打 我 」 或 「 他們 不 給 我 吃 東西 」 或 「 那 個 胖子 拿走 我 的 皮包 」 ， 避免 把 這些 話 當真 。 失智症 患者 會 感受 錯誤 、 記憶 錯誤 或 表達 錯誤 ， 也許 他 記 不得 吃 過 午飯 ， 問問 員工 發生 了 什麼 事 。 你 也許 問 患者 ： 「 你 今天 做 了 些 什麼 ？ 」 而 他 回答 ： 「 什麼 也 沒 做 。 」 「 今天 好玩 嗎 ？ 」 「 不 好玩 。 」 類似 的 答案 也許 顯示 他 記 不得 發生 的 事 ， 不要 繼續 追問 而 令 他 難堪 ； 問問 工作 人員 患者 今天 發生 哪些 高興 的 事 。 如果 患者 說 不 想 去 日間 照顧 中心 （ 或 不 讓 照顧 者 來 ） ， 你 不一定 要 照 字面 來 解釋 。 他 也許 不 明白 你 的 建議 ， 或 完全 不 記得 以前 的 拜訪 。 避免 爭論 ， 安慰 他 這 是 他 可以 應付 的 ， 你 會 來 接 他 回家 ， 那些 人 很 好 ， 都 會 幫忙 他 。 某些 人 不能 適應 日間 照顧 或 居家 服務 ， 最好 試試 不同 的 地方 或 人 ； 有些 人 對 失智症 患者 特別 有 辦法 。 反問 自己 是否 你 的 態度 影響到 患者 的 適應 （ 請 看 下 節 ） 。 如果 你 目前 無法 應用 短期 照護 服務 ， 過 幾 個 星期 或 幾 個 月 後 再 試 ， 通常 患者 情況 的 改變 ， 會 使 他 過 些 日子 之後 較 容易 接受 別人 。 你 自己 對 喘息 服務 的 感受 家人 第一 次 去 看 日間 照顧 就 退縮 了 的 情形 並 不 少見 。 W 先生 說 ： 「 我 去 看 過 日間 照顧 中心 ， 醫院 告訴 我 那 個 中心 很 好 ， 但 我 不能 把 愛莉絲 放 在 那兒 。 那些 人 又 老 又 病 ： 有 個 人 拖 著 購物袋 口 裡 喃喃自語 ， 有 個人 直流 口水 ， 有些 人 面前 擺 著 餐盤 坐 在 椅子 上 睡著 了 。 」 看到 其他 殘障 或 年老 的 人 是 不 愉快 的 。 我們 對 患者 的 看法 受到 過去 記憶 的 美化 。 你 也許 覺得 這樣 的 服務 無法 提供 像 在 家 裡 那麼 個別 的 照顧 ， 或者 你 覺得 沒有 其他 人 能 應付 患者 。 有些 家庭 不 願意 讓 陌生人 到 家 裡 來 。 你 也許 也 不 喜歡 陌生人 在 你 家 或 擔心 他們 是否 誠實 ， 又 或者 不 希望 別人 看到 你 家 亂七八糟 。 許多 人 覺得 ： 「 我 和 我 的 家人 都 很 重 隱私 ， 我們 照顧 自己 的 家人 ， 根本 不 是 那 種 利用 公共 援助 的 人 。 」 像 你 一樣 ， 美國 衰弱 老人 的 照顧 幾乎 全 由 家人 提供 ， 7585％ 的 照顧 來自 家人 （ 譯註 ： 在 臺灣 比例 可能 更 高 ） 。 失智症 造成 家人 格外 沉重 的 負擔 ， 因為 它 是 心智 的 疾病 ， 你 面對 著 失去 友伴 和 溝通 的 悲哀 ， 要 幫 患者 穿 衣 、 餵食 、 上廁所 ， 還要 應付 麻煩 的 行為 。 這些 疾病 持續 經年 ， 照顧 者 通常 連 離開 幾 分鐘 都 不行 ； 許多 照顧 者 都 在 崩潰 邊緣 勉強 地 支撐 著 。 如果 你 生病 了 ， 像 許多 照顧 者 一樣 ， 其他 人 必須 負起 你 照顧 患者 的 責任 ； 因此 ， 好 的 照顧